Yıl: 2001 Cilt: 2 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 9 - 12 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi

Öz:
Amaç: Astım polikliniğinde izlediğimiz olgularda eşlik eden paranazal sinüs patolojisi sıklığını radyolojik olarak belirlemek ve sinüs mukoza inflamasyonu ile serum eozinofilisi ve IgE düzeyinin korelasyonunu araştırmaktır. Yöntem: Bu çalışmada astım tanısı ile izlenmekte olan ardışık 82 olguda öykü ve fizik bakı sonrası Water's grafisi çekildi, kuru spirometre ile solunum fonksiyon testleri yapıldı, serum eozinofil yüzdesi (hemocounter cihazı ile) ve serum total IgE düzeyi (nephelometrik teknikle) saptandı. İstatiksel analiz ki-kare, t-test ve korelasyon testleri ile yapıldı. Bulgular: Olguların yaş ortalaması 42.82±13.28 idi ve %74'ü kadındı. Hastalık süresi ortalama 7.50±7.36 yıl idi. Başvuru sırasında %82'sinin astımla ilgili yakınmaları mevcuttu. Ortalama FEV1 1.98±0.69L ve FEV1/FVC %66±14 idi. Olgularda serum total IgE düzeyi 137.85±147.53 IU/ml, eozinofil %4.05±3.72 idi. Olgulardan 44'ünün (%53.6)Water's grafileri normal olarak değerlendirilirken, 38 olguda (%46.4) paranazal sinüs patolojisi bulgularından en az biri izlendi. Maksiller sinüste mukozal kalınlaşma %35.4, hava-sıvı seviyesi %14.6, polipkist %6.1 oranında bulundu. Paranazal sinüs patolojisi varlığı ile olguların astım hastalığı süresi (p=0.065) ve astımın ağırlığı (FEV1 düzeyi) (p=0.856) arasında ilişki saptanmadı. Maksiller sinüzitle uyumlu radyolojik bulguları olan ve olmayan olguların eozinofil düzeyleri karşılaştırıldığında belirgin fark bulunmadı (p=0.832). Serum IgE düzeyi ortalaması sinüziti olan astımlılarda sinüziti olmayanlardan daha yüksek olmakla birlikte istatiksel farklılık yoktu (p=0.968). Tartışma: Sinüzitin uygun tedavisi astmalı olgularda semptomları geriletecek ve ilaç gereksinimini azaltacaktır. Bu nedenle tüm astmalı olgular sinüzit yönünden araştırılmalıdır.
Anahtar Kelime: Eozinofili Paranazal sinüs hastalıkları Sinüzit Astım Maksiller sinüs IgE

Konular: Kulak, Burun, Boğaz Pediatri

Prevalence of paranasal sinus pathology and its relationship with serum eosinophil and IgE levels in asthmatic patients

Öz:
Aim: To evaluate the prevalence of paranasal sinus pathology and investigate the relationship of sinusoidal mucosal inflammation with serum eosinophilia and IgE levels in asthmatic outpatients. Methods: Following the medical history and physical examination, we evaluated sinus x-rays (Water's graphy) in 82 asthmatic outpatients. Pulmonary function tests were performed with a dry spirometer. Serum eosinophil percentage was determined using a hemocounter and serum total IgE level by nephelometric technique. Statistical analyses were done by X-square, t-test and correlation tests. Results: The mean age of patients was 42.82±13.28 years and 74% were women. Duration of asthma was 7.50±7.36 years. 82% of patients were symptomatic for asthma during evaluation. Mean FEV1 was 1.98±0.69L and FEV1/FVC was 66±14%. Serum total IgE level was 137.85±147.53 IU/ml while eosinophil percentage was found to be 4.05±3.72. Water's graphy was normal in 44 of the patients (53.6%). At least one of radiological findings of sinusitis was detected in 38 of the cases (46.4%). There was maxillary sinus mucosal thickening in 35.4%, air-fluid level in 14.6% and polyp-cyst in 6.1%.There was no correlation between paranasal sinus pathology and duration of asthma (p=0.065) or severity of asthma (FEV1%) (p=0.856). There was no difference in eosinophil levels between asthmatic patients who had a paranasal sinus pathology and the ones who did not (p=0.832). Although mean serum IgE level was higher in patients with sinusitis, statistically significant difference was not detected (p=0.968). Discussion: Proper management of sinusitis may improve asthmatic symptoms and decrease need for medication. We suggest that asthmatic patients should be searched routinely for the presence of occult sinusitis.
Anahtar Kelime: Asthma Maxillary Sinus IgE Eosinophilia Paranasal Sinus Diseases Sinusitis

