TY  - JOUR
TI  - Enterobacteriaceae üyelerinde plazmid aracılı kinolon direnç determinantlarının araştırılması: Çok merkezli bir çalışma
AB  - 1986 yılından beri kullanımda olan florokinolonlar hem gram-pozitif hem de gram-negatif bakterilere etkili ajanlardır. Kinolonlar, DNA giraz ve topoizomeraz IV enziminin inhibisyonu sonucu bakterisidal etki gösterir. Kinolonlara direnç gelişmesinde başlıca mekanizmalar bu enzimlerde meydana gelen kromozomal mutasyonlar ve atım pompaları veya dış zar geçirgenliğinde azalma nedeniyle hücre içinde ilaç birikiminin azalmasıdır. Ancak son yıllarda bu direnç mekanizmalarına ek olarak ortaya çıkan bir mekanizma da plazmid aracılı kinolon direncidir. Bu direnç genleri qnr olarak adlandırılmıştır. Qnr genleri tek başlarına kinolon direncine neden olmasa da kinolon duyarlılığında azalmaya ve minimum inhibitör konsantrasyonu değerlerinde artmaya neden olmaktadır. Günümüzde tanımlanmış beş qnr gen bölgesi (qnrA, qnrB, qnrC, qnrD ve qnrS) mevcuttur. Bu çalışmada plazmid aracılı kinolon direncini saptamak amacıyla, Türkiye’nin dört farklı bölgesinden toplanan Enterobacteriaceae ailesine ait klinik izolatlarda qnrA, qnrB, qnrC ve qnrS genlerinin varlığı araştırılmıştır. Çalışmaya, Mayıs 2009-Temmuz 2009 tarihleri arasında dört farklı merkezden [Trabzon (n= 387), Çanakkale (n= 82), Ankara (n= 96), Tokat (n= 82)] toplanmış olan Enterobacteriaceae ailesine ait 647 bakteriyel izolat dahil edilmiş ve bu suşlarda qnrA, qnrB, qnrC ve qnrS genleri multipleks polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemiyle araştırılmıştır. Çalışmamızda, 2 izolatta qnrA, 12 izolatta qnrB, 4 izolatta qnrC ve 10 izolatta qnrS pozitifliği saptanmış ve pozitifliklerin doğrulaması amacıyla dizi analizi yapılmıştır. Dizi analizi sonucunda pozitif izolat sayısı azalmış; iki izolatta qnrA1 [Enterobacter cloacae (kod no. 796), Salmonella grup B (kod no. 491)], iki izolatta qnrB1 [Salmonella grup B (kod no. 491), Citrobacter freundii (kod no. 768)], bir izolatta qnrB6 [Escherichia coli (kod no. CC1800)], bir izolatta qnrB9 [E.coli (kod no. CC1873)], bir izolatta qnrB24 [Citrobacter koseri (kod no. MP5200)], bir izolatta qnrB27 [C.freundii (kod no. 842)], iki izolatta qnrS1 [E.coli (kod no. CC1705), E.coli (kod no.159)] ve bir izolatta qnrB2 [E.coli (kod no. 843)] pozitifliği saptanmıştır. Qnr geni saptanan izolatlardan biri siprofloksasine, ikisi nalidiksik aside dirençli bulunmuştur. Mutasyona bağlı kinolon direncinin klinik suşlar arasında artmasının yanı sıra, aktarılabilir kinolon direncinin yaygınlaşması klinik açısından önemli sonuçlar doğurabilecektir. Bu nedenle aktarılabilen kinolon direncinin izlenmesi ve yayılım oranlarının saptanması, alınacak önlemlerin belirlenmesi için önemlidir.
AU  - BOZDOĞAN, Bülent
AU  - DURUPINAR, Belma
AU  - BAYRAMOĞLU, Gülçin
AU  - Coban, Ahmet Yilmaz
AU  - TANRIVERDİ ÇAYCI, Yeliz
AU  - ÇETİNKAYA, Ebru
AU  - PİRİNÇCİLER, Müjgan
AU  - CİHAN ÇEKİÇ, Çiğdem
AU  - Nohut, Okan Kadir
PY  - 2012
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 46
IS  - 3
SN  - 0374-9096
SP  - 366
EP  - 374
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/138943
ER  -