Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları

BAŞARI, Fesem; TOKSOY, Buket; BULUT, Emin; Bayraktar, Banu

Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları

Buket TOKSOY, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı, İstanbul, Türkiye)

Banu BAYRAKTAR, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı, İstanbul, Türkiye)

Emin BULUT, (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı, İstanbul, Türkiye)

Fesem BAŞARI (Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı, İstanbul, Türkiye)

ANKEM Dergisi

2 0

Yıl: 2010 Cilt: 24 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 7 - 11 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları

Öz:

Çeşitli klinik örneklerden infeksiyon etkeni olarak izole edilen ardışık 70 Streptococcus pneumoniae suşunun başta penisilin olmak üzere, eritromisin, klindamisin, tetrasiklin, SXT, levofloksasin, vankomisine duyarlılıklarının incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya katılan 70 suşun 13’ünde (% 19) orta düzey penisilin direnci (ODPD) bulunmuş, yüksek düzey penisilin direnci (YDPD) görülmemiştir. Diğer antibiyotiklere direnç oranları SXT için % 41, eritromisin için % 23, klindamisin için % 17, tetrasiklin için % 34 ve levofloksasin % 3 olarak saptanmıştır. Tüm suşlar vankomisine duyarlı bulunmuştur. Penisiline duyarlı suşlarda aynı antibiyotiklere ait direnç oranları sırasıyla % 33, % 16, % 14, % 30, % 4 olarak; ODPD görülen suşlarda ise sırasıyla % 77, % 54, % 31, % 54, % 0 olarak saptanmıştır. CLSI rehberinde (2008) infeksiyonun lokalizasyonuna göre parenteral penisilinler için yeni MİK değerleri belirlenmiştir. Menenjit dışı infeksiyonlarda yeni duyarlı, orta ve dirençli MİK sınır değerleri sırasıyla ≤2 μg/ml, 4 μg/ml, ≥ 8 μg/ml’dir. Bu kriterlere göre çalışmamızda parenteral penisilinlere karşı orta veya yüksek düzey dirençli bir suş saptanmamıştır. Bu sınır değerlerin kullanılması halen tedaviye penisilinle devam edilebilmesi ve dolayısıyla diğer antibiyotiklere direnç gelişiminin önlenmesi açısından önem arz etmektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoloji Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Antibacterial susceptibility of Streptococcus pneumoniae strains isolated from clinical specimens

Öz:

In this study, aim is to determine mainly penicillin susceptibility of consecutive 70 Streptococcus pneumoniae strains isolated from various clinical samples as infectious pathogens. Erythromycin, clindamycin, tetracycline, SXT, levofloxacin, vancomycin susceptibilities of these strains were also determined. Thirteen of 70 strains (19 %) showed intermediate level resistance to penicillin whereas no high level penicillin resistant strain was detected. Resistance rates for other antimicrobials were as follows; SXT 41 %, erythromycin 23 %, clindamycin 17 %, tetracycline 34 % and levofloxacin 3 %. Vancomycin resistance was not detected. In penicillin susceptible strains, resistance rates to antibiotics mentioned above were 33 %, 16 %, 14 %, 30 %, 4 %, and in intermediate level penicillin resistant strains these rates were 77 %, 54 %, 31 %, 54 %, 0 %, respectively. In 2008 CLSI guideline new MIC breakpoints for intravenous penicillins were established according to infection sites. For the infections except meningitis; the new breakpoints for susceptible, intermediate and resistant strains are ≤ 2 μg/ml, 4 μg/ml and ≥ 8 μg/ml, respectively. According to these breakpoints, there was no intermediatly penicillin resistant or resistant strain in our study. The changes in penicillin breakpoints enable to continue the treatment of nonmeningitis pneumococcal infections with penicillin and to avoid emergence of resistance against other antimicrobial agents.

Anahtar Kelime:

