Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı

Rabiş KESKİN, (Adli Tıp Kurumu Başkanlığı, İstanbul, Türkiye)
ABDULLAH COŞKUN YORULMAZ, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)
M. Sunay YAVUZ, (Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Isparta, Türkiye)
Mahmut AŞIRDİZER (Celal Bayar Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Manisa, Türkiye)
Adli Tıp Bülteni
20 1
Yıl: 2001 Cilt: 6 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 8 - 13 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı

Öz:
Zehirlenme nedeniyle gönderilen olgularda, hayati tehlike kavramının değerlendirilmesinde; kişinin yoğun bakım tedavisi görüp görmediği, yoğun bakımda kaldığı süre, antidot tedavisi uygulanıp uygulanmadığı ve varsa ölçülmüş olan madde dozu kriter olarak kullanılmaktadır. Glasgow Koma Skalası (GKS), beyin fonksiyonlarını ölçen, genellikle kranyoserebral yaralanmalı hastalarda koma derecesini güvenilir bir şekilde değerlendirmeye yarayan bir indekstir. GKS'nın mortalite ile korelasyonu bulunmaktadır. Bu çalışmada GKS bulguları tanımlanan ve bu tanımlar ışığında GKS hesaplanan olgularda skalanın hayati tehlike kararı açısından kullanılabilirliğinin tartışılması amaçlandı. 1999-2000 yılları arasında Adli Tıp Kurumu 5. İhtisas Kurulu'na zehirlenme nedeni ile gönderilen olgular, klasik hayati tehlike kriterleri ve göz hareketleri, konuşma-sözel cevap, motor cevap olmak üzere, GKS kriterleri açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Çalışmamızda toplam 647 zehirlenme olgusu içerisinden hayati tehlike bulunup bulunmadığı sorulan 359 olgu arasından GKS belirtilmiş olan ve/veya mevcut verilerle GKS'sı saptanabilen 30 olgu irdelenmiştir. Diğer olgularda ise klinik bilgiler ve hasta öyküsü yeterince kaydedilmediğinden skala değerlendirilememiştir. Bu çalışma sonucunda, zehirlenme olguları için oluşturulacak modifiye bir GKS formunun her sağlık biriminde kullanılmasının yakın bir hedef olması gerektiği düşünülmüştür.
Anahtar Kelime: Glasgow koma skalası Zehirlenme Adli tıp Ölüm oranı Geriyedönük çalışma

Konular: Adli Tıp Acil Tıp

Use of the Glasgow Coma Scale for decision of life threatening injury in cases of intoxication

Öz:
Mortality risk in intoxications is assessed on the basis of the following criteria: intensive care, duration of the stay in the ICU, antidote therapy and results of the drug assay it present. Glasgow Coma Scale (GCS) is a useful diagnostic tool for the assessment of cerebral functions in patients with craniocerebral trauma and is correlated with the mortality. The present study aims to discuss the applicability of GCS in cases of intoxication. Intoxication cases referred to the 5th Specialty Committee of the Council of Forensic Medicine in the years 1999-2000 were evaluated retrospectively based on the criteria of GCS. Mortality risk assessment was requested in 359 among 647 cases of intoxication, We evaluated 30 cases fitting the criteria of GCS. The remaining cases could not be assesed due to inappropriate medical records. Based on our study we think that a modified GCS for intoxication cases should be implied in all health institutions.
Anahtar Kelime: Retrospective Studies Glasgow Coma Scale Poisoning Forensic Medicine Mortality

