TY  - JOUR
TI  - An Overview on coronary heart disease (A comparative evaluation of Turkey and Europe) and cost-effectiveness of diagnostic strategies
AB  - Koroner kalp hastalığı (KKH), Avrupa’da ve Amerika’da olduğu gibi Türkiye’de de kadın ve erkekler arasında önde gelen ölüm sebebidir. Ülkemizde hastalığın prevalansı %3.8’dir ve her yıl KKH havuzuna ortalama 200 000 hasta eklenmektedir. Türkiye’de daha genç yaşlarda iskemik kalp hastalığına rastlanmaktadır. Türklerin genetik yatkınlığının yanı sıra, toplumumuzda günlük egzersiz alışkanlığının az olması, sigara alışkanlığı ve obezitenin yüksek oranda bulunması gibi nedenler, KKH’nın erken yaşlarda görülmesini etkilemektedir. Hastalığa ayrılan sağlık harcamasının da görece yüksek olması beklenebilir, ancak bir hastalık için yapılan toplam ya da kişi başı sağlık harcaması her zaman o hastalığın toplumdaki prevalansı ile paralel değildir. Bu çalışmada, Türkiye ile bazı Avrupa ülkeleri arasında KKH istatistikleri açısından bir karşılaştırma yapıldı ve miyokard perfüzyon sintigrafisi (MPS)’‘nin koroner anjiyografi öncesinde bir eleyici test olarak kullanılmasının klinik ve ekonomik sonuçları incelendi. Bu sonuçlar ülkemiz açısından da değerlendirildi. Tedavi stratejilerindeki yeni yaklaşımlara paralel olarak revaskülarizasyondan yarar görebilecek yüksek riskli hastaları seçmek için girişimsel olmayan testler önem kazanmıştır. Öte yandan, tanı için hastalara doğrudan anjiyografi yapılmasının, klinik sonuçları değiştirmediği halde yüksek oranlarda revaskülarizasyona yol açtığı görüldüğünden, hasta seçiminde eleyici bir öncü teste ihtiyaç ortaya çıkmıştır. Klinik sonuçları en iyi öngörebilen ekonomik bir test olması dolayısıyla, MPS literatürde, özellikle orta ve yüksek riskli hastalar ile bilinen KKH olanlarda böyle bir rol için önerilmektedir. Anjiyografi öncesinde bir eleyici test olarak kabul edilmesi halinde, MPS Türkiye’de de klinik ve ekonomik sonuçlar açısından mevcut duruma göre daha iyi bir çözüm sağlayabilir. (MIRT 2011;20:75-93)
AU  - ÖZÇELİK, Nihat
AU  - TAŞÇI, Cengiz
PY  - 2011
JO  - Molecular Imaging and Radionuclide Therapy
VL  - 20
IS  - 3
SN  - 2146-1414
SP  - 75
EP  - 93
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/127873
ER  -