Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması

AKKAYA, Semih; KİTİŞ, Ali; AKKAYA, Nuray; Büker, Nihal

Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması

Nihal BÜKER, (Pamukkale Üniversitesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksek Okulu, Denizli, Türkiye)

Ali KİTİŞ, (Pamukkale Üniversitesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksek Okulu, Denizli, Türkiye)

Semih AKKAYA, (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Nuray AKKAYA (Pamukkale Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye)

Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.)

3 2

Yıl: 2011 Cilt: 22 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 134 - 139 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Bu çalışmada rotator manşet tamiri sonrası uygulanan gözetimli fizyoterapi programı ile standardize edilmiş ev egzersiz programının ağrı şiddeti, fonksiyonel durum, yaşam kalitesi ve depresyon durumu açısından sağladığı sonuçlar karşılaştırıldı. Hastalar ve yöntemler: Rotator manşet tamiri yapılan toplam 28 hasta (5 erkek, 23 kadın; ort. yaş 59.8±9.1 yıl; dağılım 40-83 yıl) değerlendirildi. Hastalar iki gruba ayrıldı, birinci gruba gözetimli fizik tedavi (n=15), ikinci gruba ev egzersiz programı (n=13) ile tedavi uygulandı. Tüm hastalara rotator manşet tamiri sonrası altı haftalık omuz abdüksiyon yastıklı kol askısı ile immobilizasyon döneminde ağrı sınırı içinde sarkaç egzersizleri ve pasif egzersizler uygulandı. Bu dönemi takiben ev egzersiz programı grubundaki hastalara aktif egzersizler öğretildi ve gözetimli fizyoterapi grubundaki hastalara fizyoterapist gözetiminde aktif omuz eklem hareket açıklığı egzersizleri yaptırıldı. Hastalar tam aktif eklem hareket açıklığına ulaşınca, egzersiz programına kuvvetlendirme egzersizleri eklendi. Çalışmada hastalar cerrahi öncesi ve sonrası 3. ay sonunda değerlendirildi. Ağrı şiddeti görsel analog skala (GAS) ile fonksiyonel durum Constant omuz skoru ile yaşam kalitesi kısa form-36 (KF-36) ile depresif semptomlar ise Beck depresyon envanteri (BDE) ile değerlendirildi. Bulgular: Her iki grupta da rotator manşet tamiri sonrası tüm değerlendirme verilerinde anlamlı düzeyde gelişme gözlendi. Sonuç: Fizyoterapist gözetiminde egzersiz programı alan hastalar ile standardize edilmiş ev egzersiz programı ile tedavi edilen hastalar arasında, ağrı, fonksiyonel durum, yaşam kalitesi ve depresif durum değerlendirmelerinde tedavi etkinliği için istatistiksel farklılık yoktu. Rehabilitasyon programları maliyet-etkinlik açısından incelendiğinde gözetimli fizyoterapi grubunun daha yüksek maliyete sahip olduğu bulundu.

Anahtar Kelime:

Konular: Rehabilitasyon Ortopedi

Comparison of the results of supervised physiotherapy program and home-based exercise program in patients treated with arthroscopic-assisted mini-open rotator cuff repair

Öz:

Objectives: This study aims to compare the results of supervised exercise program versus standardized home-based exercise program after rotator cuff repair with respect to severity of pain, functional status, quality of life, and depression. Patients and methods: Twenty-eight patients (5 males, 23 females; mean age 59.8±9.1 years; range 40 to 83 years) who had rotator cuff repair were evaluated. Patients were divided into two groups and the first group was treated with supervised physiotherapy (n=15) and the second group was treated with home-based exercise program (n=13). Pendulum exercises and passive exercises within pain limits were performed by all patients in the six-week immobilization period with shoulder sling with abduction pillow after rotator cuff repair. After this period, the patients in homebased exercise program were taught to perform active exercises and the patients in supervised physiotherapy group were treated with active shoulder range of motion exercises under the supervision of the physiotherapist. When patients reached to active full range of motion, strengthening exercises were added to exercise program. Patients were assessed preoperatively and at the end of the postoperative third month. Pain was evaluated with visual analog scale (VAS), functional status with Constant shoulder score, quality of life with short form-36 (SF-36), and depressive symptoms with Beck depression inventory (BDI). Results: There were significant improvements in all evaluation parameters in both groups after rotator cuff repair. Conclusion: There were no statistical differences between the patients who received exercise program under the supervision of the physiotherapist and the patients who were treated with standardized home-based exercise program for the efficacy of treatment in the evaluation of pain, functional status, quality of life, and depression status. When the rehabilitation programs were analyzed for cost effectiveness, the supervised physiotherapy group was found to have higher costs.

