Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler

DEMİR, Korcan; Bober, Ece; buyukinan, muammer; ASAR, Gülgün; Can, Şule; ÖZHAN, Bayram; ALTINCIK, SELDA AYÇA; Ersoy, Betül; DİZDADER, Ceyhun; Ozen, Samim; DARCAN, Şükran; GÖKŞEN ŞİMŞEK, Damla

Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler

Korcan DEMİR, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Muammer BÜYÜKİNAN, (Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Endokrinolojisi Bölümü, İzmir, Türkiye)

Ceyhun DİZDADER, (Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Endokrinolojisi Bölümü, İzmir, Türkiye)

Damla GÖKŞEN ŞİMŞEK, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Pediatrik Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Samim ÖZEN, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Pediatrik Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Gülgün ASAR, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Pediatrik Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Şule CAN, (Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endokrinolojisi Bölümü, İzmir, Türkiye)

SELDA AYÇA ALTINCIK, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Bayram ÖZHAN, (Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Betül ERSOY, (Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı, Manisa, Türkiye)

Ece BÖBER, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Şükran DARCAN, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Pediatrik Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Diğer Yazarlar

Güncel Pediatri

16 3

Yıl: 2010 Cilt: 8 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 52 - 55 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler

Öz:

Giriş: Bu çalışmada İzmir ve Manisa illerindeki üçüncü basamak hastanelerde bulunan çocuk endokrinolojisi kliniklerine getirilen yeni tanı tip 1 diyabet hastalarındaki başvuru anında diyabetik ketoasidoz (DKA) sıklığı ve bununla ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Hastaların dosyaları geriye yönelik olarak incelendi. Olguların cinsiyet, doğum tarihi, ailede diyabet öyküsü ve sağlık güvenceleri hakkındaki bilgiler kaydedilip başvuru şekli ile olan ilişkileri araştırıldı. Bulgular: Yapılan değerlendirmede 2008 yılında 139 hastanın (E/K:74/65, ortalama yaş 8,7±3,9) tanı aldığı görüldü. Hastaların büyük çoğunluğunda başvuru esnasında ketoz (n=58, %41,7) veya DKA (n=57, %41) tablosu mevcuttu. Hiçbir hastada ölüm ya da ciddi morbidite gelişmedi. Ailede tip 1 diyabet öyküsünün olmaması ve tanı anında 5 yaşından küçük olma durumunun tanıda DKA tablosu ile ilişkili olduğu saptandı. Risk analizi amacıyla lojistik regresyon uygulandığında sadece 5 yaşından küçük olmanın DKA açısından bir risk faktörü olduğu görüldü (p=0,008, Odds Oranı 3,3, %95 güven aralığı 1,4-8,1). Sonuç: Bu sonuçlar, toplumu çocukluk yaş grubunda diyabet konusunda bilinçlendirerek tanı anında DKA oranını azaltmak için geniş kapsamlı kampanyalar/çalışmalar yapılması gerektiğini düşündürmüştür. (Güncel Pediatri 2010; 8: 52-5)

Anahtar Kelime:

Konular: Temel Sağlık Hizmetleri Pediatri

The frequency and associated factors of diabetic ketoacidosis at diagnosis in children with type 1 diabetes

Öz:

Introduction: In this study, it was aimed to assess the frequency and associated factors of diabetic ketoacidosis (DKA) at diagnosis in patients with newly diagnosed type 1 diabetes who were admitted to pediatric endocrinology clinics in tertiary referral hospitals in İzmir and Manisa provinces. Materials and Method: The files of the patients were evaluated retrospectively. Data regarding sex, date of birth, family history for diabetes, and health insurances of the patients were recorded and compared with respect to the form of clinical presentation. Results: It was noted that 139 patients (M/F:74/65, mean age 8.7±3.9 years) were diagnosed in 2008. At the time of diagnosis, the clinical picture of the majority of the patients were ketosis (n=58, 41.7%) or DKA (n=57, 41%). Mortality or severe morbidity developed in none of the patients. It was detected that lack of family history for type 1 diabetes and being less than 5 years of age were associated with DKA at the time of diagnosis. When logistic regression analysis was used to perform risk analysis, only being less than 5 years of age was found to be a risk factor for DKA (p=0.008, Odds Ratio 3.3, 95% confidential interval 1.4-8.1). Conclusion: These results led us consider that large-scale campaigns/studies are needed to be performed to reduce the ratio of DKA at the time of diagnosis by making the society conscious of diabetes in childhood. (Journal of Current Pediatrics 2010; 8: 52-5)

