Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji

BİLİR, EKİZ Betül; İNCİ, Osman; ALTUN, ARMAGAN; AKTOZ, Tevfik; Atakan, İrfan Hüseyin

Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji

Osman İNCİ, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Tevfik AKTOZ, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

EKİZ Betül BİLİR, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahiliye Anabilim Dalı, Endokrinoloji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

İrfan Hüseyin ATAKAN, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Armağan ALTUN (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahiliye Anabilim Dalı, Endokrinoloji Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)

Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology

16 2

Yıl: 2011 Cilt: 37 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 198 - 203 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji

Öz:

Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde cerrahi tedavi gören sürrenal kitleli hastalar endokrinolojik ve cerrahi yönden değerlendirilmiş ve sürrenale açık cerrahi yaklaşımları karşılaştırılmıştır. Gereç ve yöntem: Ocak 2003-Ocak 2011 tarihleri arasında adrenal kitle saptanarak Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı ve Endokrinoloji Bilim Dalı tarafından değerlendirilen ve cerrahi girişim uygulanan 31 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların 10’u (%32.3) erkek, 21’i (%67.7) kadın, yaş ortalaması 47.2 (dağılım 16-74) idi. Olguların 9’unda (%29) sağ ve 22’sinde (%71) sol sürrenalde kitle saptandı. Bunlardan 17 (%54.8) hastaya açık retroperitoneal, 14 (%45.2) hastaya açık transperitoneal (Chevron) insizyonu ile cerrahi girişim uygulandı. Bulgular: Olgulardan 15’i fonksiyonel idi. Fonksiyonel olguların 9’u Cushing sendromu, 3’ü feokromasitoma, 3’ü aldosteron üreten adrenal adenom idi. Olgulardan 16’sının preoperatif endokrinolojik değerlendirilmeleri sonucunda kitlelerin hormon üretmedikleri ve fonksiyonel olmadıkları görüldü. Sonuç: Adrenal kitleler, cerrahi tedavi öncesi mutlaka endokrinolojik olarak değerlendirilmeli ve ameliyat öncesi gerekli endokrin hazırlıklar tamamlanmalıdır. Özellikle hormon aktif olguların endokrinopati açısından preoperatif, peroperatif ve postoperatif hazırlanması çok önemlidir. Cerrahi başarı multidisipliner çalışma ile doğru orantılıdır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Endokrinoloji ve Metabolizma Robotik Üroloji ve Nefroloji Cerrahi

Evaluation and surgical approach of surrenal masses:Experience of Trakya universtiy

Öz:

Objective: In this study, patients with adrenal masses treated with surgery in our clinic were evaluated for endocrinological and surgical aspects, and open surgical techniques were compared. Materials and methods: Between January 2003 and January 2011, we retrospectively evaluated 31 patients who underwent surgical exploration for adrenal masses in Trakya University Urology Department following consultations with Endocrinology Department. There were 21 (67.7%) female and 10 (32.3%) male with a mean age of 47.2 years (range 16-74 years). Adrenal mass was detected on the right side in 9 (29%) patients and on the left side in 22 (71%) patients. We performed open retroperitoneal approach in 17 (54.8%) cases and open transperitoneal (Chevron) approach in 14 (45.2%) cases. Results: Fifteen of the cases were functionally active. Of the functional cases, 9 had Cushing syndrome, 3 had pheochromocytoma, and 3 had aldosterone producing adenoma. Sixteen of these cases were not producing hormones and non-functional as a result of preoperative endocrinological evaluation. Conclusion: Adrenal masses should be considered endocrinologically before surgical treatment, and endocrine evaluation must be completed preoperatively. Preoperative, peroperative, and postoperative evaluation of hormone active cases has particular importance. Surgical success is proportional to the multidisciplinary study.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Endokrinoloji ve Metabolizma Robotik Üroloji ve Nefroloji Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Favia G, Lumachi F, Basso S, D’Amico DF. Management of incidentally discovered adrenal masses and risk of malignancy. Surgery 2000; 128: 918-24.
2. Kloos RT, Gross MD, Francis IR, Korobkin M, Shapiro B. Incidentally discovered adrenal masses. Endocr Rev 1995; 16: 460-84.
3. Mansmann G, Lau J, Balk E, Rothberg M, Miyachi Y, Bornstein SR. The clinically inapparent adrenal mass: update in diagnosis and management. Endocr Rev 2004; 25: 309-40.
4. Erdoğan G. Adrenal korteks genel bilgiler ve adrenal korteks hastalıkları. In: Koloğlu S, editor. Endokrinoloji ve temel ve klinik. MN Medical; Ankara 2005. p. 525-60.
5. Barzon L, Sonino N, Fallo F, Palu G, Boscaro M. Prevalence and natural history of adrenal incidentalomas. Eur J Endocrinol 2003; 149: 273-85.
6. Anagnostis P, Karagiannis A, Tziomalos K, Kakafika AI, Athyros VG, Mikhailidis DP. Adrenal incidentaloma: a diagnostic challenge. Hormones (Athens) 2009; 8: 163-84.
7. Zeiger MA, Thompson GB, Duh QY, Hamrahian AH, Angelos P, Elaraj D, et al. The American Association of Clinical Endocrinologists and American Association of Endocrine Surgeons medical guidelines for the management of adrenal incidentalomas. Endocr Pract 2009; 15: 1-20.
8. Prager G, Heinz-Peer G, Passler C, Kaczirek K, Schindl M, Scheuba C, et al. Surgical strategy in adrenal masses. Eur J Radiol 2002; 41: 70-7.
9. Barzon L, Boscaro M. Diagnosis and management of adrenal incidentalomas. J Urol 2000; 163: 398-407.
10. Moreira SG Jr, Pow-Sang JM. Evaluation and management of adrenal masses. Cancer Control 2002; 9: 326-34.
11. Kandıralı E, Erdemir F, Korgalı E, Atılgan D, Esen T, Tunç M. Ürolojinin göz ardı ettiği cerrahi: böbrek üstü bezi cerrahisi; İstanbul Tıp Fakültesi Deneyimi. Türk Üroloji Dergisi 2004; 30: 290-6.
12. Thompson GB, Grant CS, van Heerden JA, Schlinkert RT, Young WF Jr, Farley DR, et al. Laparoscopic versus open posterior adrenalectomy: a case-control study of 100 patients. Surgery 1997; 122: 1132-6.
13. Hallfeldt KK, Mussack T, Trupka A, Hohenbleicher F, Schmidbauer S. Laparoscopic lateral adrenalectomy versus open posterior adrenalectomy for the treatment of benign adrenal tumors. Surg Endosc 2003; 17: 264-7.
14. Higashihara E, Baba S, Nakagawa K, Murai M, Go H, Takeda M, et al. Learning curve and conversion to open surgery in cases of laparoscopic adrenalectomy and nephrectomy. J Urol 1998; 159: 650-3.
15. Granero LE, Al-Lawati T, Bobin JY. Primary melanoma of the adrenal gland, a continuous dilemma: report of a case. Surg Today 2004; 34: 554-6.
16. Mercier O, Fadel E, de Perrot M, Mussot S, Stella F, Chapelier A, et al. Surgical treatment of solitary adrenal metastasis from non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 2005; 130: 136-40.
17. Gittens PR Jr, Solish AF, Trabulsi EJ. Surgical management of metastatic disease to the adrenal gland. Semin Oncol 2008; 35: 172-6.
18. Bodie B, Novick AC, Pontes JE, Straffon RA, Montie JE, Babiak T, et al. The Cleveland clinic experience with adrenal cortical carcinoma. J Urol 1989; 141: 257-60.

APA	İNCİ O, AKTOZ T, BİLİR E, Atakan İ, ALTUN A (2011). Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji. , 198 - 203.
Chicago	İNCİ Osman,AKTOZ Tevfik,BİLİR EKİZ Betül,Atakan İrfan Hüseyin,ALTUN ARMAGAN Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji. (2011): 198 - 203.
MLA	İNCİ Osman,AKTOZ Tevfik,BİLİR EKİZ Betül,Atakan İrfan Hüseyin,ALTUN ARMAGAN Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji. , 2011, ss.198 - 203.
AMA	İNCİ O,AKTOZ T,BİLİR E,Atakan İ,ALTUN A Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji. . 2011; 198 - 203.
Vancouver	İNCİ O,AKTOZ T,BİLİR E,Atakan İ,ALTUN A Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji. . 2011; 198 - 203.
IEEE	İNCİ O,AKTOZ T,BİLİR E,Atakan İ,ALTUN A "Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji." , ss.198 - 203, 2011.
ISNAD	İNCİ, Osman vd. "Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji". (2011), 198-203.

APA	İNCİ O, AKTOZ T, BİLİR E, Atakan İ, ALTUN A (2011). Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, 37(3), 198 - 203.
Chicago	İNCİ Osman,AKTOZ Tevfik,BİLİR EKİZ Betül,Atakan İrfan Hüseyin,ALTUN ARMAGAN Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology 37, no.3 (2011): 198 - 203.
MLA	İNCİ Osman,AKTOZ Tevfik,BİLİR EKİZ Betül,Atakan İrfan Hüseyin,ALTUN ARMAGAN Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, vol.37, no.3, 2011, ss.198 - 203.
AMA	İNCİ O,AKTOZ T,BİLİR E,Atakan İ,ALTUN A Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology. 2011; 37(3): 198 - 203.
Vancouver	İNCİ O,AKTOZ T,BİLİR E,Atakan İ,ALTUN A Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology. 2011; 37(3): 198 - 203.
IEEE	İNCİ O,AKTOZ T,BİLİR E,Atakan İ,ALTUN A "Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji." Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, 37, ss.198 - 203, 2011.
ISNAD	İNCİ, Osman vd. "Sürrenal kitlelerinin değerlendirilmesi ve cerrahi yaklaşım: Trakya Üniversitesi deneyimi - Üroonkoloji". Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology 37/3 (2011), 198-203.