Konular: Kulak, Burun, Boğaz Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1.Newman LJ, Platts-Mills TAE, Phillips CD, Hazen KC,Gross CW. Chronic Sinusitis. Relation of computed tomographic findings to allergy, asthma, and eosinophilia.JAMA1994; 271(5): 363-67.
  • 2.Senior BA, Kennedy DW. Management of sinusitis in the asthmatic patient. Annals of Allergy, Asthma and Immun 1996; 77: 6-19.
  • 3.Rachelefsky GS, Katz RM, Siegel SC. Chronic sinus disease with associated reactive airway disease in children. Pediatrics 1984; 73: 526-29.
  • 4.Werth GR. The role of sinusitis in severe asthma.Immunol Allergy Pract 1984;6:45-49.
  • 5.Slavin RG, cannon RE, Friedman WH, et al. Sinusitis and bronchial asthma. J Allergy Clin Immunol 1980;66: 250-57.
  • 6.de Benedictis FM, Bush A. Rhinosinusitis and asthma.Epiphenomenon or causal association? Chest 1999;115: 550-56.
  • 7.KennedyDW, Zinreich SJ, Rosenbaum AE, Johns ME.Functional endoscopic sinus surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1985; 111: 576-82.
  • 8.Schwartz HJ, Thompson JS, Sher TH, Ross RJ. Occult sinus abnormalities in the asthmatic patient. Arch Intern Med 1987; 147: 2194-96.
  • 9.Friedman R, Ackerman M, Wald E, Casselbrant M,Friday G, Fireman P. Asthma and bacterial sinusitis in children. J Allergy Clin Immunol 1984; 74: 185-89.
  • 10.Harlin SL, Ansel DG, Lane SR, Myers J, Kephart GM,Gleich GJ. A clinical and pathologic study of chronic sinusitis: the role of the eosinophil. J Allergy Clin Immunol 1988; 81: 867-75.
  • 11.Spector SL. The role of allergy in sinusitis in adults. J Allergy Clin Immunol 1982; 90: 518-20.
  • 12.Blanton PL, Biggs NL. Eighteen hundred years of controversy: the paranasal sinuses. Am J Anat 1969;124: 135-47.
  • 13.Hoehne JH; Reed CE. Where is the allergic reaction in ragweed asthma? J Allergy Clin Immunol 1971; 48: 36-39.
  • 14.Slavin RG. Sinusitis in adults and its relation to allergic rhinitis, asthma and nasal polyps. J Allergy Clin Immunol 1988; 82: 950-56.
  • 15.Bardin PG, Van Hearden BB, Joubert JR. Absence of pulmonary aspiration of sinus contents in patients with asthma and sinusitis. J Allergy Clin Immunol 1990; 86:82-88.
  • 16.Baraldi E, Azzolin NM, Biban P, et al. Effect of antibiotic therapy on nasal nitric oxide concentration in children with acute sinusitis. Am J Respir Crit Care Med1997; 155: 1680-83.
  • 17.Ferrante ME, QuatelaMM, Corbo GM, Pistelli R, Fuso L, Valente S. Prevalence of sinusitis in young asthmatics and its relation to bronchial asthma. Mil Med1998; 163 (3): 180-83.
  • 18.Rachelefsky GS, Goldber M, Katz RM, et al. Sinus disease in children with respiratory allergy. J Allergy Clin Immunol 1978; 61: 310-14.
  • 19.Nishioka GJ, Cook PR, Davis WE, McKinsey JP.Functional endoscopic sinus surgery in patients with chronic sinusitis and asthma. Otolaryngol Head Neck Surg 1994; 110: 494-500.
