Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi

Gursu, Meltem; Kazancıoğlu, Rümeyza; Karadag, Serhat; OZTÜRK, SAVAS; TATLI, Emel; ŞUMNU, Abdullah; OĞULLAR, Sabri; AYDIN, Zeki; KIRIŞ, Adem; uzun, Sami; Gürsu, Rıza Umar

Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi

Meltem GÜRSU, (Sağlık Bakanlığı, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Zeki AYDIN, (Sağlık Bakanlığı, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Sami UZUN, (Sağlık Bakanlığı, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Serhat KARADAĞ, (Sağlık Bakanlığı, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Sabri OĞULLAR, (SB Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Adem KIRIŞ, (SB Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Abdullah ŞUMNU, (Sağlık Bakanlığı, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Emel TATLI, (Sağlık Bakanlığı, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Rıza Umar GÜRSU, (SB Hatay Antakya Devlet Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, Hatay, Türkiye)

Savaş ÖZTÜRK, (Sağlık Bakanlığı, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Rümeyza KAZANCIOĞLU, (Bezmialem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Diğer Yazarlar

Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi

2 0

Yıl: 2012 Cilt: 21 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 228 - 234 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi

Öz:

AMAÇ: Kronik böbrek hastalığında (KBH) artmış kardiyovasküler hastalık riskinin en sık nedeni arteriyel sertleşmedir. Çalışmamızda, böbrek yetersizliğinin değişen evrelerinde arteriyel sertleşmenin bir göstergesi sayılan karotis intima media kalınlıkları (KİMK) incelenmiştir.GEREÇ ve YÖNTEMLER: Çalışma dört grup ile yürütülmüştür: Hemodiyaliz, periton diyalizi, pre-diyaliz ve kontrol grubu. Tüm gruplarda yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ), sigara kullanım öyküsü, kan basıncı değerleri; hasta gruplarında birincil böbrek hastalıkları, eşlik eden hastalıklar, diyaliz süreleri kaydedildi. Tüm gruplarda hematolojik ve biyokimyasal tetkikler dışında tek bir radyolog tarafından KİMK ölçüldü. Gruplar laboratuvar ve radyolojik bulgular açısından karşılaştırıldı. BULGULAR: KİMK açısından gruplar arasında yapılan karşılaştırmada gruplar arası karşılaştırmada anlamlı tek fark diyaliz öncesi ve kontrol grupları arasında bulunmuştur (p=0,029). Korelasyon analizinde KİMK'nın yaş, ürik asit ve hsCRP ile pozitif korele olduğu saptandı. Çok değişkenli analizde; KİMK düzeylerinin başlıca belirleyicisinin sadece yaş (B=0,006; beta=0,513; p=0,013) olduğu görüldü. SONUÇ: Çalışmamızda, arteriyel sertleşmenin dolaylı bir göstergesi olan karotis intima-media kalınlığının KBH evresi ile korelasyonu gösterilememiştir. Ancak yaş ve hsCRP ile olan ilişkisi; genel popülasyonda kabul gören yaş-infl amasyon-ateroskleroz ilişkisinin üremik hastalarda da geçerli olduğunu göstermiştir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji

Evaluation of carotis intima media thicknesses in varying degrees of renal failure

Öz:

OBJECTIVE: The most frequent reason of increased cardiovascular risk in patients with chronic kidney disease (CKD) is atherosclerosis. In our study, carotid intima media thickness (CIMT), an indirect indicator of atherosclerosis, were evaluated in varying degrees of renal failure.MATERIAL and METHODS: The study was conducted with four groups: Hemodialysis, peritoneal dialysis, pre-dialysis and control group. Age, gender, body mass index (BMI), smoking history, blood pressures of all groups; primary kidney disease, co-morbidities, dialysis duration in the patient groups were recorded. CIMT was measured in all groups by the same radiologist in addition to the hematological and biochemical tests. The groups were compared regarding laboratory and radiological fi ndings. RESULTS: With intergroup comparisons; the only statistically signifi cant difference was between the predialysis and the control groups. With correlation analysis; CIMT was found to be positively correlated with age, uric acid and hsCRP levels. It was seen with multivariate analysis that the main determinant of CIMT was age (B=0.006; beta=0.513; p=0.013). CONCLUSION: The correlation between stage of CKD and CIMT, which is an indirect indicator of atherosclerosis, has not been shown in the present study. However, its relationship with age and hsCRP showed that the age-infl ammation-atherosclerosis interrelationship accepted in the general population is also applicable to uremic patients.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Türkiye’de Nefroloji-Diyaliz ve Transplantasyon. Kamil Serdengeçti, Gültekin Süleymanlar, Mehmet Rıza Altıparmak, Nurhan Seyahi (eds). Registry 2009.
2. Suleymanlar G, Utas C, Arinsoy T, Ates K, Altun B, Altiparmak MR, Ecder T, Yilmaz ME, Camsari T, Basci A, Serdengecti K: A population-based survey of Chronic Renal Disease in Turkey-the CREDIT study. Nephrol Dial Transplant 2011; 26: 1862-1871
3. Vanholder R, Massy Z, Argiles A, Spasovski G, Verbeke F, Lamiere N: Chronic kidney disease as a cause of cardiovascular morbidity and mortality. Nephrol Dial Transplant 2005; 20: 1048-1056
4. Ross R: Atherosclerosis-an infl ammatory disease. N Engl J Med 1999; 340: 115-126
5. Hansson GK: Infl ammation, atherosclerosis and coronary artery disease. N Engl J Med 2005; 352: 1685-1695
6. Methe H, Edelman ER: Cell-matrix contact prevent recognition and damage of endothelial cells in states of heightened immunity. Circulation 2006; 114 (Suppl 1): 1233-1238
7. Tatematsu S, Wakino S, Kanda T, Homma K, Yoshioka K, Hasegawa K, Sugano N, Kimoto M, Saruta S, Hayashi K: Role of nitric oxide-producing and -degrading pathways in coronary endothelial dysfunction in chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol 2007; 18: 741-749
8. Nanayakkara PW, van Guldener C, ter Wee PM, Scheffer PG, van Ittersum FJ, Twisk JW, Teerlink T, van Dorp W, Stehouwer CD: Effect of a treatment strategy consisting of pravastatin, vitamin E and homocystein-lowering on carotid intima-media thickness, endothelial function, and renal functions in patients with mild to moderate chronic renal disease: Results from the Anti-Oxidant Therapy in Chronic Renal Insuffi ciency (ATIC) Study. Arch Intern Med 2007; 167: 1262-1270
9. Homa S, Nobuyoshi H, Ishida H, Ishii T, Araki G: Carotid plaque and intima-media thickness assessed by B-mode sonography in subjects ranging from young adults to centenarians. Stroke 2001; 32: 830-835
10. Sun Y, Lin CH, Lu CY, Yip PK, Chen RC: Carotid atherosclerosis, intima media thickness and risk factors-an analysis of 1781 asymptomatic subjects in Taiwan. Atherosclerosis 2002; 164: 89-94
11. William J Zwiebel: Vasküler ultrasona giriş. Konu 8: Karotis plaklarının ultrason ile değerlendirilmesi. İsmail Mihmanlı (çev. ed). İstanbul: Medikal Yayıncılık, 2006; 155-169
12. Salama DS, Narooinejad M, Saffari S, Khak M: Comparison of intima-media thickness of the common carotid artery in dialysis and kidney transplant recipient patients. Exp Clin Transplant 2011; 9 (1): 26-31
13. Tanaka M, Abe Y, Furukado S, Miwa K, Sakaguchi M, Sakoda S, Kitagawa K: Chronic kidney disease and carotid atherosclerosis. J Stroke Cerebrovasc Dis 2010; 18
14. Makita S, Abiko A, Naganuma Y, Nagai M, Nakamura M: Chronic kidney disease is associated with increased carotid artery stiffness without morphological changes in participants of health check-up programs. Atherosclerosis 2010; 213: 306-310
15. Ticulescu CR, Vriz O, Sparacino L, Popescu BA, Ginghina C, Nicolosi GL, Cervesato E, Panarello G, Carerj S, Antonini-Canterin F: Incremental value of arterial stiffness over traditional risk factors in predicting subclinical cardiovascular remodelling in patients with moderate chronic renal failure. Angiology 2011; 62 (8): 662-668
16. Mutluay R, Konca C, Erten Y, Paşaoğlu H, Değer SM, Ağirgün C, Derici U, Arinsoy T, Sindel S: Predictive markers of asymptomatic atherosclerosis in end-stage renal disease patients. Ren Fail 2010; 32 (4): 448-454
17. Besir FH, Yazgan O, Ozhan H, Aydin Y, Basar C, Aydin M, Alemdar R, Bulur S; Melen Investigators: Carotid intima media thickness and cardiometabolic risk associates in Turkish adults. Acta Cardiol 2011; 66 (6): 759-764
18. Baner jee D, Recio-Mayoral A, Chitalia N, Kaski JC: Insulin resistance, infl ammation and vascular disease in nondiabetic predialysis chronic kidney disease patients. Clin Cardiol 2011; 34 (6):360-365
19. Wanner C, Krane V, Marz W, Olschewski M, Mann JF, Ruf G, Ritz E; German Diabetes and Dialysis Study Investigators: Atorvastatin in patients with type 2 diabetes mellitus undergoing hemodialysis. N Engl J Med 2005; 353 (3): 238-248
20. März W, Genser B, Drechsler C, Krane V, Grammer TB, Ritz E, Stojakovic T, Scharnagl H, Winkler K, Holme I, Holdaas H, Wanner C; for the German Diabetes and Dialysis Study Investigators: Atorvastatin and low-density lipoprotein cholesterol in type 2 Diabetes Mellitus patients on hemodialysis. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6 (6): 1316-1325
21. Fellström BC, Jardine AG, Schmieder RE, Holdaas H, Bannister K, Beutler J, Chae DW, Chevaile A, Cobbe SM, Grönhagen-Riska C, De Lima JJ, Lins R, Mayer G, McMahon AW, Parving HH, Remuzzi G, Samuelsson O, Sonkodi S, Sci D, Süleymanlar G, Tsakiris D, Tesar V, Todorov V, Wiecek A, Wüthrich RP, Gottlow M, Johnsson E, Zannad F; AURORA Study Group: Rosuvastatin and cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med 2009; 360 (14): 1395-1407

