Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü

Amaç: Mediastinal lezyonlar nedeniyle kliniğimize endosonografi eşliğinde ince iğne aspirasyon biyopsisi (EUS-İİAB) amacıyla sevk edilen vakalardaki tecrübelerimizi paylaşmak ve bu vakalarda EUS-İİAB'nin tanısal algoritmaya katkısını vurgulamaktır.Gereç ve Yöntem: Mayıs 2008 ve Kasım 2009 tarihleri arasında hastanemiz, Gastroenteroloji Kliniğinde mediastinal kitle nedeniyle Lineer EUS-İİAB yapılan toplam on hastanın EUS-İİAB bulguları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: EUS-İİAB sonucunda mediastinal lezyonu olan hastaların 5'inde malign (iki küçük hücreli ve üç küçük hücreli dışı akciğer kanseri) ve 4'ünde benign (iki akciğer tüberkülozu, bir benign mediastinal kist ve bir reaktif lenf nodu) patoloji saptanırken bir hastada yetersiz sonuç elde edildi. Vaka serimizde EUS-İİAB %90 oranında (9/10) tanısal algoritme katkı sağladı, bir hastada da kist boşaltımı ile tedaviye katkıda bulundu. Sonuç: EUS-İİAB başta bronkopulmoner maligniteler olmak üzere mediastinal hastalıkların tanısında önemli bir yere sahiptir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Onkoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Role of esophageal endosonography in the diagnosis of mediastinal lesions

Öz:

Objective: To share our experience in the patients with mediastinal lesions who were admitted to our clinics for endosonography- guided fine needle aspiration biopsy (EUS-FNA) and to emphasize the contribution of EUS-FNA to the diagnostic algorithm in these patients.Material and Method: The EUS-FNA findings of 10 patients who had EUS examination because of mediastinal lesions between May 2008 and November 2009 in our hospital gastroenterology clinic, were retrospectively reviewed. Results: At the end of EUS-FNA, 5 patients had been diagnosed with malignancy (two small cell lung cancer and three non-small cell lung cancer) and 4 had been diagnosed with benign disease (two pulmonary tuberculosis, one benign mediastinal cystic lesion and one reactive lymph node). The result was inconclusive in one patient. In our series EUS contributed to the diagnostic algorithm in 90% of the cases (9/10). EUS made a therapeutic contribution in one patient by the drainage of mediastinal cyst. Conclusion: EUS-FNA has an important role in the diagnosis of mediastinal disease.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Onkoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1) Yusuf TE, Harewood GC, Clain JE, et al. Knowledge of indications for EUS among gastroenterologists and nongastroenterologists. Gastrointest Endosc 2004; 60: 575-9.
2) Peng HQ, Greenwald BD, Tavora FR, et al. Evaluation of performance of EUS-FNA in preoperative lymph node staging of cancers of esophagus, lung, and pancreas. Diagn Cytopathol, 2008; 36: 290-6.
3) Ginès A, Wiersema MJ, Clain JE, Pochron NL, Rajan E, Levy MJ. Prospective study of a Trucut needle for performing EUS-guided biopsy with EUS-guided FNA rescue. Gastrointest Endosc, 2005; 62: 597-601.
4) Levy MJ, Wiersema MJ. EUS-guided Trucut biopsy. Gastrointest Endosc 2005; 62: 417-26.
5) Erickson RA. EUS-guided FNA. Gastrointest Endosc 2004; 60: 267-79.
6) Spira A, Ettinger DS. Multidisciplinary management of lung cancer. N Engl J Med 2004; 350: 379-92.
7) Mazzone P, Jain P, Arroliga AC, Matthay RA. Bronchoscopy and needle biopsy techniques for diagnosis and staging of lung cancer. Clin Chest Med 2002; 23: 137-58.
8) Aerts JG, Kloover J, Los J, van der Heijden O, Janssens A, Tournoy KG. EUS-FNA of enlarged necrotic lymph nodes may cause infectious mediastinitis. J Thorac Oncol 2008; 3: 1191-3.
9) Will U, Meyer F, Bosseckert H. Successful endoscopic management of iatrogenic mediastinal infection and subsequent esophagomediastinal fistula, following endosonographically guided fine-needle aspiration biopsy. Endoscopy, 2005; 37: 88-90.
10) Varadarajulu S, Hoffman BJ, Hawes RH, Eloubeidi MA. EUSguided FNA of lung masses adjacent to or abutting the esophagus after unrevealing CT-guided biopsy or bronchoscopy. Gastrointest Endosc, 2004; 60: 293-7.
11) Annema JT, Veseliç M, Rabe KF. EUS-guided FNA of centrally located lung tumours following a non-diagnostic bronchoscopy. Lung Cancer, 2005; 48: 357-61.
12) Varadarajulu S, Schmulewitz N, Wildi SM, et al. Accuracy of EUS in staging of T4 lung cancer. Gastrointest Endosc, 2004; 59: 345-8.
13) Annema JT, Versteegh MI, Veseliç M, Voigt P, Rabe KF. Endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration in the diagnosis and staging of lung cancer and its impact on surgical staging. J Clin Oncol, 2005; 23: 8357-61.
14) Bhutani MS, Hawes RH, Hoffman BJ. A comparison of the accuracy of echo features during endoscopic ultrasound (EUS) and EUS-guided fine-needle aspiration for diagnosis of malignant lymph node invasion. Gastrointest Endosc 1997; 45: 474-9.
15) Catalano MF, Sivak MV Jr, Rice T, Gragg LA, Van Dam J. Endosonographic features predictive of lymph node metastasis. Gastrointest Endosc, 1994; 40: 442-6.
16) Toloza EM, Harpole L, McCrory DC. Noninvasive staging of non-small cell lung cancer: a review of the current evidence. Chest, 2003; 123: 137S-46S.
17) Wallace MB, Kennedy T, Durkalski V, et al. Randomized controlled trial of EUS-guided fine needle aspiration techniques for the detection of malignant lymphadenopathy. Gastrointest Endosc 2001; 54: 441-7.
18) LeBlanc JK, Ciaccia D, Al-Assi MT, et al. Optimal number of EUS-guided fine needle passes needed to obtain a correct diagnosis. Gastrointest Endosc, 2004; 59: 475-81.
19) Mountain CF, Dresler CM. Regional lymph node classification for lung cancer staging. Chest, 1997; 111: 1718-23.
20) Annema JT, Versteegh MI, Veseliç M, et al. Endoscopic ultrasound added to mediastinoscopy for preoperative staging of patients with lung cancer. JAMA, 2005; 294: 931-6.

