Yıl: 2001 Cilt: 35 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 21 - 27 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri

Öz:
Amaç: Bu çalışmada radius distal uç eklem içi kırıkları ile birlikte görülen yumuşak doku yaralanmalarının sıklığı ve bu yaralanmaların fonksiyonel sonuca etkileri incelendi. Hastalar ve yöntem: Radius alt uç eklem içi kırığı nedeniyle tedavi edilen 34 hastanın 34 el bileği çalışmaya alındı. Hastaların 12’si kadın, 22’si erkek; yaş ortalaması 47.1 (dağılım 17-72) idi. Interossöz ligaman ve triangüler fibrokartilaj kompleks (TFCC) yaralanmaları Geissler ve Palmer sınıflandırmalarına göre değerlendirildi. Ortalama izlem süresi 26.9 ay (dağılım 24-32 ay) idi. Sonuçlar: Altı el bileğinde (%17.6) eklem içi yumuşak doku lezyonu bulunmadı; beş el bileğinde (%14.7) bir, 23 el bileğinde ise (%67.7) iki veya daha fazla eklem içi yumuşak doku lezyonu saptandı. Skafolunat ligaman (SL) (n=17) ve TFCC’nin (n=17) en çok yaralanan eklem içi yapılar oldu- ğu görüldü. Kırık tipi ile yumuşak doku yaralanmalarının sayısı ve tipi arasında istatistiksel ilişki saptanmadı. (p>0.05). Bununla birlikte, yumuşak doku lezyonları instabiliteye yol açtıklarında klinik sonuçları kötü yönde etkiledi ği gözlendi. Skafolunat ligamanın, radioskafokapitat bağ ile birlikte yaralandığı olgularda SL instabilitesi saptandı. Çıkarmlar: Distal radius kırıklarında anatomik redüksiyon sağlansa bile, yumuşak doku yaralanmalarının yarattı ğı instabilite nedeniyle fonksiyonel sonuçlar kötü olabilir. Bu yüzden, kırığın anatomik redüksiyonu yanında yumuşak doku yaralanmalarının saptanması ve tedavisi de önemlidir.
Anahtar Kelime: Kırık tespiti, internal Artroskopi Yumuşak doku yaralanmaları Kıkırdak, eklem Atel, cerrahi Eklem instabilitesi Colles kırığı El bileği yaralanmaları

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi

Soft tissue injuries in intra-articular fractures of the distal end of the radius and their effects on wrist function

Öz:
Objectives: This study was designed to evaluate the frequency of soft tissue lesions in intra-articular fractures of the distal end of the radius and their effects on functional outcome. Methods: Thirty-four patients (12 females, 22 males) who underwent treatment for intra-articular fractures of the distal end of the radius were evaluated. The mean age was 47.1 years (range 17 to 72 years). Injuries to the interosseous ligaments and triangular fibrocartilage complex (TFCC) were classified according to the Geissler and Palmer systems. The mean follow-up was 26.9 months (range 24 to 32 months). Results: Six patients (17.6%) exhibited no soft tissue lesions. Five patients (14.7%) had single, 23 patients (67.7%) had two or more ligament lesions. The scapholunate (SL) ligament (n=17) and TFCC (n=17) were the most frequently injured structures. No significant correlation was found between the type of fracture and type and severity of soft tissue lesions (p>0.05). However, soft tissue lesions seemed to exert a worsening effect on functional outcome when they were associated with instability. Instability of SL was marked when injury to the SL ligament was accompanied by that to the RSC ligament. Conclusion: Even if anatomic reduction is achieved, functional results may be undesirable because of instability caused by ligamentous injuries. Attention should be focused not only on achieving an anatomic reduction, but also on the detection and treatment of associated ligament injuries.
Anahtar Kelime: Colles Fracture Wrist Injuries Fracture Fixation, Internal Arthroscopy Soft Tissue Injuries Cartilage, Articular Casts, Surgical Joint Instability

