TY  - JOUR
TI  - Sağlık bakımı ile ilişkili pnömoni ve toplum kökenli pnömoni tanıları ile hastanede yatan olguların karşılaştırılması
AB  - Hastaneye yatış, hemodiyaliz programında bulunma, sağlık bakımevlerinde yaşama, ayaktan intravenöz tedavi ve evde bası yarası tedavisi öyküsü bulunan kişilerde gelişen pnömoniler, sağlık bakımı ile ilişkili pnömoni (SBİP) olarak adlandırılmaktadır. Bu çalışmada; hastanede yatan SBİP ve toplum kökenli pnömoni (TKP) olgularının başvuru özelliklerinin, etken dağılımlarının ve prognozlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. 01 Eylül 2008-01 Eylül 2009 tarihleri arasında kliniğimize yatan SBİP ve TKP olguları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Bir yıllık dönemde izlenen 187 olgudan (131'i erkek, yaş ortalaması 66.3 ± 14.3 yıl) 98'i SBİP ve 89'u TKP tanısı almıştır. SBİP olgularının; 64 (%65.3)'ünün son 90 günde hastaneye yatış öyküsü olduğu, 26 (%26.5)'sının ayaktan intravenöz tedavi aldığı, 17 (%17.3)'sine evde bası yarası tedavisi uygulandığı, 6 (%6.1)'sının son 30 günde hemodiyaliz programına alındığı ve 4 (%4.1)'ünün bakımevinde kaldığı saptanmıştır. Otuz dokuz (%39.8) SBİP ve 8 (%9.0) TGP olgusunda etken patojen saptanmıştır. En sık izole edilen etken mikroorganizmalar; SBİP'de Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumannii iken, TKP'de Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae olmuştur. Etken izole edilen SBİP olgularının 8 (%25.8)'inde uygunsuz ampirik antibiyotik kullanılırken, TKP olgularının hepsine uygun antibiyotik başlanmıştır. Hastanede yatış süresi (14.4 ± 11.4'e karşı 10.7 ± 7.9 gün, p= 0.011) ve mortalite oranı (%34.7'ye karşı %9.0, p< 0.001), SBİP olgularında TKP grubundan daha yüksek bulunmuştur. SBİP; hasta özellikleri ve etken mikroorganizmalar açısından TKP'den farklıdır ve daha yüksek mortaliteye neden olmaktadır. Bu nedenle, TKP tanısıyla yatan tüm olgularda SBİP risk faktörleri sorgulanmalı, bu olguların ampirik antibiyotik tedavisinde, potansiyel olarak dirençli mikroorganizmalar göz önünde bulundurulmalıdır.
AU  - BAŞARIK, Burcu
AU  - KAÇMAZ BAŞOĞLU, Özen
AU  - ÇİTİM TUNCEL, Şenay
AU  - Sayiner, Abdullah
AU  - Bacakoğlu, Feza
AU  - gurgun, alev
AU  - TAŞBAKAN, Mehmet Sezai
PY  - 2011
JO  - Tüberküloz ve Toraks
VL  - 59
IS  - 4
SN  - 0494-1373
SP  - 348
EP  - 354
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/137469
ER  -