Anahtar Kelime:

Konular: Rehabilitasyon Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Baumgarten KM, Vidal AF, Wright RW. Rotator cuff repair rehabilitation: a level I and II systematic review. Sports Health 2009;1:2124-130.
2. Wilk KE, Crockett HC, Andrews JR. Rehabilitation after rotator cuff surgery. Tech Shoulder Elbow Surg 2000;1:2128-144.
3. Ghodadra NS, Provencher MT, Verma NN, Wilk KE, Romeo AA. Open, mini-open, and all-arthroscopic rotator cuff repair surgery: indications and implications for rehabilitation. J Orthop Sports Phys Ther 2009;39:81-9.
4. Rokito AS, Zuckerman JD, Gallagher MA, Cuomo F. Strength after surgical repair of the rotator cuff. J Shoulder Elbow Surg 1996;5:12-7.
5. Bohmer AS, Staff PH, Brox JI. Supervised exercises in relation to rotator cuff disease (impingement syndrome stages II and III): A treatment regimen and its rationale. Physioter Theory Pract 1998;14:93-105.
6. Güven Z. Rehabilitation following anterior acromioplasty. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37 Suppl 1:119-27.
7. Millett PJ, Wilcox RB 3rd, O’Holleran JD, Warner JJ. Rehabilitation of the rotator cuff: an evaluation-based approach. J Am Acad Orthop Surg 2006;14:599-609.
8. Seida JC, LeBlanc C, Schouten JR, Mousavi SS, Hartling L, Vandermeer B, et al. Systematic review: nonoperative and operative treatments for rotator cuff tears. Ann Intern Med 2010;153:246-55.
9. Lastayo PC, Wright T, Jaffe R, Hartzel J. Continuous passive motion after repair of the rotator cuff. A prospective outcome study. J Bone Joint Surg Am 1998;80:1002-11.
10. Klintberg IH, Gunnarsson AC, Svantesson U, Styf J, Karlsson J. Early loading in physiotherapy treatment after full-thickness rotator cuff repair: a prospective randomized pilot-study with a two-year follow-up. Clin Rehabil 2009;23:622-38.
11. Roddey TS, Olson SL, Gartsman GM, Hanten WP, Cook KF. A randomized controlled trial comparing 2 instructional approaches to home exercise instruction following arthroscopic full-thickness rotator cuff repair surgery. J Orthop Sports Phys Ther 2002;32:548-59.
12. Hayes K, Ginn KA, Walton JR, Szomor ZL, Murrell GA. A randomised clinical trial evaluating the efficacy of physiotherapy after rotator cuff repair. Aust J Physiother 2004;50:77-83.
13. Huskisson EC. Visual analogue scales. In: Melzack R, editor. Pain measurement and assessment. New York: Raven Press; 1983. p. 33-40.
14. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961;4:561-71.
15. Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 1992;30:473-83.
16. Constant CR, Murley AH. A clinical method of functional assessment of the shoulder. Clin Orthop Relat Res 1987;160-4.
17. Akpınar S, Özalay M, Hersekli MA, Özkoç G, Tandoğan RN. Rotator manşet yırtıklarının artroskopik yardımlı mini-açık yöntemle tamiri. Eklem Hastalik Cerrahisi 2003;14:209-13.
18. Orhun H, Gürkan V, Dursun M, Orhun E, Sener B. Results of limited open rotator cuff repair with partial acromioplasty for rotator cuff tears with subacromial impingement syndrome. [Article in Turkish] Eklem Hastalik Cerrahisi 2010;21:73-9.

APA	Büker N, KİTİŞ A, AKKAYA S, AKKAYA N (2011). Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması. , 134 - 139.
Chicago	Büker Nihal,KİTİŞ Ali,AKKAYA Semih,AKKAYA Nuray Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması. (2011): 134 - 139.
MLA	Büker Nihal,KİTİŞ Ali,AKKAYA Semih,AKKAYA Nuray Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması. , 2011, ss.134 - 139.
AMA	Büker N,KİTİŞ A,AKKAYA S,AKKAYA N Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması. . 2011; 134 - 139.
Vancouver	Büker N,KİTİŞ A,AKKAYA S,AKKAYA N Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması. . 2011; 134 - 139.
IEEE	Büker N,KİTİŞ A,AKKAYA S,AKKAYA N "Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması." , ss.134 - 139, 2011.
ISNAD	Büker, Nihal vd. "Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması". (2011), 134-139.

APA	Büker N, KİTİŞ A, AKKAYA S, AKKAYA N (2011). Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 22(3), 134 - 139.
Chicago	Büker Nihal,KİTİŞ Ali,AKKAYA Semih,AKKAYA Nuray Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 22, no.3 (2011): 134 - 139.
MLA	Büker Nihal,KİTİŞ Ali,AKKAYA Semih,AKKAYA Nuray Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), vol.22, no.3, 2011, ss.134 - 139.
AMA	Büker N,KİTİŞ A,AKKAYA S,AKKAYA N Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2011; 22(3): 134 - 139.
Vancouver	Büker N,KİTİŞ A,AKKAYA S,AKKAYA N Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2011; 22(3): 134 - 139.
IEEE	Büker N,KİTİŞ A,AKKAYA S,AKKAYA N "Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması." Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 22, ss.134 - 139, 2011.
ISNAD	Büker, Nihal vd. "Artroskopik yardımlı mini-açık yöntem ile rotator manşet tamiri yapılan hastalarda gözetimli fizyoterapi programı ile ev egzersiz programının sonuçlarının karşılaştırılması". Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 22/3 (2011), 134-139.