Konular: Adli Tıp Acil Tıp
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1.Koç S. Adli Tıpta Rapor Hazırlama Tekniği ve Rapor Örnekleri. Adli Tıp Cilt 3. Ed. Soysal Z, Çakalır C. İ. Ü. Basımevi ve Film Merkezi, istanbul, 1999: 1581.
  • 2.Çetin G. Yaralar. Adli Tıp Cilt 1. Ed. Soysal Z, Çakalır C. İ. Ü. Basımevi ve Film Merkezi, İstanbul, 1999: 496.
  • 3.Dromen SC, Morgan KS; Hedges JR, et all, A Comparison of Blind Naso-tracheal and Succinylcholine Assisted Intubation in the Poisoned Patient. Ann Emerg. Med. 1987; 16 (6): 650-852.
  • 4.Chan B, Guadry P, Gratton-smith TM, McNeil R. The Use of Glasgow Coma Scale in Poisoning J Emerg Med. 1993; 11: 579-82
  • 5.Hurst James M. Trauma: An Overview In: Reppis JM, Irvin RS editors. Intensive Care Medicine. Boston: Little, Brown and Company 1991: 1455-6.
  • 6.Robertson C, Redmond AD, The Management of Major Trauma. Oxford Univ. Press, Edinburgh, Manchester 1990. Çev: Sıdaka Kural, Yeni Atlas Ofset 1993; 16-26.
  • 7.Yağmur Y, Güllüoğlu C, Uğur M ve ark. Multipl Travmalı Hastaların Değerlendirilmesi : Yaralanma Şiddet Skoru ile Revize Edilmiş Travma Skorununun Karşılaştırması . Ulusal Travma Dergisi 1997; 1: 73-7.
  • 8.Copes VS, Champion HR, Sacco WJ, et all The Injury Severity Score Revised. J Trauma 1988; 28: 69-77.
  • 9.Copes WS, Lawnick M, Champion HR, Sacco WJ A Comparison of Abbreviated Injury Scale 1980 and 1985 versions. J Trauma 1988; 28: 78-86.
  • 10.Treasdale G, Jennet B. Assessment of Coma and Impaired Consciousness. A practical Scale Lancet 1974; 2: 81-3
  • 11.Jennet B, Teasdale G, Braakman R, et all. Predicting Outcome in Individual Patients after Severe Head Injury, Lancet 1976; 1: 1051-6.
  • 12.Dean JM, Kaufman ND: Prognostic Indicators in Pediatric Near-drowning: The Glasgow Coma Scale. Crit Care Med 1981; 9(7):536-9.
  • 13.Tsatsakis AM, Manousakis A, et al. Clinical and Toxicolcigal Data in Fenyltoin and Omethoate Acute Poisoning. J Environ Sci Health B 1998;33(6):657-70.
  • 14.Cosgrove JF, Gascoigne AD. Inadequate Assessment of the Airway and Ventilation in Acute Poisoning. A Need for Improved Education. Resuscitation 1999; 40(3): 161-4.
  • 15.Merigian KS, Hedges JR, Roberts JR, et al. Use of Abbreviated Mental Status Examination in the Initial Assessment of Overdose Patients.Arch Emerg Med. 1988 Sep;5(3): 139-45.
  • 16.Rivas L'opez FA, L'opez Soriano F, et al. Mixed Benzodiazepine Poisoning and Reversal with Flumazenil .Rev Esp. Anestesiol Reanim 1989; 36:48-50.
  • 17.Shenfield GM. Treatment of Acute Poisoning. Med. J Aust. 1985; 142: 632-35.
  • 18.Litovitz TL, Holm KC, Baley DM, Schmitz BF. 1991 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers National Data Collection System. Am. J. Emergency Mecl. 1992; 10 (sj: 452-457.
  • 19.Günay Y. Travma Skoru ve Adli Tıp; Adli Tıp Bülteni 1999:4(2):65-73.
  • 20.Treasdale G, Jennet B. Assessment of Coma and Impaired Consciousness: A Practical Scale. Lancet, 1974; 2:81.
  • 21.Höjer J, Baahrendtz S, et al. A Placebo-controlled Trial of Flumazenil Given by Continious Infusion in Severe J3enzodiazepine Over dosage Acta Anasthesiol Scand 1991; 35: 584-590.
  • 22.Dökmeci İ. Toksikoloji, Nobel Tıp Kitapevi, İstanbul 1994: 258
  • 23.Champion HR, Sacco WJ, Copes WS et. al. A Revision of the Trauma Score, J Trauma 1989; 29: 632-9.
APA KESKİN R, YORULMAZ A, YAVUZ M, AŞIRDİZER M (2001). Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı. , 8 - 13.
Chicago KESKİN Rabiş,YORULMAZ ABDULLAH COŞKUN,YAVUZ M. Sunay,AŞIRDİZER Mahmut Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı. (2001): 8 - 13.
MLA KESKİN Rabiş,YORULMAZ ABDULLAH COŞKUN,YAVUZ M. Sunay,AŞIRDİZER Mahmut Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı. , 2001, ss.8 - 13.
AMA KESKİN R,YORULMAZ A,YAVUZ M,AŞIRDİZER M Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı. . 2001; 8 - 13.
Vancouver KESKİN R,YORULMAZ A,YAVUZ M,AŞIRDİZER M Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı. . 2001; 8 - 13.
IEEE KESKİN R,YORULMAZ A,YAVUZ M,AŞIRDİZER M "Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı." , ss.8 - 13, 2001.
ISNAD KESKİN, Rabiş vd. "Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı". (2001), 8-13.
APA KESKİN R, YORULMAZ A, YAVUZ M, AŞIRDİZER M (2001). Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı. Adli Tıp Bülteni, 6(1), 8 - 13.
Chicago KESKİN Rabiş,YORULMAZ ABDULLAH COŞKUN,YAVUZ M. Sunay,AŞIRDİZER Mahmut Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı. Adli Tıp Bülteni 6, no.1 (2001): 8 - 13.
MLA KESKİN Rabiş,YORULMAZ ABDULLAH COŞKUN,YAVUZ M. Sunay,AŞIRDİZER Mahmut Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı. Adli Tıp Bülteni, vol.6, no.1, 2001, ss.8 - 13.
AMA KESKİN R,YORULMAZ A,YAVUZ M,AŞIRDİZER M Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı. Adli Tıp Bülteni. 2001; 6(1): 8 - 13.
Vancouver KESKİN R,YORULMAZ A,YAVUZ M,AŞIRDİZER M Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı. Adli Tıp Bülteni. 2001; 6(1): 8 - 13.
IEEE KESKİN R,YORULMAZ A,YAVUZ M,AŞIRDİZER M "Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı." Adli Tıp Bülteni, 6, ss.8 - 13, 2001.
ISNAD KESKİN, Rabiş vd. "Zehirlenme olgularında hayati tehlike kararı için Glasgow Koma Skalasının kullanımı". Adli Tıp Bülteni 6/1 (2001), 8-13.
Sayfa Oluşturulma Tarihi
14-05-2024 14:0

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları