Yıl: 2012 Cilt: 46 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 57 - 64 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler

Öz:
Bu çalışmanın amacı, 2009 pandemik influenza A (H1N1) aşılaması sonrasında sağlık çalışanlarının aşılama hakkındaki görüşlerini, aşının güvenilirliğini ve izlenen yan etkileri belirlemektir. Eğitim ve araştırma hastanemizde, Aralık 2009 tarihinde hastane çalışanlarına pandemik influenza aşılaması yapılmış ve aşılanma oranı %40 (800/2000) olarak izlenmiştir. Aşılamadan dört ay sonra, hastane personelinden çalışmaya katılmayı kabul edenlere (aşılanan ve aşılanmayan kişilere) aşılamaya ilişkin görüşleri ve aşılanan gruba aşılanma sonrası gözlenen yan etkilerle ilgili anket uygulanmıştır. Aşı olan ve olmayan katılımcılara iki farklı tipte anket dağıtılmıştır. Katılımcıların demografik özellikleri, aşı olma ve olmama nedenleri sorgulanmış, aşılanan gruba bunun yanı sıra kronik hastalık varlığı, uygulanan aşılar (pandemik/mevsimsel influenza), aşı sonrası gelişen lokal veya sistemik reaksiyonlar sorulmuştur. Anket çalışmasına toplam 332 gönüllü katılmış; katılımcıların 247 (%74.4)sinin aşılanan, 85 (%25.6)inin ise aşılanmayan grupta yer aldığı tespit edilmiştir. Katılımcıların erkek/kadın oranı 1.2 olup, %55.7si 30 yaşın üzerindedir. Katılımcıların çoğunu (%82.8) lise ve üniversite mezunları oluşturmuştur. Aşılanma oranları; ileri yaş grubunda genç erişkinlere göre (p= 0.042), erkeklerde kadınlara göre (p= 0.001) ve çocuğu olanlarda olmayanlara (p= 0.021) göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur. Buna karşın sağlık dışı meslek grubunda (temizlik elemanı, idari personel vb.) olanların (%57.5), doktor (%29.1) ve hemşirelere (%13.4) göre; yoğun bakım üniteleri, acil servis ve idari birimlerde çalışanların (%54.7) ise dahili (%22.3) ve cerrahi (%23.1) kliniklerde çalışanlara göre daha yüksek oranda aşılandığı tespit edilmiştir (p= 0.001). Aşı olmayı reddetmenin en önemli nedenlerinin; aşının yan etkilerinden korkma (%69.4) ve aşının etkinliğine inanmama(%56.4) olduğu gözlenmiştir. Aşı olmayı kabul etmenin en önde gelen nedenleri ise ailesine hastalığı bulaştırmamak(%60.3) ve risk grubunda yer almak (%54.3) olduğu belirlenmiştir. Aşılanan grupta, aşı sonrası saptanan lokal reaksiyonların (aşı bölgesinde ağrı, şişlik, kızarıklık) oranı %43.3, sistemik reaksiyonların (kırgınlık, yorgunluk, kas ağrısı, grip benzeri tablo vb.) oranı ise %43.7 olarak belirlenmiş; hiçbir olguda vaskülit, nörit, ensefalomiyelit, Guillain-Barre sendromu ve anafilaktik reaksiyon gibi ciddi yan etkiler saptanmamıştır. Çalışmada aşının güvenilirliğine ait kaygıların aşılanmayı olumsuz etkilediği görülmüştür. Aşıya bağlı ciddi yan etkilere rastlanmaması nedeniyle aşının güvenilir olduğu düşünülmüştür. Bilimsel açıdan geçerliliği kanıtlanmış olsun ya da olmasın aşı güvenliğine ait ortaya çıkabilecek kaygılar, aşının geniş halk kitleleri tarafından kabul edilebilirliğini olumsuz etkileyebilmekte ve influenza kontrolüne ilişkin çabalarımızın etkisini azaltabilmektedir. Sonuç olarak; ülke çapında aşı güvenliği ve yan etkilere dair verilerin toplandığı ve düzenli raporlandığı sistemlerin geliştirilmesi gelecekteki aşılama çalışmalarına ışık tutacaktır.
Anahtar Kelime: Tıbbi personel İnfluenza A virüsü, H1N1 tipi Pandemi Anketler Yan etkiler Grip aşıları

Konular: Mikrobiyoloji

Attitudes and side effects related to pandemic ınfluenza A (H1N1) vaccination in healthcare personnel