Konular: Biyoloji Mikrobiyoloji Biyoteknoloji ve Uygulamalı Mikrobiyoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Bogaert D, De Groot R, Hermans PW: Streptococcus pneumoniae colonisation: the key to pneumococcal disease, Lancet Infect Dis 2004;4(3):144-54.
2. Borg MA, Tiemersma E, Scicluna E et al: Prevalence of penicillin and erythromycin resistance among invasive Streptococcus pneumoniae isolates reported by laboratories in the Southern and Eastern Mediterranean region, Clin Microbiol Infect 2009;15(3):232-7.
3. Brown NP, Draghi DC, Torres MK, Pillar CM, Thornsberry C, Sahm DF: Current susceptibility patterns for Streptococcus pneumoniae isolates from Europe and Asia: Findings of the 2007 GLOBAL Surveillance Program, 13th International Congress on Infectious Disease, Abstract 44.025, Kuala Lumpur (2008).
4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Effect of new penicillin susceptibility breakpoints for Streptococcus pneumoniae-United States, 2006-2007, MMWR 2008;57(50):1353-5.
5. Charpentier E, Tuomanen E: Mechanisms of antibiotic resistance and tolerance in Streptococcus pneumoniae, Microbes Infect 2000;2(15):1855-64.
6. Dagan R, Klugman KP: Impact of conjugate pneumococcal vaccines on antibiotic resistance, LancetInfect Dis 2008;8(12):785-95.
7. Gürler N: Pnömokok infeksiyonlarında mikrobiyoloji ve direnç, ANKEM Derg 2008;22(Ek 2):238-51.
8. Imöhl M, Reinert RR, Linden M: New penicillin susceptibility breakpoints for Streptococcus pneumoniae and their effects on susceptibility categorization in Germany (1992-2008), Int J Antimicrob Agents 2009;34(3):271-3.
9. Jaecklin T, Rohner P, Jacomo V, Schmidheiny K, Gervaix A: Trends in antibiotic resistance of respiratory tract pathogens in children in Geneva, Switzerland, Eur J Pediatr 2006;165(1):3-8.
10. Jones ME, Blosser-Middleton RS, Thornsberry C, Karlowsky JA, Sahm DF: The activity of levofloxacin and other antimicrobials against clinical isolates of Streptococcus pneumoniae collected world-wide during 1999-2002, Diag Microbiol Infect Dis 2003;47(4):579-86.
11. Klugman KP, Walsh AL, Phiri A, Molyneux EM: Mortality in penicillin-resistant pneumococcal meningitis, Pediatric Infect Dis J 2008;27(7):671-2.
12. Mayer S, Boos M, Köhrer K, Fluit AC, Schmitz FJ: In vitro development of resistance to newer fluoroquinolons in Streptococcus pneumoniae isolates with reduced susceptibility to ciprofloxacin, Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2001;20(4):288-91.
13. Musher DM: Streptococcus pneumoniae, “Mandell GL, Bennett JE, Dolin R (eds): Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Disease, 6. baskı” kitabında s. 2392-409, Churchill Livingstone, Philadelphia (2005).
14. Riedel S, Beekmann SE, Heilmann KP et al: Antimicrobial use in Europe and antimicrobial resistance in Streptococcus pneumoniae, Eur J Microbiol Infect Dis 2007;26(7):485-90.
15. The Clinical and Laboratory Standards Institute: Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests, Approved Standards, 9th ed. (M2-A9), CLSI, Wayne PA (2008).
16. Whitney CG, Glass NE: Antibiotic-resistant Streptococcus pneumoniae: Implications for management in the 21st century, “Fong and Drlica (eds): Reemergence of Established Pathogens in the 21st Century” kitabında s. 71-89, Kluwer Academic/ Plenum Publihers, New York (2003).

APA	TOKSOY B, Bayraktar B, BULUT E, BAŞARI F (2010). Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. , 7 - 11.
Chicago	TOKSOY Buket,Bayraktar Banu,BULUT Emin,BAŞARI Fesem Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. (2010): 7 - 11.
MLA	TOKSOY Buket,Bayraktar Banu,BULUT Emin,BAŞARI Fesem Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. , 2010, ss.7 - 11.
AMA	TOKSOY B,Bayraktar B,BULUT E,BAŞARI F Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. . 2010; 7 - 11.
Vancouver	TOKSOY B,Bayraktar B,BULUT E,BAŞARI F Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. . 2010; 7 - 11.
IEEE	TOKSOY B,Bayraktar B,BULUT E,BAŞARI F "Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları." , ss.7 - 11, 2010.
ISNAD	TOKSOY, Buket vd. "Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları". (2010), 7-11.

APA	TOKSOY B, Bayraktar B, BULUT E, BAŞARI F (2010). Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. ANKEM Dergisi, 24(1), 7 - 11.
Chicago	TOKSOY Buket,Bayraktar Banu,BULUT Emin,BAŞARI Fesem Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. ANKEM Dergisi 24, no.1 (2010): 7 - 11.
MLA	TOKSOY Buket,Bayraktar Banu,BULUT Emin,BAŞARI Fesem Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. ANKEM Dergisi, vol.24, no.1, 2010, ss.7 - 11.
AMA	TOKSOY B,Bayraktar B,BULUT E,BAŞARI F Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. ANKEM Dergisi. 2010; 24(1): 7 - 11.
Vancouver	TOKSOY B,Bayraktar B,BULUT E,BAŞARI F Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları. ANKEM Dergisi. 2010; 24(1): 7 - 11.
IEEE	TOKSOY B,Bayraktar B,BULUT E,BAŞARI F "Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları." ANKEM Dergisi, 24, ss.7 - 11, 2010.
ISNAD	TOKSOY, Buket vd. "Klinik örneklerden izole edilen Streptococcus pneumoniae suşlarının çeşitli antibiyotiklere duyarlılıkları". ANKEM Dergisi 24/1 (2010), 7-11.