  • 20.Zimmerman B, Stringer D, Feanny S, et al. Prevalence of abnormalities found by sinus x-rays in childhood asthma: Lack of relation to severity of asthma. J Allergy Clin Immunol 1987; 80 (3): 268-73.
  • 21.Nguyen KL, Corbett ML, Garcia DP, et al. Chronic sinusitis among pediatric patients with chronic respiratory complaints. J Allergy Clin Immunol 1993; 92: 824-30.
  • 22.Baroody FM, Suh SH, Naclerio RM. Total IgE serum levels correlate with sinus mucosal thickness on computerized tomography scans. J Allergy Clin Immunol 1997; 100 (4): 563-68.
  • 23.Baroody FM, HughesCA, McDowell P, et al.Eosinophilia in chronic childhood sinusitis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1995; 121: 1396-402.
  • 24.Grossman J. One airway, one disease. Chest 1997; 11(suppl): 11S-16S.
  • 25.Oliveira CAA, Sole D, Naspitz CK, Rachelefsky GS.Improvement of bronchial hyperresponsiveness in asthmatic children treated for concomitant sinusitis. Annals of Allergy, Asthma and Immun 1997; 79: 70-74.
  • 26.Slavin RG. Complications of allergic rhinitis:Implications for sinusitis and asthma. J Allergy Clin Immunol 1998; 101: 357-60.
APA Karadag F, ÇİLDAĞ O, PİRİM C, ÇAM M, TÜRKAN H (2001). Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi. , 9 - 12.
Chicago Karadag Fisun,ÇİLDAĞ Orhan,PİRİM Canan,ÇAM Murat,TÜRKAN Handan Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi. (2001): 9 - 12.
MLA Karadag Fisun,ÇİLDAĞ Orhan,PİRİM Canan,ÇAM Murat,TÜRKAN Handan Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi. , 2001, ss.9 - 12.
AMA Karadag F,ÇİLDAĞ O,PİRİM C,ÇAM M,TÜRKAN H Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi. . 2001; 9 - 12.
Vancouver Karadag F,ÇİLDAĞ O,PİRİM C,ÇAM M,TÜRKAN H Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi. . 2001; 9 - 12.
IEEE Karadag F,ÇİLDAĞ O,PİRİM C,ÇAM M,TÜRKAN H "Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi." , ss.9 - 12, 2001.
ISNAD Karadag, Fisun vd. "Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi". (2001), 9-12.
APA Karadag F, ÇİLDAĞ O, PİRİM C, ÇAM M, TÜRKAN H (2001). Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2(1), 9 - 12.
Chicago Karadag Fisun,ÇİLDAĞ Orhan,PİRİM Canan,ÇAM Murat,TÜRKAN Handan Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2, no.1 (2001): 9 - 12.
MLA Karadag Fisun,ÇİLDAĞ Orhan,PİRİM Canan,ÇAM Murat,TÜRKAN Handan Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.2, no.1, 2001, ss.9 - 12.
AMA Karadag F,ÇİLDAĞ O,PİRİM C,ÇAM M,TÜRKAN H Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2001; 2(1): 9 - 12.
Vancouver Karadag F,ÇİLDAĞ O,PİRİM C,ÇAM M,TÜRKAN H Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2001; 2(1): 9 - 12.
IEEE Karadag F,ÇİLDAĞ O,PİRİM C,ÇAM M,TÜRKAN H "Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi." Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 2, ss.9 - 12, 2001.
ISNAD Karadag, Fisun vd. "Astımlı olgularımızda paranazal sinüs patolojisi sıklığı ve serum eozinofil ve IgE düzeyi ile ilişkisi". Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2/1 (2001), 9-12.