APA	Gursu M, AYDIN Z, uzun S, Karadag S, OĞULLAR S, KIRIŞ A, ŞUMNU A, TATLI E, Gürsu R, OZTÜRK S, Kazancıoğlu R (2012). Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi. , 228 - 234.
Chicago	Gursu Meltem,AYDIN Zeki,uzun Sami,Karadag Serhat,OĞULLAR Sabri,KIRIŞ Adem,ŞUMNU Abdullah,TATLI Emel,Gürsu Rıza Umar,OZTÜRK SAVAS,Kazancıoğlu Rümeyza Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi. (2012): 228 - 234.
MLA	Gursu Meltem,AYDIN Zeki,uzun Sami,Karadag Serhat,OĞULLAR Sabri,KIRIŞ Adem,ŞUMNU Abdullah,TATLI Emel,Gürsu Rıza Umar,OZTÜRK SAVAS,Kazancıoğlu Rümeyza Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi. , 2012, ss.228 - 234.
AMA	Gursu M,AYDIN Z,uzun S,Karadag S,OĞULLAR S,KIRIŞ A,ŞUMNU A,TATLI E,Gürsu R,OZTÜRK S,Kazancıoğlu R Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi. . 2012; 228 - 234.
Vancouver	Gursu M,AYDIN Z,uzun S,Karadag S,OĞULLAR S,KIRIŞ A,ŞUMNU A,TATLI E,Gürsu R,OZTÜRK S,Kazancıoğlu R Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi. . 2012; 228 - 234.
IEEE	Gursu M,AYDIN Z,uzun S,Karadag S,OĞULLAR S,KIRIŞ A,ŞUMNU A,TATLI E,Gürsu R,OZTÜRK S,Kazancıoğlu R "Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi." , ss.228 - 234, 2012.
ISNAD	Gursu, Meltem vd. "Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi". (2012), 228-234.

APA	Gursu M, AYDIN Z, uzun S, Karadag S, OĞULLAR S, KIRIŞ A, ŞUMNU A, TATLI E, Gürsu R, OZTÜRK S, Kazancıoğlu R (2012). Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 21(3), 228 - 234.
Chicago	Gursu Meltem,AYDIN Zeki,uzun Sami,Karadag Serhat,OĞULLAR Sabri,KIRIŞ Adem,ŞUMNU Abdullah,TATLI Emel,Gürsu Rıza Umar,OZTÜRK SAVAS,Kazancıoğlu Rümeyza Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 21, no.3 (2012): 228 - 234.
MLA	Gursu Meltem,AYDIN Zeki,uzun Sami,Karadag Serhat,OĞULLAR Sabri,KIRIŞ Adem,ŞUMNU Abdullah,TATLI Emel,Gürsu Rıza Umar,OZTÜRK SAVAS,Kazancıoğlu Rümeyza Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, vol.21, no.3, 2012, ss.228 - 234.
AMA	Gursu M,AYDIN Z,uzun S,Karadag S,OĞULLAR S,KIRIŞ A,ŞUMNU A,TATLI E,Gürsu R,OZTÜRK S,Kazancıoğlu R Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2012; 21(3): 228 - 234.
Vancouver	Gursu M,AYDIN Z,uzun S,Karadag S,OĞULLAR S,KIRIŞ A,ŞUMNU A,TATLI E,Gürsu R,OZTÜRK S,Kazancıoğlu R Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2012; 21(3): 228 - 234.
IEEE	Gursu M,AYDIN Z,uzun S,Karadag S,OĞULLAR S,KIRIŞ A,ŞUMNU A,TATLI E,Gürsu R,OZTÜRK S,Kazancıoğlu R "Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi." Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 21, ss.228 - 234, 2012.
ISNAD	Gursu, Meltem vd. "Böbrek yetersizliğinin farklı evrelerinde karotis intima media kalınlıklarının değerlendirilmesi". Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 21/3 (2012), 228-234.