Yıl: 2012 Cilt: 23 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 25 - 29 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları

Öz:
Amaç: Cihaz kullanılarak konservatif tedavi edilen Perthes hastalarının uzun dönem radyolojik sonuçları değerlendirildi. Hastalar ve yöntemler: Modifiye Thomas splinti kullanılarak tedavi edilen iskelet maturasyonunu tamamlamış 27 hastanın (21 erkek, 6 kız; ort. yaş 25.2±3.4 yıl; dağılım 20-32 yıl) 33 kalçası bu çalışmaya dahil edildi. Sonuçlar Stulberg sınıflamasına göre değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı hastalığın başlangıcında 6.3±2.2 (dağılım 3-12) yıl, ortalama takip süresi ise 18.6±3.2 (dağılım 7.2-24.1) yıl idi. Hastalığın başlangıcına göre; altı yaş altındaki hastalar için %77.7, 6-9 yaş arasındaki hastalar için %84.2 ve dokuz yaş ve üzerindeki hastalar için %40 iyi sonuç elde edildi. Bununla birlikte, Herring grup A kalçaların %100’ü, grup B kalçaların %79.2’si ve grup C kalçaların ise %50’si Stulberg sınıf I veya II sonuçla iyileşti. Sonuç: Hastalığın başlangıç yaşı 6-9 yaş arasında ve Herring grup B tutulumu olan hastalarda modifiye Thomas splintiyle yapılan konservatif tedavi sonrası memnuniyet verici sonuçlar elde edildi. İyi sonuçların bu hastaların iyi prognoza sahip olmasından mı, yoksa cihaz kullanımının tedavi üzerindeki olumlu etkisinden mi kaynaklandığını söylemek oldukça zordur.
Anahtar Kelime: Legg-Calve-Perthes hastalığı Ateller Tedavi sonucu

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi

The long-term results of brace treatment in Perthes disease

Öz:
Objectives: We evaluated the long-term radiological outcomes of the patients with Perthes disease who were conservatively treated with brace. Patients and methods: Thirty-three hips of 27 skeletally mature patients (21 males, 6 females; mean age 25.2±3.4 years; range 20 to 32 years) treated with modified Thomas splint were included in this study. The results were evaluated according to the Stulberg classification. Results: The mean age of the patients was 6.3±2.2 (range 3-12) years at the onset of the disease and the mean follow-up was 18.6±3.2 (range 7.2-24.1) years. According to onset of the disease, good results were obtained for the patients who were less than six-years-old as 77.7%, between 6-9 years old as 84.2%, after nine years old as 40%. However, 100% of the Herring group A hips, 79.2% of the group B hips and 50% of the group C hips were healed with Stulberg class I or II results. Conclusion: We obtained satisfactory results after conservative treatment with Thomas splint in patients who were between 6-9 years old at onset of the disease with Herring group B involvement. It is hard to say whether the good results were stemmed from having good prognosis of these patients, or stemmed from positive effect of using brace on treatment.
Anahtar Kelime: Legg-Calve-Perthes Disease Splints Treatment Outcome

