Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi

Hatipoglu, Nihal; URGANCI, Nafiye; Polat Terece, Sinem; GÜLEÇ GEYLANİ, Seda; YAĞAR, Gülperi

Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi

Seda GÜLEÇ GEYLANİ, (Sağlık Bakanlığı, Şişli Eftal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çoçuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Nafiye URGANCI, (Sağlık Bakanlığı, Şişli Eftal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çoçuk Gastroenteroloji, İstanbul, Türkiye)

Sinem POLAT, (Sağlık Bakanlığı, Şişli Eftal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çoçuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Gülperi YAĞAR, (Sağlık Bakanlığı, Şişli Eftal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çoçuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Nihal HATİPOĞLU (Sağlık Bakanlığı, Şişli Eftal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çoçuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni

11 1

Yıl: 2011 Cilt: 45 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 124 - 129 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Hastanemiz çocuk kliniğinde yatırılarak izlenen olgularda malnütrisyon sıklığının ve derecesinin, enfeksiyonla ilişkisinin belirlenmesi. Hastalar ve Yöntem: 1 Ocak 2011- 15 Kasım 2011 tarihleri arasında yaşları 1-36 ay arasında olan 260 olgunun antropometrik ölçümleri retrospektif olarak değerlendirildi. Gomez ve Waterlow sınıflamalarına göre bu ölçümlerin hesapları yapılarak malnütrisyon dereceleri belirlendi. Doğum ağırlığı 2500 gr’ın altında olanlar ve prematüre doğanlar çalışmaya alınmadı. Bulgular: Çalışmaya alınan olguların yaş ortalaması 9.9±8.9 ay olup, 109 (%42)’u kız, 151 (%58)’i erkek idi. Olguların %47.3’ünde malnütrisyon saptandı. Gomez sınıflamasına göre bunların 83 (%32)’ü hafif, 24 (%9.2)’ü orta, 16 (%6.1)’sı ağır derecede malnütrisyonlu, 137 (%52.7)’si normal idi. Ağır malnütrisyonlu tüm hastalar bir yaşından küçüktü. Waterlow sınıflamasına göre olguların %20.4 (n=53)’ü akut, %19.2 (n=50)’si kronik, %7.7 (n=20)’si akut-kronik malnütrisyon olarak tanımlandı. Tüm olguların %66.5 (n=173)’u enfeksiyonla ilişkili nedenlerle yatırılmıştı. Malnütrisyon saptanan 123 olgunun %74.7 (n=92)’si enfeksiyonla ilişkili olup, bu enfeksiyonlar içinde en sık bronşiyolit (%49), pnömoni (%34.8) ve akut gastroenterit (%5.4) tespit edildi. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre hastanede yatan çocuklarda halen malnütrisyon sıklığını yüksek bulmamız nedeniyle her çocuğun yatış nedenine yönelik incelemelerinin dışında beslenme yönünden değerlendirilmesi gerektiği ve bu şekilde malnütrisyonun erken tanı ve tedavisinin çok önemli olduğu kanısına varılmıştır. Ayrıca başta solunum yolu enfeksiyonları olmak üzere enfeksiyonlar malnütrisyona yol açabilir ya da malnütrisyonu daha da ağırlaştırabilir. Enfeksiyonlar ve malnütrisyon birbiriyle yakın ilişkili ve kısır döngü halindedir. Bu nedenle özellikle enfeksiyon nedeniyle izlenen olguların beslenme durumlarına ve antropometrik ölçümlerine dikkat edilmelidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Pediatri

Evaluation of malnutrition in hospitalized children under three years old

Öz:

Objective: To determine the frequency and degree of malnutrition and its relationship with infections in hospitalized patients under 3 years old in our hospital pediatric inpatient clinic. Methods: Antropometric measurements of 1-36 month old 260 cases hospitalized between January 1, 2011 and November 15, 2011 were evaluated retrospectively. According to Gomez and Waterlow classification, these measurements were calculated and malnutrition levels were determined. Pre-term patients and patients under 2500 gr birth weight were excluded in the study. Results: The mean age of the cases included were 9.9±8.9 month and 109 (42%) of total patient were girls and 151 (58%) patients were boys. Malnutrition was detected in 47.3%. According to Gomez classification, 83 (32%) of the cases had mild, 24 (9.2 %) had moderate and 16 (6.1%) had severe malnutrition and there was no malnutrition in 137 (52.7%) patients. All of the patients with severe malnutrition were under one year old. According to Waterlow classification 20.4% (n=53) was defined as acute malnutrition, 19.2% (n=50) as chronic and 7.7% (n=20) as acute-chronic malnutrition. 66.5% (n=173) of all patients were hospitalized owing to various infection. It iwas defined, 123 patients with malnutrition were associated with infection and the most frequent infections determined were bronchiolits (49%), pneumenia (34.8%) and acute gastroenteritis (5.4%). Conclusion: The results of our study showed the frequency of malnutrition in hospitalized patients is still very high and therefore beside investigation of the hospitalization reason , the all hospitalized patients should be evaluated in terms of nutrition and with this way early diagnose and treatment of malnutrition would be provided. Furthermore, infections (especially respiratory infections) could lead to or aggravate the malnutrition. Infections and malnutrition are affiliated and in vicious circle. Therefore nutrition status and antropometric measurements should be considered in all patients with infections.