Öz:
The aims of this study were to evaluate the attitudes towards H1N1 vaccination and to determine the safety and side effects following 2009 pandemic influenza A (H1N1) vaccination. Pandemic influenza vaccine had been administered to the healthcare personnel in our research and training hospital in December 2009. The rate being vaccinated was established as 40% (800/2000). Four months following vaccination, the opinions about vaccination were asked to the healthcare workers, and also side effects were questioned to the vaccinated group. Two different questionnaires (for vaccinated and unvaccinated subjects) were delivered to the volunteers who agreed to participate in the study. Demographic features, reasons related to being vaccinated or not, were questioned. The vaccinated group was also questioned for the presence of chronic diseases, previous vaccinations (pandemic/seasonal influenza), local or systemic reactions that develop after vaccination. A total of 332 volunteers participated in the questionnaire. Of them 247 (74.4%) were vaccinated and 85 (25.6%) were unvaccinated. Male/female ratio of the participants was 1.2, and 55.7% of them were older than 30-year-old. Most of the participants (82.8%) were highly educated (high school and faculty-graduated). Vaccination rates were found statistically significant in advanced age group compared to young adults (p= 0.042); in male gender compared to females (p= 0.001) and in parents compared to subjects who didn t have children (p= 0.021). Vaccination rates were observed to be higher (57.5%) in non-medical staff (cleaning employers, administrative personnel, etc.) than the physicians (29.1%) and nurses (13.4%), and the rate was also high (54.7%) in personnel who worked in intensive care units, emergency department and administrative units than the personnel who worked in the clinics of internal medicine (22.3%) and surgery (23.1%) (p= 0.001). The most important causes of rejecting vaccination were being afraid of the side effects (69.4%) and not believing the effectiveness of the vaccine (56.4%). The leading causes of accepting vaccination were worries about infecting their family (60.3%) and being in a risk group (54.3%). After vaccination, local reactions (pain, swelling and redness at the vaccination site) were described in 43.3% and systemic reactions (weakness, fatigue, muscle aches, influenza-like symptoms, etc.) were described in 43.7% of the subjects. Severe side effects such as vasculitis, neuritis, encephalomyelitis, Guillian-Barre syndrome and anaphylactic reaction were not observed in any of the vaccinated cases. It was detected that worries about the safety of vaccine had negative impact for vaccination. Since no serious side effects were detected related to vaccination, it was concluded that the vaccine was safe. In spite of the scientific proofs, negative concerns about the safety of the vaccines can unfavorably affect the vaccination campaigns and can jeopardize efforts of influenza control. As a result, data collection systems about the safety and side effects of the vaccine all over the country and regular reports about these data may moreefficiently guide vaccination programs in the future.
Anahtar Kelime: Pandemics Questionnaires Adverse effects Influenza Vaccines Medical Staff Influenza A Virus, H1N1 Subtype

