Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler

ÇAKMAK, Hasan Basri; YORGUN ARIKAN, Mücella; ERGUN BERK, Şule; GÜNGÖR DAMAR, Elif; Şimşek, Şaban; TOKLU, YASIN

Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler

Yasin TOKLU, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Mücella YORGUN ARIKAN, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Hasan Basri ÇAKMAK, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Şule ERGUN BERK, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Elif GÜNGÖR DAMAR, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Şaban ŞİMŞEK (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1. Göz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Retina-Vitreus

0 0

Yıl: 2011 Cilt: 19 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 262 - 266 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler

Öz:

Amaç: Fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrasında nükleus dislokasyonu gelişen olgularda pars plana vitrektomi (PPV) sonrasında görme keskinliğini etkileyen faktörlerin araştırılması. Gereç ve Yöntem: Kliniğimize nükleus dislokasyonu nedeniyle refere edilerek PPV ameliyatı yapılan 29 olgu çalışmaya alındı. Olguların ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 1. hafta ve 3. ay en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EDGK) snellen eşeli ile değerlendirilerek logMAR eşdeğerlerine dönüştürüldü. Vitrektomi ameliyatına kadar geçen süre, ameliyat öncesi ve sonrası olguların afak veya psödofak olmaları, ameliyat sırasında 23 gauge (G) veya 20 G vitrektomi kullanılması, sıvı perflorokarbon (SPF) kullanımının varlığı görme keskinliği üzerinde etkili olabilecek faktörler olarak analiz edildi. Bulgular: Olguların ortalama EDGK değeri 2.31±0.21 ( min:0.1-maks:3.0), 1. haftada 1.84±0.94 (min:0.52-maks:3.0) ve 3. ayda 0.97±0.81 (min:0-maks:3.0) olarak bulundu. Görme keskinlikleri bakımından ameliyat öncesi dönem ile ameliyat sonrası 1. hafta arasında istatistiksel anlamlı bir fark bulunmazken (p=0.069); ameliyat öncesi dönem ile 3. ay görme düzeyleri arasında anlamlı fark vardı (p=0.001). Ayrıca 23 G ile 20 G vitrektomi; SPF kullanımı ile kullanılmaması açısından yapılan analizlerde ameliyat öncesi, ameliyat sonrası 1. hafta ve ameliyat sonrası 3. ay görme keskinliği yönünden anlamlı bir fark bulunmadı. Vitrektomi öncesi afak olan olguların ameliyat sonrası 1. hafta görme keskinliği psödofak olanlardan daha düşük bulunurken (p=0.004), ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası 3. ay görme keskinlikleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Vitrektomi sonrası göz içi lens (GİL) konulan olgularda 1. hafta da ameliyat sonrası görme keskinlikleri afak bırakılan olgulardan istatistiksel anlamlı olarak daha fazla olmasına rağmen (p=0.001), 3. ay görme keskinliklerinin karşılaştırılmasında anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Komplike fakoemülsifikasyon cerrahisi sonrası GİL implante edilmesi ve vitrektomi ile aynı seansta GİL implante edilmesi hastaların erken dönemde rehabilite olmasını sağlamaktadır. Son görme keskinliği, cerrahiye kadar geçen süre, skleral kesi yaklaşımı, SPF kullanımı gibi faktörlerden etkilenmemektedir. Anahtar Kelimeler: Nükleus dislokasyonu, pars plana vitrektomi.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Factors affecting visual acuity among patients with pars plana vitrectomy due to nucleus dislocation during phacoemulsification surgery

Öz:

Purpose: To investigate the factors affecting visual acuity among patients underwent pars plana vitrectomy (PPV) for treatment of nucleus dislocation during phacoemulsification surgery. Materials and Methods: We enrolled a consecutive subset of 29 patients who referred to our clinic for PPV due to nucleus dislocation. Best corrected visual acuities were measured using Snellen visual acuity chart preoperatively and postoperatively at one week and 3 months, and they were converted to logarithm of the minimal angle of resolution (logMAR) visual acuity. The time interval between cataract surgery&PPV, being pseudophakic or aphakic before and after operation, applied surgical technique, the use of perfluorocarbon liquids (PFC) were analysed as factors affecting the final visual acuity. Results: The mean values for preoperative, postoperative 1st week and postoperative 3rd month visual acuities were (mean±standart deviation) 2.31±0.21 (range; min:0.1-max:3.0) logMAR, 1.84±0.94 logMAR (min:0.52-max:3.0) and median visual acuity at the end of 3rd month was 1.97±0.15 logMAR (min:0-max:3.0) respectively. Visual acuity values were similar between preoperative and postoperative 1st month (p=0.069), however significant difference was observed between preoperative and postoperative 3rd month (p=0.001) visual acuities. When vitrectomy with 20 g and 23 g and the use of PFC considered, there was no significant difference between the visual acuities. Visual acuity at 1st week was lower in aphakic patients compared to pseudophakic patients (p=0.004); however visual acuity values were similar between preoperative and postoperative 3rd month. Visual acuity at 1st week was better in patients with intraocular lens (IOL) after vitrectomy when compared to aphakic patients (p=0.001); however visual acuity values were similar at postoperative 3rd month evaluations. Conclusion: IOL implantation immediately after phacoemulsification surgery or in the same session with vitrectomy are associated with better rehabilitation of patients in early period. Final visual acuity was not affected from the factors including the time interval between cataract extraction and vitrectomy, applied surgical technique and the use of PFC.