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Bibliyografik
0
0
0
  • 1.Gartland JJ, Werley CW. Evaluation of healed Colles’ fractures. J Bone Joint Surg [Am] 1951;33:895-907.
  • 2. Cooney WP 3d, Dobyns JH, Linscheid RL. Complications of Colles’ fractures. J Bone Joint Surg [Am] 1980;62:613-9.
  • 3. Knirk JL, Jupiter JB. Intra-articular fractures of the distal end of the radius in young adults. J Bone Joint Surg [Am] 1986;68:647-59.
  • 4. Axelrod TS, McMurtry RY. Open reduction and internal fixation of comminuted, intraarticular fractures of the distal radius. J Hand Surg [Am] 1990;15:1-11.
  • 5. Bass RL, Blair WF, Hubbard PP. Results of combined internal and external fixation for the treatment of severe AO-C3 fractures of the distal radius. J Hand Surg [Am] 1995; 20:373-81.
  • 6. Geissler WB, Freeland AE, Savoie FH, McIntyre LW, Whipple TL. Intracarpal soft-tissue lesions associated with an intra-articular fracture of the distal end of the radius. J Bone Joint Surg [Am] 1996;78:357-65.
  • 7. Peicha G, Seibert FJ, Fellinger M, Grechenig W, Schippinger G. Lesions of the scapholunate ligaments in acute wrist trauma-arthroscopic diagnosis and minimally invasive treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 1997;5:176-83.
  • 8. Melone CP Jr. Articular fractures of the distal radius. Orthop Clin North Am 1984;15:217-36.
  • 9. Richards RS, Bennett JD, Roth JH, Milne K Jr. Arthroscopic diagnosis of intra-articular soft tissue injuries associated with distal radial fractures. J Hand Surg [Am] 1997;22:772-6.
  • 10. Palmer AK. Triangular fibrocartilage complex lesions: a classification. J Hand Surg [Am] 1989;14:594-606.
  • 11. Altissimi M, Antenucci R, Fiacca C, Mancini GB. Longterm results of conservative treatment of fractures of the distal radius. Clin Orthop 1986;(206):202-10.
  • 12. van der Linden W, Ericson R. Colles’ fracture. How should its displacement be measured and how should it be immobilized? J Bone Joint Surg [Am] 1981;63:1285-8.
  • 13. Cautilli GP, Wehbe MA. Scapho-lunate distance and cortical ring sign. J Hand Surg [Am] 1991;16:501-3.
  • 14. Gilula LA, Weeks PM. Post-traumatic ligamentous instabilities of the wrist. Radiology 1978;129:641-51.
  • 15. Cooney WP, Bussey R, Dobyns JH, Linscheid RL. Difficult wrist fractures. Perilunate fracture-dislocations of the wrist. Clin Orthop 1987;(214):136-47.
  • 16.Ark J, Jupiter JB. The rationale for precise management of distal radius fractures. Orthop Clin North Am 1993;24: 205-10.
  • 17. Bradway JK, Amadio PC, Cooney WP. Open reduction and internal fixation of displaced, comminuted intra-articular fractures of the distal end of the radius. J Bone Joint Surg [Am] 1989;71:839-47.
  • 18. Cooney WP, Agee JM, Hastings H. Symposium management of intraarticular fractures of the distal radius fractures. Contemp Orthop 1990;21:71-104.
  • 19. McQueen M, Caspers J. Colles fracture: does the anatomical result affect the final function? J Bone Joint Surg [Br] 1988;70:649-51.
  • 20. Savoie FH 3rd, Grondel RJ. Arthroscopy for carpal instability. Orthop Clin North Am 1995;26:731-8.
  • 21. Trumble TE, Bour CJ, Smith RJ, Glisson RR. Kinematics of the ulnar carpus related to the volar intercalated segment instability pattern. J Hand Surg [Am] 1990;15:384-92.
  • 22. Culp RW, Osterman AL. Arthroscopic reduction and internal fixation of distal radius fractures. Orthop Clin North Am 1995;26:739-48.