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Canale ST. Osteochondrosis or epiphysitis and other miscellaneous affections. In: Canale ST, editor. Campbell’s operative orthopaedics. Vol. 2. 10th ed. St. Louis: Mosby; 2003. p. 1153-70.
  • 2. Herring JA. Legg-Calvé-Perthes disease. In: Herring JA, editor. Tachdjian’s pediatric orthopaedics. 3th ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 2002. p. 655-709.
  • 3. Herring JA, Kim HT, Browne R. Legg-Calve-Perthes disease. Part II: Prospective multicenter study of the effect of treatment on outcome. J Bone Joint Surg [Am] 2004;86:2121-34.
  • 4. McAndrew M P, W einstein S L. A l ong-term f ollow-up of Legg-Calvé-Perthes disease. J Bone Joint Surg [Am] 1984;66:860-9.
  • 5. Stulberg SD, Cooperman DR, Wallensten R. The natural history of Legg-Calvé-Perthes disease. J Bone Joint Surg [Am] 1981;63:1095-108.
  • 6. Herring JA. The treatment of Legg-Calvé-Perthes disease. A critical review of the literature. J Bone Joint Surg [Am] 1994;76:448-58.
  • 7. Catterall A. The natural history of Perthes’ disease. J Bone Joint Surg [Br] 1971;53:37-53.
  • 8. Wang L, Bowen JR, Puniak MA, Guille JT, Glutting J. An evaluation of various methods of treatment for Legg-Calvé- Perthes disease. Clin Orthop Relat Res 1995;225-33.
  • 9. Muratli HH, Can M, Yağmurlu MF, Aktekin CN, Biçimoğlu A, Tabak AY. The results of acetabular shelf procedures in Legg-Calve-Perthes disease. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2003;37:138-43.
  • 10. Arkader A, Sankar WN, Amorim RM. Conservative versus surgical treatment of late-onset Legg-Calve-Perthes disease: a radiographic comparison at skeletal maturity. J Child Orthop 2009;3:21-5.
  • 11. Beer Y, Smorgick Y, Oron A, Mirovsky Y, Weigl D, Agar G, et al. Long-term results of proximal femoral osteotomy in Legg-Calvé-Perthes disease. J Pediatr Orthop 2008;28:819-24.
  • 12. Tachdjian MO, Jouett LD. Trilateral socket hip abduction orthosis for the treatment of Legg-Perthes disease. J Bone Joint Surg [Am] 1968;50:1272-3.
  • 13. Herring JA, Neustadt JB, Williams JJ, Early JS, Browne RH. The lateral pillar classification of Legg-Calvé-Perthes disease. J Pediatr Orthop 1992;12:143-50.
  • 14. Aydın H, Turhan AU, Yıldız M. Results of conservative treatment in Perthes’ disease. Eklem Hastalik Cerrahisi 1993;4:55-8.
  • 15. Atlıhan D, Subaşı M, Yıldırım M. Proximal femoral varus osteotomy for Perthes disease. Eklem Hastalik Cerrahisi 1999;10:155-9.
  • 16. Martinez AG, Weinstein SL, Dietz FR. The weight-bearing abduction brace for the treatment of Legg-Perthes disease. J Bone Joint Surg [Am] 1992;74:12-21.
  • 17. Petrie JG, Bitenc I. The abduction weight-bearing treatment in Legg-Perthes’ disease. J Bone Joint Surg [Br] 1971;53:54-62.
  • 18. Curtis BH, Gunther SF, Gossling HR, Paul SW. Treatment for Legg-Perthes disease with the Newington ambulation-abduction brace. J Bone Joint Surg [Am] 1974;56:1135-46.
  • 19. Aksoy MC, Caglar O, Yazici M, Alpaslan AM. Comparison between braced and non-braced Legg-Calvé-Perthesdisease patients: a radiological outcome study. J Pediatr Orthop B 2004;13:153-7.
APA KERİMOĞLU S, ÇITLAK A, BAKİ C, AYDIN H (2012). Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları. , 25 - 29.
Chicago KERİMOĞLU Servet,ÇITLAK ATİLLA,BAKİ Celel,AYDIN HAFIZ Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları. (2012): 25 - 29.
MLA KERİMOĞLU Servet,ÇITLAK ATİLLA,BAKİ Celel,AYDIN HAFIZ Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları. , 2012, ss.25 - 29.
AMA KERİMOĞLU S,ÇITLAK A,BAKİ C,AYDIN H Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları. . 2012; 25 - 29.
Vancouver KERİMOĞLU S,ÇITLAK A,BAKİ C,AYDIN H Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları. . 2012; 25 - 29.
IEEE KERİMOĞLU S,ÇITLAK A,BAKİ C,AYDIN H "Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları." , ss.25 - 29, 2012.
ISNAD KERİMOĞLU, Servet vd. "Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları". (2012), 25-29.
APA KERİMOĞLU S, ÇITLAK A, BAKİ C, AYDIN H (2012). Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 23(1), 25 - 29.
Chicago KERİMOĞLU Servet,ÇITLAK ATİLLA,BAKİ Celel,AYDIN HAFIZ Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 23, no.1 (2012): 25 - 29.
MLA KERİMOĞLU Servet,ÇITLAK ATİLLA,BAKİ Celel,AYDIN HAFIZ Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), vol.23, no.1, 2012, ss.25 - 29.
AMA KERİMOĞLU S,ÇITLAK A,BAKİ C,AYDIN H Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2012; 23(1): 25 - 29.
Vancouver KERİMOĞLU S,ÇITLAK A,BAKİ C,AYDIN H Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları. Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.). 2012; 23(1): 25 - 29.
IEEE KERİMOĞLU S,ÇITLAK A,BAKİ C,AYDIN H "Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları." Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.), 23, ss.25 - 29, 2012.
ISNAD KERİMOĞLU, Servet vd. "Perthes hastalığında cihaz tedavisinin uzun dönem sonuçları". Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Dergisi (Eski Adı: Artroplasti Artroskopik Cerrahi Derg.) 23/1 (2012), 25-29.