Yıl: 2011 Cilt: 25 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 215 - 219 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi

Öz:
Bu çalışmada HAART alan HIV/AIDS olgularında başlangıç viral yük (VY) ve CD4 düzeyinin tedavi yanıtı üzerine etkisinin izlenmesi amaçlanmıştır. İlk kez antiretroviral tedavi başlanan ve kontrollerine düzenli gelen 42 hastanın iki yıllık izlem verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların tedavi başlangıcındaki median viral yükü 1.3x105(1.8x102-7.5x106) kopya/ml ve median CD4 169 (4-1000)/ mm3 bulunmuştur. Olguların toplam % 68’inde tedavinin 6. ayında viral yük negatifliği gelişmiştir. Viral yük negatifliğinonnükleozid revers transkriptaz inhibitörü (NNRTI)-temelli rejim kullananlarda % 74, proteaz inhibitörü (PI) temelli rejimkullananlarda % 55 olarak saptanmıştır (p=0.259). Başlangıç CD4 sayısı <100/mm3bulunan hastaların (4-92/mm3) 6. aydamedian değerinin 126/mm3’e, 12. ayda 201/mm3 ’e çıktığı, 24. ayda 182/mm3’e gerilediği belirlenmiştir. CD4 >100/mm3olan hastalarda ise sırasıyla CD4 düzeyleri 362/mm3 , 387/mm3 ve 352/mm3 bulunmuştur. NNRTI ve PI kullanımı arasında CD4artışı açısından 6. ayda (p=0.399) ve 12. ayda (p=0.401) anlamlı fark saptanmamıştır. Sonuçta NNRTI kullanımında tedavinin 6. ayında % 19 oranında daha fazla viral yük negatifliği elde edilmiştir. CD4>100/mm3 üzerinde tedavi başlanan olgularda, immünolojik yanıtın daha iyi olduğu ve CD4 için bir eşik değer olan 350/ mm3’ün üzerine çıkmasının sağlandığı sonucuna varılmıştır.
Anahtar Kelime:

Konular: Viroloji

The evaluation of virological and ımmunological response to antiretroviral therapy in hıv/aıds cases

Öz:
The aim of this study was to evaluate the effect of initial viral load and CD4 count on the response of HAART in HIV/ AIDS cases. The follow up visits and the laboratory data of 42 naive patients that HAART initiated for the first time, wereevaluated for two years retrospectively.At the beginning of therapy, median viral load was 1.3x105 (1.8x102 -7.5x106) copy/ml and median CD4 count was 169(4-1000)/mm3. In the sixth month of the therapy, negative viral load was achieved in 68 % of the cases. Negative viral loadwas detected in 74 % of patients in nonnucleozid reverse transcriptase inhibitor (NNRTI)-based therapy group and in 55 %of patients in protease inhibitor (PI) based therapy group (p=0.259). In patients with initial CD4 count <100/mm3(4-92/mm3), the median CD4 count was elevated to 126/mm3in 6th months, 201/mm3 in 12th months and regressed to 182/mm3in 24th months. In patients with initial CD4 count >100/mm3 , the median CD4 count was elevated to 362/mm3, 387/mm3and 352/mm3 respectively. There was no difference in CD4 count elevation between NNRTI ve PI based regimen groups in 6th(p=0.399) and 12th (p=0.401) months of therapy.As a result, the viral load supression was better in NNRTI based regimen with a rate of 19 % compared to PI basedregimen in the sixth month of therapy. The immunological response to therapy was better in patients with CD4 count >100/ mm3 at the beginning of treatment with the elevation of CD4 count above 350/mm3which is a boundary value.
Anahtar Kelime:

Konular: Viroloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. AETC guidelines. CD4 and Viral Load Monitoring Guide for HIV/AIDS Clinical Care, HRSA, HIV/ AIDS Bureau, January (2011).
  • 2. Althoff KN, Justice AC, Gange SJ et al. Virologic and immunologic response to HAART, by age and regimen class, AIDS 2010;24(16):2469-79. http://dx.doi.org/10.1097/QAD.0b013e32833e 6d14 PMid:20829678 PMCid:3136814
  • 3. Gathe JC, Ive P, Wood R et al. SOLO: 48-week efficacy and safety comparison of once-daily fosamprenavir /ritonavir versus twice-daily nelfi navir in naive HIV-1-infected patients, AIDS 2004;18(11):1529-37. http://dx.doi.org/10.1097/01.aids.0000131332. 30548.92 PMid:15238771
  • 4. Hogg RS, Yip B, Chan KJ et al. Rates of disease progression by baseline CD4 cell count and viral load after initiating triple-drug therapy, JAMA 2001;286(20):2568-77. http://dx.doi.org/10.1001/jama.286.20.2568
  • 5. Jones J, Taylor B, Wilkin TJ et al. Advances in anti retroviral therapy, Top HIV Med 2007;15(2):48-82. PMid:17485787
  • 6. Kaufmann GR, Perrin L, Pantaleo G et al. CD4 T-lymphocyte recovery in individuals with advan ced HIV-1 infection receiving potent antiretroviral therapy for 4 years: the Swiss HIV cohort study, Arch Intern Med 2003;163(18):2187-95. http://dx.doi.org/10.1001/archinte.163.18.2187 PMid:14557216
  • 7. Knobel H. Are nonnucleoside analogue-based regimens beter than protease inhibitor-based regi mens for nonadherent HIV-infected patients? Clin Infect Dis 2005;40(1):164-6. http://dx.doi.org/10.1086/426596 PMid:15614707
  • 8. Matthews GV, Sabin CA, Mandalia S et al. Virological suppression at 6 months is related to choice of initial regimen in antiretroviral-naive patients: a cohort study, AIDS 2002;16(1):53-61. http://dx.doi.org/10.1097/00002030-200201040- 00008 PMid:11741163
  • 9. Palella FJ, Deloria-Knoll M, Chmiel JS et al. Survival benefit of initiating antiretroviral therapy in HIV-infected persons in different CD4+ cell strata, Ann Intern Med 2003;138(8):620-6. PMid:12693883
  • 10. Sterne JA, May M, Costagliola D et al. Timing of initiation of antiretroviral therapy in AIDS-free HIV-1-infected patients: a collaborative analysis of 18 HIV cohort studies, Lancet 2009;373(9672):1352- 63. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60612-7
  • 11. Tan JJ, Cong XJ, Hu LM, Wang CX, Jia L, Liang XJ. Therapeutic strategies underpinning the develop ment of novel techniques for the treatment of HIV infection, Drug Discov Today 2010;15(5-6):186-97. http://dx.doi.org/10.1016/j.drudis.2010.01.004 PMid:20096804 PMCid:2910421
  • 12. Touloumi G, Paparizos V, Sambatakou H et al. Virological and immunological response to HAART therapy in a community-based cohort of HIV-1-positive individuals, HIV Clinical Trials 2001;2(1):6-16. http://dx.doi.org/10.1310/YN11-XJ4L-9YHF- 19E4 PMid:11590509
  • 13. U.S. Department of Health and Human Services. Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents, January (2011). http://www.aidsinfo.nih.gov/contentfi les/AdultandAdolescentGL.pdf
APA KOCAGÜL ÇELİKBAŞ A, Baykam N, ÖZMEN S, EREN Ş, YAPRAKÇI S, ERBAY A, DOKUZOĞUZ B (2011). Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi. , 215 - 219.
Chicago KOCAGÜL ÇELİKBAŞ Aysel,Baykam Nurcan,ÖZMEN Selva,EREN Şebnem,YAPRAKÇI Salim,ERBAY Ayşe,DOKUZOĞUZ Başak Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi. (2011): 215 - 219.
MLA KOCAGÜL ÇELİKBAŞ Aysel,Baykam Nurcan,ÖZMEN Selva,EREN Şebnem,YAPRAKÇI Salim,ERBAY Ayşe,DOKUZOĞUZ Başak Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi. , 2011, ss.215 - 219.
AMA KOCAGÜL ÇELİKBAŞ A,Baykam N,ÖZMEN S,EREN Ş,YAPRAKÇI S,ERBAY A,DOKUZOĞUZ B Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi. . 2011; 215 - 219.
Vancouver KOCAGÜL ÇELİKBAŞ A,Baykam N,ÖZMEN S,EREN Ş,YAPRAKÇI S,ERBAY A,DOKUZOĞUZ B Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi. . 2011; 215 - 219.
IEEE KOCAGÜL ÇELİKBAŞ A,Baykam N,ÖZMEN S,EREN Ş,YAPRAKÇI S,ERBAY A,DOKUZOĞUZ B "Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi." , ss.215 - 219, 2011.
ISNAD KOCAGÜL ÇELİKBAŞ, Aysel vd. "Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi". (2011), 215-219.
APA KOCAGÜL ÇELİKBAŞ A, Baykam N, ÖZMEN S, EREN Ş, YAPRAKÇI S, ERBAY A, DOKUZOĞUZ B (2011). Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi. ANKEM Dergisi, 25(4), 215 - 219.
Chicago KOCAGÜL ÇELİKBAŞ Aysel,Baykam Nurcan,ÖZMEN Selva,EREN Şebnem,YAPRAKÇI Salim,ERBAY Ayşe,DOKUZOĞUZ Başak Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi. ANKEM Dergisi 25, no.4 (2011): 215 - 219.
MLA KOCAGÜL ÇELİKBAŞ Aysel,Baykam Nurcan,ÖZMEN Selva,EREN Şebnem,YAPRAKÇI Salim,ERBAY Ayşe,DOKUZOĞUZ Başak Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi. ANKEM Dergisi, vol.25, no.4, 2011, ss.215 - 219.
AMA KOCAGÜL ÇELİKBAŞ A,Baykam N,ÖZMEN S,EREN Ş,YAPRAKÇI S,ERBAY A,DOKUZOĞUZ B Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi. ANKEM Dergisi. 2011; 25(4): 215 - 219.
Vancouver KOCAGÜL ÇELİKBAŞ A,Baykam N,ÖZMEN S,EREN Ş,YAPRAKÇI S,ERBAY A,DOKUZOĞUZ B Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi. ANKEM Dergisi. 2011; 25(4): 215 - 219.
IEEE KOCAGÜL ÇELİKBAŞ A,Baykam N,ÖZMEN S,EREN Ş,YAPRAKÇI S,ERBAY A,DOKUZOĞUZ B "Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi." ANKEM Dergisi, 25, ss.215 - 219, 2011.
ISNAD KOCAGÜL ÇELİKBAŞ, Aysel vd. "Hıv/aıds olgularında antiretroviral tedaviye virolojik ve immünolojik yanıtın değerlendirilmesi". ANKEM Dergisi 25/4 (2011), 215-219.