  • 23. Geissler WB, Fernandez DL, Lamey DM. Distal radioulnar joint injuries associated with fractures of the distal radius. Clin Orthop 1996;(327):135-46.
  • 24. Nagle DJ, Benson LS. Wrist arthroscopy: indications and results. Arthroscopy 1992;8:198-203.
  • 25. Osterman AL. Arthroscopic debridement of triangular fibrocartilage complex tears. Arthroscopy 1990;6:120-4.
  • 26. Porter M, Stockley I. Fractures of the distal radius. Intermediate and end results in relation to radiologic parameters. Clin Orthop 1987;(220):241-52.
  • 27. Hixson ML, Walker CW, Fitzrandolph RL, McAndrew CW. Acute ligament tears of the wrist associated with Colles’ fractures. Orthop Trans 1994;17:1065-8.
  • 28. Mohanti RC, Kar N. Study of triangular fibrocartilage of the wrist joint in Colles’ fracture. Injury 1980;11:321-4.
  • 29. Fischer M, Denzler C, Sennwald G. Carpal ligament lesions associated with fresh distal radius fractures: arthroscopic study of 54 cases. Swiss Surg 1996;2:269-73. [Abstract]
  • 30. Geissler WB, Freeland AE. Arthroscopically assisted reduction of intraarticular distal radial fractures. Clin Orthop 1996;(327):125-34.
  • 31.Weiss AP, Sachar K, Glowacki KA. Arthroscopic debridement alone for intercarpal ligament tears. J Hand Surg [Am] 1997;22:344-9.
APA Özkan M, YALDIZ K, BACAKOĞLU A, EKIN A, ÖZCAN C (2001). Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri. , 21 - 27.
Chicago Özkan Mustafa Hulusi,YALDIZ Kadir,BACAKOĞLU A. Kadir,EKIN AHMET,ÖZCAN Cem Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri. (2001): 21 - 27.
MLA Özkan Mustafa Hulusi,YALDIZ Kadir,BACAKOĞLU A. Kadir,EKIN AHMET,ÖZCAN Cem Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri. , 2001, ss.21 - 27.
AMA Özkan M,YALDIZ K,BACAKOĞLU A,EKIN A,ÖZCAN C Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri. . 2001; 21 - 27.
Vancouver Özkan M,YALDIZ K,BACAKOĞLU A,EKIN A,ÖZCAN C Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri. . 2001; 21 - 27.
IEEE Özkan M,YALDIZ K,BACAKOĞLU A,EKIN A,ÖZCAN C "Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri." , ss.21 - 27, 2001.
ISNAD Özkan, Mustafa Hulusi vd. "Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri". (2001), 21-27.
APA Özkan M, YALDIZ K, BACAKOĞLU A, EKIN A, ÖZCAN C (2001). Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 35(1), 21 - 27.
Chicago Özkan Mustafa Hulusi,YALDIZ Kadir,BACAKOĞLU A. Kadir,EKIN AHMET,ÖZCAN Cem Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 35, no.1 (2001): 21 - 27.
MLA Özkan Mustafa Hulusi,YALDIZ Kadir,BACAKOĞLU A. Kadir,EKIN AHMET,ÖZCAN Cem Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, vol.35, no.1, 2001, ss.21 - 27.
AMA Özkan M,YALDIZ K,BACAKOĞLU A,EKIN A,ÖZCAN C Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2001; 35(1): 21 - 27.
Vancouver Özkan M,YALDIZ K,BACAKOĞLU A,EKIN A,ÖZCAN C Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri. Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica. 2001; 35(1): 21 - 27.
IEEE Özkan M,YALDIZ K,BACAKOĞLU A,EKIN A,ÖZCAN C "Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri." Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica, 35, ss.21 - 27, 2001.
ISNAD Özkan, Mustafa Hulusi vd. "Radius distal uç eklem içi kırıklarında yumuşak doku yaralanmaları ve bunların el bileği fonksiyonlarına etkileri". Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica 35/1 (2001), 21-27.