Anahtar Kelime:

Konular: Temel Sağlık Hizmetleri Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Craig ME, Hattersley A, Donaghue KC. Definition, epidemiology and classification of diabetes in children and adolescents. Pediatr Diabetes 2009:10;3-12.
2. Cinaz P, Demirel F. Pediatrik endokrin aciller: diyabetik ketoasidoz. T Klin J Ped Sp Iss 2004:2:621-5.
3. Hekkala A, Knip M, Veijola R. Ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes in children in Northern Finland: temporal changes over 20 years. Diabetes Care 2007;30:861-6.
4. Pronina EA, Petraikina EE, Antsiferov MB, Duchareva OV, Petrone A, Buzzetti R et al. A 10-year (1996-2005) prospective study of the incidence of Type 1 diabetes in Moscow in the age group 0-14 years. Diabet Med 2008;25:956-9.
5. Vanelli M, Chiari G, Ghizzoni L, Costi G, Giacalone T, Chiarelli F. Effectiveness of a prevention program for diabetic ketoacidosis in children. An 8-year study in schools and private practices. Diabetes Care 1999;22:7-9.
6. Saka HN. Diabetes Mellitus. Günöz H, Öcal G, Yordam N, Kurtoğlu S, editörler. Pediatrik Endokrinoloji. 1. Baskı. Ankara: Pediatrik Endokrinoloji ve Oksoloji Derneği Yayınları, Kalkan Matbaacılık; 2003. p.415-55.
7. Şimşek E, Karabay M, Kocabay K. Batı Karadeniz Bölgesinde yaşayan çocukluklarda insüline bağımlı diyabetes mellitusun epidemiyolojik özellikleri. Türk Pediatri Arşivi 2003;38:216-22.
8. Karadağ A, Çelik Y, Toklucu MÖ, Hasbal C, Hatipoğlu S. Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği’nde izlenen Tip 1 diyabetes mellituslu çocukların epidemiyolojik özellikleri. ŞEH Tıp Bülteni 2008;42:17-21.
9. Bober E, Dundar B, Buyukgebiz A. Partial remission phase and metabolic control in type 1 diabetes mellitus in children and adolescents. J Pediatr Endocrinol Metab 2001;14:435-41.
10. Darcan Ş, Gökşen Şimşek D, Özen S, Tekgüç H, Aşan Ö, Çoker M: 1995-2005 yılları arasında başvuran tip 1 diabetes mellituslu olguların demografik özellikleri. XII. Ulusal Pediatrik Endokrinoloji ve Diyabet Kongresi, 12-21 Kasım 2007, Eskişehir, Bildiri Özeti Kitabı, s. 154, 2007.
11. Bideci A, Demirel F, Çamurdan O, Cinaz P. Tip 1 diyabetli çocuklarda ilk başvuru bulgularının değerlendirilmesi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2006:49:112-6.
12. Sağlam H, Eren E, Çakır ED, Yüce N, Yıldız N, Çakır S ve ark. Diyabetik ketoasidozla başvuran çocukların klinik ve laboratuvar özellikleri. Güncel Pediatri 2008;6:94-8.
13. Bismuth E, Laffel L. Can we prevent diabetic ketoacidosis in children? Pediatr Diabetes 2007;8:24-33.
14. Güven A, Aydın M. Beş yaşından önce tip 1 diyabetes mellitus tanısı alan çocuklarda etiyopatogenezde rol alan faktörler. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2005;48:295-300.
15. Wolfsdorf J, Glaser N, Sperling MA. American Diabetes Association. Diabetic ketoacidosis in infants, children, and adolescents: A consensus statement from the American Diabetes Association. Diabetes Care 2006;29:1150-9.

