TY  - JOUR
TI  - The role of quantitative D-dimer levels in the follow-up and differential diagnosis of pulmonary thromboembolism and community-acquired pneumonia
AB  - Amaç: D-dimer kantitatif analizinin pulmoner tromboemboliyi (PTE) diğer hastalıklardan ayırmadaki rolü iyi bilinmemektedir. Bu çalışmada PTE’si ve hospitalizasyon gerektiren toplum kökenli pnömonisi (TKP) olan hastalarda kantitatif D-dimer değerlerinin ve tedavi ile bu değerlerdeki değişimin belirlenmesi amaçlandı. Yöntem ve gereç: Serum D-dimer düzeyleri, başlangıçta herhangi bir antibiyotik veya antikoagülan tedavi başlamadan önce lateks takviyeli immunotürbidimetrik yöntemle ölçüldü ve her iki grupta karşılaştırıldı. Daha sonra 3.gün, 10.gün ve 1.ayda PTE ve TKP’si olan hastalarda serum D-dimer düzeyleri ölçülerek, karşılaştırıldı. Bulgular: Ortalama yaşları 61 ± 16 olan, toplam 80 hasta (45 PTE ve 35 TKP) çalışmaya alındı. Başlangıçtaki ortalama D-dimer düzeyleri PTE grubunda, TKP grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (3388 ± 2080 vs 1190 ± 1085 μ/L, P = 0,001). Antikoagülan tedavinin başlangıcından sonra, PTE grubunda D-dimer düzeylerinde anlamlı bir düşme belirlenirken, TKP grubunda bu düşüş izlenmedi (3.gün ölçümlerinde 678 ± 652 μ/L vs 724 ± 907 μ/L ). ROC eğrisi analizinde D-dimer seviyesi >1700 μ/L, PTE teşhisi için cut-off değeri olarak anlamlı bulundu (AUC: 0,820; % 95 CI: 0,73 - 0,92). Sonuç: Serum kantitatif D-dimer düzeyi PTE ve TKP’nin ayırıcı teşhisi için tek başına kullanılamaz ancak daha ileri tanısal metodların uygulama kararını vermede yardımcı olabilir. D-dimer seviyesi TKP’ye göre PTE’de çok daha hızlı ve istatistiksel olarak anlamlı düştüğü için PTE’li hastalarda tedavi yanıtını izlemede kullanılabilir. Fakat bu konu daha geniş çaplı çalışmalar ile desteklenmelidir.
AU  - EKİM, Numan Nadir
AU  - VAROL, Ayhan
AU  - Kokturk, Nurdan
AU  - AYDOĞDU, MÜGE
AU  - KILIÇ, Hatice
PY  - 2012
JO  - Turkish Journal of Medical Sciences
VL  - 42
IS  - 4
SN  - 1300-0144
SP  - 639
EP  - 647
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/136081
ER  -