TY  - JOUR
TI  - Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde vankomisine dirençli enterokok kolonizasyonu yönetimi: Bir salgından çıkarılan dersler
AB  - Amaç: Vankomisine dirençli enterokoklar (VRE) gibi dirençli mikroorganizmalar yüksek riskli hasta gruplarında, nozokomiyal infeksiyonlar için önemli bir risk oluşturmaktadır. VRE ile kolonize belirtisiz hastalar enterokokların yoğun ortam kolonizasyonları nedeniyle hastane ortamı ve tıbbi cihazlarda uzun süre bulunabilmesi, hastalarla, çevre ve aletlerle devamlı temas halindeki sağlık çalışanlarının elleri aracılığıyla diğer hastalar için taşıyıcı rolü oynarlar. Böylece etken hastane içinde yayılabilir. Yenidoğan Yoğun Bakım Üniteleri (YYBÜ) VRE kolonizasyonu açısından riskli birimler kabul edilmektedirler. Bu makalede, hastanemiz 2. basamak YYBÜ’nde 2010 yılında gelişen VRE kolonizasyonu salgınındaki tecrübelerimizi ve salgın yönetiminden çıkardığımız dersleri paylaşmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışmamızın ilk bölümünde indeks olguda VRE izolasyonunu takiben 506 bebekten rektal sürüntü kültürleri alınarak VRE kolonizasyon oranı belirlenmiştir. İkinci bölümde, infeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanması sonrasında kolonizasyon oranlarının saptanması için aktif sürveyans çalışmalarına devam edilmiştir. Bulgular: 1155 hastadan 3163 rektal sürüntü örneği alınmış, VRE kolonizasyon oranı %0,6 (n=7) olarak bulunmuştur. Sonuç: Yatan hastalarda VRE kolonizasyon durumunu bilmek, bakteriyemi ve sepsisi engellemek ve gerekli izolasyon önlemlerinin alınması için gereklidir. YYBÜ’lerinde yürütülen aktif sürveyans çalışmaları %0,5-%2,2 oranında VRE kolonizasyonunu ortaya koymaktadır.Ünitemizde VRE kolonizasyonu saptanmasından sonra başlatılan sıkı izolasyon önlemleri ve sürveyans çalışmalarıyla salgını kısa sürede kontrol altına almayı başardık. Son yıllarda yenidoğanın geç sepsisinde glikopeptid kullanımı vazgeçilmez olmuştur. Çalışmamızda salgın sırasında %8,1 bulunan VRE pozitifliği, antibiyoterapi protokolleri değiştirilmemesine karşın, alınan diğer önlemler sonrasında %0,6’ya düşürülebilmiştir. Bu makalede VRE oluşumunda gereksiz glikopeptid kullanımının sınırlandırılması, VRE yayılımında el yıkama ve izolasyon başta olmak üzere infeksiyon kontrol önlemlerine dikkatle uyulması vurgulanmak istenmiştir.
AU  - Okur, Derya
AU  - Oruç, Yeliz
AU  - KILIÇ KAYA, Fatma
AU  - ÖZKÖK, Dilek
AU  - GÜLFİDAN, Gamze
AU  - devrim, ilker
AU  - Calkavur, Sebnem
AU  - Atlıhan, Füsun
AU  - Olukman, Ozgur
AU  - ERCAN, Gülten
PY  - 2012
JO  - İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi
VL  - 2
IS  - 3
SN  - 2146-2372
SP  - 148
EP  - 153
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/139616
ER  -