Konular: Mikrobiyoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik
  • 1. Aktaş F. H1N1 aşısı: Yapılsın mı? Yapılmasın mı? ANKEM 2010; 24(Ek 2): 201-5.
  • 2. Girard MP, Tam JS, Assossou OM, Kieny MP. The 2009 A (H1N1) influenza virus pandemic: a review. Vaccine 2010; 28(31): 4895-902.
  • 3. Johansen K, Nicoll A, Ciancio BC, Kramarz P. Pandemic influenza A (H1N1) 2009 vaccines in the European Union. Euro Surveill 2009; 14(41): 19361.
  • 4. Iskander J, Broder K. Monitoring the safety of annual and pandemic influenza vaccines: lessons from the US experience. Expert Rev Vaccines 2008; 7(1): 75-82.
  • 5. Maltezou HC, Dedoukou X, Patrinos S, et al. Determinants of intention to get vaccinated against novel (pandemic) influenza A H1N1 among health-care workers in a nationwide survey. J Infect 2010; 61(3): 252-8.
  • 6. Schwarzinger M, Verger P, Guerville MA, et al. Positive attitudes of French general practitioners towards A/H1N1 influenza-pandemic vaccination: a missed opportunity to increase vaccination uptakes in the general public? Vaccine 2010; 28(15): 2743-8.
  • 7. Rachiotis G, Mouchtouri VA, Kremastinou J, Gourgoulianis K, Hadjichristodoulou C. Low acceptance of vaccination against the 2009 pandemic influenza A (H1N1) among healthcare workers in Greece. Euro Surveill 2010; 15(6): 19486.
  • 8. Virseda S, Restrepo MA, Arranz E, et al. Seasonal and pandemic A (H1N1) 2009 influenza vaccination coverage and attitudes among health-care workers in a Spanish University Hospital. Vaccine 2010; 28(30): 4751-7.
  • 9. Chor JS, Ngai KL, Goggins WB, et al. Willingness of Hong Kong healthcare workers to accept pre- pandemic influenza vaccination at different WHO alert levels: two questionnaire surveys. BMJ 2009; 339: b3391.
  • 10. Kaboli F, Astrakianakis G, Li G, Guzman J, Naus M, Donavan T. Influenza vaccination and intention to receive the pandemic H1N1 influenza vaccine among healthcare workers of British Columbia, Canada: a crosssectional study. Infect Control Hosp Epidemiol 2010; 31(10): 1017-24.
  • 11. Ertek M, Sevencan F, Kalaycioglu H, et al. Pandemic influenza A (H1N1)v vaccination status and factors affecting vaccination: Ankara and Diyarbakir 2009 data from Turkey. Mikrobiyol Bul 2011; 45(4): 684-96.
  • 12. Vajo Z, Tamas F, Sinka L, Jankovics I. Safety and immunogenicity of a 2009 pandemic influenza A H1N1 vaccine when administered alone or simultaneously with the seasonal influenza vaccine for the 2009-10 influenza season: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2010; 375(9708): 49-55.
  • 13. Plennevaux E, Sheldon E, Blatter M, Reeves-Hoche MK, Denis M. Immune response after a single vaccination against 2009 influenza A H1N1 in USA: a preliminary report of two randomised controlled phase 2 trials. Lancet 2010; 375(9708): 41-8.
  • 14. Grotto I, Engelhard D. The safety and immunogenicity of the vaccines against pandemic (H1N1) 2009 influenza. Harefuah 2009; 148(12): 799-803, 857.
  • 15. Kurugol Z. Are pandemic influenza vaccines safe? Turkiye Klinikleri J Pediatr 2009; 18(4): 358-60.
APA ÖRMEN B, Turker N, VARDAR İ, KAPTAN F, EL S, URAL S, KAYA F, COŞKUN A (2012). Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler. , 57 - 64.
Chicago ÖRMEN Bahar,Turker Nesrin,VARDAR İlknur,KAPTAN Figen,EL Sibel,URAL Serap,KAYA Fatih,COŞKUN Ali Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler. (2012): 57 - 64.
MLA ÖRMEN Bahar,Turker Nesrin,VARDAR İlknur,KAPTAN Figen,EL Sibel,URAL Serap,KAYA Fatih,COŞKUN Ali Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler. , 2012, ss.57 - 64.
AMA ÖRMEN B,Turker N,VARDAR İ,KAPTAN F,EL S,URAL S,KAYA F,COŞKUN A Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler. . 2012; 57 - 64.
Vancouver ÖRMEN B,Turker N,VARDAR İ,KAPTAN F,EL S,URAL S,KAYA F,COŞKUN A Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler. . 2012; 57 - 64.
IEEE ÖRMEN B,Turker N,VARDAR İ,KAPTAN F,EL S,URAL S,KAYA F,COŞKUN A "Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler." , ss.57 - 64, 2012.
ISNAD ÖRMEN, Bahar vd. "Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler". (2012), 57-64.
APA ÖRMEN B, Turker N, VARDAR İ, KAPTAN F, EL S, URAL S, KAYA F, COŞKUN A (2012). Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler. Mikrobiyoloji Bülteni, 46(1), 57 - 64.
Chicago ÖRMEN Bahar,Turker Nesrin,VARDAR İlknur,KAPTAN Figen,EL Sibel,URAL Serap,KAYA Fatih,COŞKUN Ali Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler. Mikrobiyoloji Bülteni 46, no.1 (2012): 57 - 64.
MLA ÖRMEN Bahar,Turker Nesrin,VARDAR İlknur,KAPTAN Figen,EL Sibel,URAL Serap,KAYA Fatih,COŞKUN Ali Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler. Mikrobiyoloji Bülteni, vol.46, no.1, 2012, ss.57 - 64.
AMA ÖRMEN B,Turker N,VARDAR İ,KAPTAN F,EL S,URAL S,KAYA F,COŞKUN A Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler. Mikrobiyoloji Bülteni. 2012; 46(1): 57 - 64.
Vancouver ÖRMEN B,Turker N,VARDAR İ,KAPTAN F,EL S,URAL S,KAYA F,COŞKUN A Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler. Mikrobiyoloji Bülteni. 2012; 46(1): 57 - 64.
IEEE ÖRMEN B,Turker N,VARDAR İ,KAPTAN F,EL S,URAL S,KAYA F,COŞKUN A "Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler." Mikrobiyoloji Bülteni, 46, ss.57 - 64, 2012.
ISNAD ÖRMEN, Bahar vd. "Hastane personeline pandemik influenza A (H1N1) aşı uygulamasının ardından aşılama hakkındaki görüşler ve gözlenen yan etkiler". Mikrobiyoloji Bülteni 46/1 (2012), 57-64.