Anahtar Kelime:

Konular: Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Pettigrew RA, Charlesworth PM, Farmilo RW, Hill GL. Assessment of nutritional depletion and immune competence: a comparison of clinical examination and objective measurements. J Parenter Enteral Nutr 1984;8:21-4.
2. Training course on the management of severe malnutrition. Geneva, WHO, 2002.
3. Figueroa R. Clinical and laboratory assessment of the malnourished child; in Suskind RM and Levinter-Suskind L (eds). Textbook of Pediatric Nutrition (2nd Ed) New York, Raven Press Ltd, 1993; 191-205.
4. Benjamin DR. Laboratory tests and nutritional assessment. Protein-energy status. Pediatr Clin North Am 1989;36:139-61.
5. Graham AM. Assessment of nutritional intake. Proc Nutr Soc 1982;41:343-8.
6. Queen PM, Boatright SL, Mc Namara MM. Nutritional assessment of pediatric patients. Nutr Support Serv 1983;3:23-9.
7. Waterlow JL. Classification and definition of protein-calorie malnutrition. Br Med J 1972;3:566-9.
8. Waterlow JL. The presentation and use of height and weight data for companing the nutritional status of groups of children under the age of 10 years. Bull WHO 1977;5:489.
9. Gomez SF. Desnutricion. Boll Med Hospital İnfantil Méx 1946;3:543.
10. Gomez SF, Ramos GR, Frenk S, et al. Mortality in second and third degree malnutrition. J Trop Pediatr 1956;2:77-87.
11. Waterlow JC. Note on the assessment and classification of protein-energy malnutrition in children. Lancet 1973;2:87-9.
12. Meakins JL, Pietsch JB, Bubenick O, et al. Delayed hypersensitivity: Indicator of acquired failure of host defensessis sepsis and trauma. Ann Surg 1997;186:241-6.
13. Cameron JW, Rosenthal A, Olson AD. Malnutrition in hospitalized children with congenital heart disease. Arch Pediatr Adolesc 1995;149:1098-1101.
14. Dewan N, Faruque AS, Fuchs GJ. Nutritional status and diarrhoeal pathogen in hospitalized children in Bangladesh. Acta Paediatr 1998;87:627-30.
15. Neyzi O, Günöz H, Furman A, Bundak R, Gökçay G, Darendeliler F, Baş F. Türk Çocuklarında vücut ağırlığı, boy uzunluğu, baş çevresi ve vücut kitle indeksi referans değerleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008;51:1-14.
16. WHO. Malnutrition-The Global Picture. World Health Organization. Available at http://www.who.int/home-page/.
17. Blossner, Monika, de Onis, Mercedes. Malnutrition: quantifying the health impact atnational and local levels. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2005. Environmental Burden of Disease Series.
18. Child and adolescent health and development, WHO 2011.
19. Özer N, Urgancı N, Usta A, Kayaalp N. Hastanede yatan çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi. T Klin J Pediatr 2001;10:133-8.
20. Genel F, Atlıhan F, Bak M. Hastanede yatan olgularda malnütrisyon ve anemi prevalansı. T Klin Pediatr 1997;6:173-7.
21. Merritt RJ, Suskind RM. Nutritional survery of hospitalized pediatric patients. Am J Clin Nutr 1979;32:1320-5.
22. Oztürk Y, Büyükgebiz B, Arslan N, Ellidokuz H. Effects of hospital stay on nutritional anthropometric data in Turkish children. J Trop Pediatr 2003;49:189-90.
23. Kanra G, Özcan C. Primary health care Project in Van. XVII. International Congress of Pediatrics 7-12th Nov 1983, Manila.
24. Tunçbilek E, Unalan T, Coşkun T. Indicators of nutritional status in Turkish preschool children: result of Turkish Demographic and Healty Survey 1993. J Trop Pediatr 1996;42:78-84.
25. Tezcan S, Ertan A.E, Aslan D. Beş yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi. T Klin Tıp Bilimleri 2003;23:420- 9.
26. Powell AC, Grantham-Mc Gregor S. The ecology of nutritional status and development in young children in Kingston, Jamaica. Am J Clin Nutr 1985;41:1322-31.
27. Adelakan DA, Fatusi AO, Fakunle JB, et al. Prevalance of malnutrition and vitamin A deficiency in Nigerian pre-school children subsisting on high intakes of carotenes. Nutrition and Healty 1997;12:17-24.
28. Katana-Apte J, Mokdad A. Malnutrition of children in the Democratic People’s Repuplic of Nort Korea. J Nutr 1998;128:1315-19.
29. Andıran N, Mete E, Alagöz M. Özel bir ilköğretim okulunda beslenme problemlerinin çarpıcı sıklığı. Yeni Tıp Dergisi 2007;24 (1):33-6.
30. Chandra KR. Nutrition and immune system: an introduction. Am J Clin Nutr 1997;66:460-3.
31. Savino W, Dardenne M. Nutritional imbalances and infections affect the thymus: consequences on T-cell-mediated immune responses. Proc Nutr Soc 2010;69:636-43.
32. Iyer SS, Chatraw JH, Tan WG, et al. Protein energy malnutrition impairs homeostatic proliferation of memory CD8 T cells. J Immunol 2012;188:77-84.
33. Tomkins A, Watson F. Malnutrition and infection. A review. ACC/SCN State of the art series nutrition policy discussion paper No:5 Geneva: WHO 1989:29-40.
34. Chandra RK.1990 McCollum Award Lecture. Nutrition and immunity: Lessonsfrom the past and new insights into the future. Am J Clin Nutr 1991;53:1087-101.
35. Arora NS, Rochester DF. Respiratory muscle strength and maximal voluntary ventilation in undernourished patients. Am Rev Respir Dis 1982;126:5-8.