APA	DEMİR K, buyukinan m, DİZDADER C, GÖKŞEN ŞİMŞEK D, Ozen S, ASAR G, Can Ş, ALTINCIK S, ÖZHAN B, Ersoy B, Bober E, DARCAN Ş (2010). Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler. , 52 - 55.
Chicago	DEMİR Korcan,buyukinan muammer,DİZDADER Ceyhun,GÖKŞEN ŞİMŞEK Damla,Ozen Samim,ASAR Gülgün,Can Şule,ALTINCIK SELDA AYÇA,ÖZHAN Bayram,Ersoy Betül,Bober Ece,DARCAN Şükran Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler. (2010): 52 - 55.
MLA	DEMİR Korcan,buyukinan muammer,DİZDADER Ceyhun,GÖKŞEN ŞİMŞEK Damla,Ozen Samim,ASAR Gülgün,Can Şule,ALTINCIK SELDA AYÇA,ÖZHAN Bayram,Ersoy Betül,Bober Ece,DARCAN Şükran Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler. , 2010, ss.52 - 55.
AMA	DEMİR K,buyukinan m,DİZDADER C,GÖKŞEN ŞİMŞEK D,Ozen S,ASAR G,Can Ş,ALTINCIK S,ÖZHAN B,Ersoy B,Bober E,DARCAN Ş Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler. . 2010; 52 - 55.
Vancouver	DEMİR K,buyukinan m,DİZDADER C,GÖKŞEN ŞİMŞEK D,Ozen S,ASAR G,Can Ş,ALTINCIK S,ÖZHAN B,Ersoy B,Bober E,DARCAN Ş Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler. . 2010; 52 - 55.
IEEE	DEMİR K,buyukinan m,DİZDADER C,GÖKŞEN ŞİMŞEK D,Ozen S,ASAR G,Can Ş,ALTINCIK S,ÖZHAN B,Ersoy B,Bober E,DARCAN Ş "Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler." , ss.52 - 55, 2010.
ISNAD	DEMİR, Korcan vd. "Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler". (2010), 52-55.

APA	DEMİR K, buyukinan m, DİZDADER C, GÖKŞEN ŞİMŞEK D, Ozen S, ASAR G, Can Ş, ALTINCIK S, ÖZHAN B, Ersoy B, Bober E, DARCAN Ş (2010). Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler. Güncel Pediatri, 8(2), 52 - 55.
Chicago	DEMİR Korcan,buyukinan muammer,DİZDADER Ceyhun,GÖKŞEN ŞİMŞEK Damla,Ozen Samim,ASAR Gülgün,Can Şule,ALTINCIK SELDA AYÇA,ÖZHAN Bayram,Ersoy Betül,Bober Ece,DARCAN Şükran Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler. Güncel Pediatri 8, no.2 (2010): 52 - 55.
MLA	DEMİR Korcan,buyukinan muammer,DİZDADER Ceyhun,GÖKŞEN ŞİMŞEK Damla,Ozen Samim,ASAR Gülgün,Can Şule,ALTINCIK SELDA AYÇA,ÖZHAN Bayram,Ersoy Betül,Bober Ece,DARCAN Şükran Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler. Güncel Pediatri, vol.8, no.2, 2010, ss.52 - 55.
AMA	DEMİR K,buyukinan m,DİZDADER C,GÖKŞEN ŞİMŞEK D,Ozen S,ASAR G,Can Ş,ALTINCIK S,ÖZHAN B,Ersoy B,Bober E,DARCAN Ş Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler. Güncel Pediatri. 2010; 8(2): 52 - 55.
Vancouver	DEMİR K,buyukinan m,DİZDADER C,GÖKŞEN ŞİMŞEK D,Ozen S,ASAR G,Can Ş,ALTINCIK S,ÖZHAN B,Ersoy B,Bober E,DARCAN Ş Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler. Güncel Pediatri. 2010; 8(2): 52 - 55.
IEEE	DEMİR K,buyukinan m,DİZDADER C,GÖKŞEN ŞİMŞEK D,Ozen S,ASAR G,Can Ş,ALTINCIK S,ÖZHAN B,Ersoy B,Bober E,DARCAN Ş "Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler." Güncel Pediatri, 8, ss.52 - 55, 2010.
ISNAD	DEMİR, Korcan vd. "Tip 1 diyabetli çocuklarda tanıda diyabetik ketoasidoz sıklığı ve ilişkili faktörler". Güncel Pediatri 8/2 (2010), 52-55.