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

TRDizin Dışındaki Atıf Sayıları

OpenCitations: 0

OpenAlex: 0

Crossref: 0

1. Kageyama T, Ayaki M, Ogasawara M, et al.: Results of vitrectomy performed at the time of phacoemulsification complicated by intravitreal lens fragments. Br J Ophthalmol. 2001;85:1038-1040.
2. Pande M, Dabbs TR.: Incidence of lens matter dislocation during phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 1996;22:737-742.
3. Blodi BA, Flynn HW, Jr., Blodi CF, et al.: Retained nuclei after cataract surgery. Ophthalmology. 1992;99:41-44.
4. Fung WE.: Phacoemulsification. Ophthalmology. 1978;85:46-51.
5. Aasuri MK, Kompella VB, Majji AB.: Risk factors for and management of dropped nucleus during phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2001;27:1428-1432.
6. Michels RG, Shacklett DE.: Vitrectomy technique for removal of retained lens material. Arch Ophthalmol. 1977;95:1767-1773.
7. Stenkula S, Byhr E, Crafoord S, et al.: Tackling the “dropped nucleus”. Acta Ophthalmol Scand. 1998;76:220-223.
8. Verma L, Gogoi M, Tewari HK, et al.: Comparative study of vitrectomy for dropped nucleus with and without the use of perfluorocarbon liquid. Clinical, electrophysiological and visual field outcomes. Acta Ophthalmol Scand. 2001;79:354-358.
9. Monshizadeh R, Samiy N, Haimovici R.: Management of retained intravitreal lens fragments after cataract surgery. Surv Ophthalmol. 1999;43:397-404.
10. Akkın C, Üretmen Ö, Erakgün T ve ark.: Fakoemülsifikasyon sırasında vitreusa disloke olan nukleus parçalarında tedavi sonuçları.Ret-Vit. 2002;10:127-134.
11. Borne MJ, Tasman W, Regillo C, et al.: Outcomes of vitrectomy for retained lens fragments. Ophthalmology. 1996;103:971-976.
12. Misra A, Ho-Yen G, Burton RL.: 23-gauge sutureless vitrectomy and 20-gauge vitrectomy: a case series comparison. Eye. 2009;23:1187-1191.
13. Bessant DA, Sullivan PM, Aylward GW.: The management of dislocated lens material after phacoemulsification. Eye. 1998;12:641-645.
14. Wallace RT, McNamara JA, Brown G, et al.: The use of perfluorophenanthrene in the removal of intravitreal lens fragments. Am J Ophthalmol. 1993;116:196-200.
15. Rowson NJ, Bacon AS, Rosen PH.: Perfluorocarbon heavy liquids in the management of posterior dislocation of the lens nucleus during phakoemulsification. Br J Ophthalmol. 1992;76:169-170.
16. Orhan N, Şengün A, Karakurt A.: İntravitreal lens parçacıklarının tedavisinde cerrahi girişim sonuçlarının değerlendirilmesi. Ret-Vit. 2005;13:19-25.
17. Kapusta MA, Chen JC, Lam WC.: Outcomes of dropped nucleus during phacoemulsification. Ophthalmology. 1996;103:1184-1187.
18. Ross WH.: Management of dislocated lens fragments following phacoemulsification surgery. Can J Ophthalmol. 1993;28:163-166.
19. Kim JE, Flynn HW, Jr., Smiddy WE, et al.: Retained lens fragments after phacoemulsification. Ophthalmology. 1994;101:1827-1832.
20. Shapiro MJ, Resnick KI, Kim SH, et al.: Management of the dislocated crystalline lens with a perfluorocarbon liquid. Am J Ophthalmol. 1991;112:401-405.
21. Lai TY, Kwok AK, Yeung YS, et al.: Immediate pars plana vitrectomy for dislocated intravitreal lens fragments during cataract surgery. Eye. 2005;19:1157-1162.
22. Bardak Y, Çekiç O, Tığ US.: Vitreusa disloke lens ve lens parçacıklarında pars plana vitrektomi: Uzun dönem sonuçlarımız Ret-Vit. 2006;14:101-104.
23. Yeo LM, Charteris DG, Bunce C, et al.: Retained intravitreal lens fragments after phacoemulsification: a clinicopathological correlation. Br J Ophthalmol. 1999;83:1135-1138.
24. Durukan H, Akar Y, Sobacı G.: Fakoemülsifikasyon cerrahisi sırasında vitreusa düşen lens parçalarýnda pars plana vitrektomi sonuçları ve prognostik faktörler. MN Oftalmol. 2003;10:236-240.
25. Hansson LJ, Larsson J.: Vitrectomy for retained lens fragments in the vitreous after phacoemulsification. J Cataract Refract Surg. 2002;28:1007-1011.
26. Scott IU, Flynn HW, Jr., Smiddy WE, et al.: Clinical features and outcomes of pars plana vitrectomy in patients with retained lens fragments. Ophthalmology. 2003;110:1567-1572.
27. Slusher MM, Greven CM, Yu DD.: Posterior chamber intraocular lens implantation combined with lensectomy-vitrectomy and intraretinal foreign-body removal. Arch Ophthalmol. 1992;110:127-129.