APA	GÜLEÇ GEYLANİ S, URGANCI N, Polat Terece S, YAĞAR G, Hatipoglu N (2011). Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi. , 124 - 129.
Chicago	GÜLEÇ GEYLANİ Seda,URGANCI Nafiye,Polat Terece Sinem,YAĞAR Gülperi,Hatipoglu Nihal Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi. (2011): 124 - 129.
MLA	GÜLEÇ GEYLANİ Seda,URGANCI Nafiye,Polat Terece Sinem,YAĞAR Gülperi,Hatipoglu Nihal Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi. , 2011, ss.124 - 129.
AMA	GÜLEÇ GEYLANİ S,URGANCI N,Polat Terece S,YAĞAR G,Hatipoglu N Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi. . 2011; 124 - 129.
Vancouver	GÜLEÇ GEYLANİ S,URGANCI N,Polat Terece S,YAĞAR G,Hatipoglu N Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi. . 2011; 124 - 129.
IEEE	GÜLEÇ GEYLANİ S,URGANCI N,Polat Terece S,YAĞAR G,Hatipoglu N "Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi." , ss.124 - 129, 2011.
ISNAD	GÜLEÇ GEYLANİ, Seda vd. "Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi". (2011), 124-129.

APA	GÜLEÇ GEYLANİ S, URGANCI N, Polat Terece S, YAĞAR G, Hatipoglu N (2011). Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 45(4), 124 - 129.
Chicago	GÜLEÇ GEYLANİ Seda,URGANCI Nafiye,Polat Terece Sinem,YAĞAR Gülperi,Hatipoglu Nihal Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 45, no.4 (2011): 124 - 129.
MLA	GÜLEÇ GEYLANİ Seda,URGANCI Nafiye,Polat Terece Sinem,YAĞAR Gülperi,Hatipoglu Nihal Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, vol.45, no.4, 2011, ss.124 - 129.
AMA	GÜLEÇ GEYLANİ S,URGANCI N,Polat Terece S,YAĞAR G,Hatipoglu N Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2011; 45(4): 124 - 129.
Vancouver	GÜLEÇ GEYLANİ S,URGANCI N,Polat Terece S,YAĞAR G,Hatipoglu N Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni. 2011; 45(4): 124 - 129.
IEEE	GÜLEÇ GEYLANİ S,URGANCI N,Polat Terece S,YAĞAR G,Hatipoglu N "Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi." Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 45, ss.124 - 129, 2011.
ISNAD	GÜLEÇ GEYLANİ, Seda vd. "Hastanede yatan üç yaş altı çocuklarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesi". Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni 45/4 (2011), 124-129.