APA	KURT M, OĞUZ D, ÖNAL İ, kekilli m, ÖZTAŞ E, Turhan N, KURT KAR Ö, ÇELİK H, CANBAKAN S (2011). Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü. , 62 - 66.
Chicago	KURT Mevlüt,OĞUZ Dilek,ÖNAL İbrahim,kekilli murat,ÖZTAŞ Erkin,Turhan Nesrin,KURT KAR Özlen,ÇELİK Hacer,CANBAKAN Sema Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü. (2011): 62 - 66.
MLA	KURT Mevlüt,OĞUZ Dilek,ÖNAL İbrahim,kekilli murat,ÖZTAŞ Erkin,Turhan Nesrin,KURT KAR Özlen,ÇELİK Hacer,CANBAKAN Sema Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü. , 2011, ss.62 - 66.
AMA	KURT M,OĞUZ D,ÖNAL İ,kekilli m,ÖZTAŞ E,Turhan N,KURT KAR Ö,ÇELİK H,CANBAKAN S Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü. . 2011; 62 - 66.
Vancouver	KURT M,OĞUZ D,ÖNAL İ,kekilli m,ÖZTAŞ E,Turhan N,KURT KAR Ö,ÇELİK H,CANBAKAN S Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü. . 2011; 62 - 66.
IEEE	KURT M,OĞUZ D,ÖNAL İ,kekilli m,ÖZTAŞ E,Turhan N,KURT KAR Ö,ÇELİK H,CANBAKAN S "Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü." , ss.62 - 66, 2011.
ISNAD	KURT, Mevlüt vd. "Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü". (2011), 62-66.

APA	KURT M, OĞUZ D, ÖNAL İ, kekilli m, ÖZTAŞ E, Turhan N, KURT KAR Ö, ÇELİK H, CANBAKAN S (2011). Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü. Türk Toraks Dergisi, 12(2), 62 - 66.
Chicago	KURT Mevlüt,OĞUZ Dilek,ÖNAL İbrahim,kekilli murat,ÖZTAŞ Erkin,Turhan Nesrin,KURT KAR Özlen,ÇELİK Hacer,CANBAKAN Sema Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü. Türk Toraks Dergisi 12, no.2 (2011): 62 - 66.
MLA	KURT Mevlüt,OĞUZ Dilek,ÖNAL İbrahim,kekilli murat,ÖZTAŞ Erkin,Turhan Nesrin,KURT KAR Özlen,ÇELİK Hacer,CANBAKAN Sema Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü. Türk Toraks Dergisi, vol.12, no.2, 2011, ss.62 - 66.
AMA	KURT M,OĞUZ D,ÖNAL İ,kekilli m,ÖZTAŞ E,Turhan N,KURT KAR Ö,ÇELİK H,CANBAKAN S Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü. Türk Toraks Dergisi. 2011; 12(2): 62 - 66.
Vancouver	KURT M,OĞUZ D,ÖNAL İ,kekilli m,ÖZTAŞ E,Turhan N,KURT KAR Ö,ÇELİK H,CANBAKAN S Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü. Türk Toraks Dergisi. 2011; 12(2): 62 - 66.
IEEE	KURT M,OĞUZ D,ÖNAL İ,kekilli m,ÖZTAŞ E,Turhan N,KURT KAR Ö,ÇELİK H,CANBAKAN S "Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü." Türk Toraks Dergisi, 12, ss.62 - 66, 2011.
ISNAD	KURT, Mevlüt vd. "Mediastinal lezyonların tanısında osefageal endosonografinin rolü". Türk Toraks Dergisi 12/2 (2011), 62-66.