APA	TOKLU Y, YORGUN ARIKAN M, ÇAKMAK H, ERGUN BERK Ş, GÜNGÖR DAMAR E, Şimşek Ş (2011). Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler. , 262 - 266.
Chicago	TOKLU YASIN,YORGUN ARIKAN Mücella,ÇAKMAK Hasan Basri,ERGUN BERK Şule,GÜNGÖR DAMAR Elif,Şimşek Şaban Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler. (2011): 262 - 266.
MLA	TOKLU YASIN,YORGUN ARIKAN Mücella,ÇAKMAK Hasan Basri,ERGUN BERK Şule,GÜNGÖR DAMAR Elif,Şimşek Şaban Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler. , 2011, ss.262 - 266.
AMA	TOKLU Y,YORGUN ARIKAN M,ÇAKMAK H,ERGUN BERK Ş,GÜNGÖR DAMAR E,Şimşek Ş Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler. . 2011; 262 - 266.
Vancouver	TOKLU Y,YORGUN ARIKAN M,ÇAKMAK H,ERGUN BERK Ş,GÜNGÖR DAMAR E,Şimşek Ş Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler. . 2011; 262 - 266.
IEEE	TOKLU Y,YORGUN ARIKAN M,ÇAKMAK H,ERGUN BERK Ş,GÜNGÖR DAMAR E,Şimşek Ş "Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler." , ss.262 - 266, 2011.
ISNAD	TOKLU, YASIN vd. "Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler". (2011), 262-266.

APA	TOKLU Y, YORGUN ARIKAN M, ÇAKMAK H, ERGUN BERK Ş, GÜNGÖR DAMAR E, Şimşek Ş (2011). Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler. Retina-Vitreus, 19(4), 262 - 266.
Chicago	TOKLU YASIN,YORGUN ARIKAN Mücella,ÇAKMAK Hasan Basri,ERGUN BERK Şule,GÜNGÖR DAMAR Elif,Şimşek Şaban Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler. Retina-Vitreus 19, no.4 (2011): 262 - 266.
MLA	TOKLU YASIN,YORGUN ARIKAN Mücella,ÇAKMAK Hasan Basri,ERGUN BERK Şule,GÜNGÖR DAMAR Elif,Şimşek Şaban Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler. Retina-Vitreus, vol.19, no.4, 2011, ss.262 - 266.
AMA	TOKLU Y,YORGUN ARIKAN M,ÇAKMAK H,ERGUN BERK Ş,GÜNGÖR DAMAR E,Şimşek Ş Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler. Retina-Vitreus. 2011; 19(4): 262 - 266.
Vancouver	TOKLU Y,YORGUN ARIKAN M,ÇAKMAK H,ERGUN BERK Ş,GÜNGÖR DAMAR E,Şimşek Ş Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler. Retina-Vitreus. 2011; 19(4): 262 - 266.
IEEE	TOKLU Y,YORGUN ARIKAN M,ÇAKMAK H,ERGUN BERK Ş,GÜNGÖR DAMAR E,Şimşek Ş "Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler." Retina-Vitreus, 19, ss.262 - 266, 2011.
ISNAD	TOKLU, YASIN vd. "Fakoemülsifikasyon cerrahisine bağlı nükleus dislokasyonu nedeniyle pars plana vitrektomi yapılan olgularda görme keskinliğini etkiyen faktörler". Retina-Vitreus 19/4 (2011), 262-266.