Yıl: 2012 Cilt: 47 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 125 - 129 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız

Öz:
Amaç: Trakeal veya bronşiyal yabancı cisim aspirasyonu genel anestezi altında bronkoskopi gerektiren çocukluk çağının önemli acillerindendir. Bu geriye dönük çalışmada yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan bronkoskopiler; anestezi yöntemleri, riskleri ve işlem sonrası komplikasyonlar açısından değerlendirilmiştir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2006 ve Haziran 2011 yılları arasında çocuk cerrahisi ameliyathanesinde yabancı cisim şüphesiyle bronkoskopi yapılan çocuklar dahil edilmiştir. Dört yüz bir çocuk değerlendirmeye alınmış, tanı amaçlı bronkoskopi yapılanlar çalışmaya dahil edilmemiştir. Tüm bronkoskopilere genel anestezi uygulanmıştır. İnhalasyon veya IV indüksiyon ve idamesi, kendiliğinden solunum veya kontrollü mekanik ventilasyon şekli şartlara göre seçilmiştir. Hastalar klinik, fizik muayene, radyolojik bulgular, anestezi yöntemi ve komplikasyonlar açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: Öksürük (%82) ve dispne (%21,8) trakeobronşiyal yabancı cisimlerin en sık belirtileri olarak tespit edilmiştir. En sık rastlanan radyolojik bulgular hava hapsi (%57) ve normal akciğer görünümü (%21) olarak bulunmuştur. Aspire edilen yabancı cisimlerin çoğunun fındık, fıstık, çekirdek gibi organik maddeler (% 80) olduğu görülmüş, sıklıkla sağ ana bronşa (%49,1) ve sol ana bronşa (%24,4) yerleşmişlerdir. Anestezi sırasında büyük komplikasyon olarak desaturasyon, aritmi, hiperkarbi ve bronkospazm saptanmıştır.Çıkarımlar: Yabancı cisim inhalasyonunda pek çok sorunla karşılaşılabilir, bu hastaların bronkoskopileri anestezi ve cerrahi açıdan doğru zamanda ve en güvenli şekilde, deneyimli anestezist ve cerrah tarafından yapılmalıdır.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi

Rigid bronchoscopies in pediatric patients with tracheobronchial foreign bodies: Our outcomes

Öz:
Aim: Tracheal or bronchial foreign body aspiration is a life-threatening emergency in children requiring immediate bronchoscopy under general anesthesia. The aim of this retrospective study was to evaluate the anesthetic management, hazards and complications of bronchoscopies performed because of suspicion of foreign body aspiration. Material and Method: We retrospectively analyzed the history, clinical and radiological findings and complications of 401 children admitted to the pediatric surgery department due to suspicion of foreign body aspiration between January 2006 and June 2011. Children requiring diagnostic bronchoscopies were excluded. All brochoscopies were performed under general anesthesia. Inhalation or IV induction and maintenance, spontaneous or controlled mechanical ventilation were selected individually according to the circumstances. Clinical findings, physical examination, radiological findings, anesthesia methods and complications of the patients were evaluated. Results: Cough (%82) and dyspnea (%21.8) were common symptoms of tracheobronchial foreign bodies. Most common radiological findings included air trapping (%57) and normal chest radiographs (%21). The aspirated foreign bodies were generally organic materials (%80) such as nuts, peanuts and seeds. The majority of foreign bodies lodged in the bronchial tree and the incidence of right sided (%49.1) foreign bodies was higher than that of the left sided (%24.4). Major complications during the anesthesia and postoperative period were desaturation, arrhythmia, hypercarbia and bronchospasm Conclusions: Many problems can be experienced in children with inhaled foreign bodies. Bronchoscopy must be performed under optimal conditions in these patients..
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Tomaske M, Gerber AC, Weiss M. Anesthesia and periinterventional morbidity of rigid bronchoscopy for tracheobronchial foreign body diagnosis and removal. Ped Anesthesia 2006;16:123-9.
  • 2. Farrel P. Rigid broncoscopy for foreign body removal: anesthesia and ventilation. Ped Anesthesia 2004;14:84-9.
  • 3. Swanson KL, Edell ES. Tracheobronchial foreign bodies. Chest Surg Clin N Am 2001;11:861-72.
  • 4. Orji FT, Akpeh JO. Tracheobronchial foreign body aspiration in children: how reliable are clinical and radiological signs in the diagnosis. Clin Otolaryngol 2010;35:479-85.
  • 5. Cohen S, Avital A, Godfrey S, Gross M, Kerem E, Springer C. Suspected foreign body inhalation in children what are the indications for. J Pediatr 2009;155:276-80.
  • 6. Martinot A, Closset M, Marquette CH, et al. Indications for flexible versus rigid broncoscopy in children with suspected foreign body aspiration. Am J Respir Care Med 1997;155:1676-9.
  • 7. Li S, Liu Y, Tan F, Chen J, Chen L. Efficacy of manual jet ventilation using Manujet III for bronchoscopic airway foreign body removal in children. Int J Ped Otorhinolaryngology 2010;74:1401-3.
  • 8. Litman RS, Ponnuri J, Trogan I. Anesthesia for tracheal or bronchial foreign body removal in children: An analysis of ninety four cases. Anesth analg 2000;91:1389-91.
  • 9. Soodan A, Pawar D, Subramanium R. Anesthesia for removal of inhaled foreign bodies in children. Ped Anesthesia 2004;14:947-52.
  • 10. Fidkowski CW, Zheng H, Firth PG. The anesthetic consideration of tracheobronchial foreign bodies in children: a literature review of 12979 cases. Anesth Analg 2010;111:1016-25.
  • 11. Liao R, Li JY, Liu GY. Comparison of sevoflurane volatile induction maintenance anesthesia and propofol remifentanil total intravenous anesthesia for rigid bronchoscopy under spontaneous breathing for tracheal bronchial foreign body removal in children. Eur J Anesthesiol 2010;27:930-4.
  • 12. Tan KKH, Tan SS. Inhaled foreign bodies in children anaesthetic considerations. Singapure Med J 2000;41:506-11.
  • 13. Chen L, Zhang X, Li SQ, Liu YQ, Zhang TY, Wu JZ. The risk factors for hypoxemia in children younger than 5 years old undergoing rigid bronchoscopy for foreign; body removal. Anesth Analg 2009;109:1079-84.
  • 14. Maddali MM, Mathew M, Chadwani J, Alsajwani MJ, Ganguly SS. Outcomes after rigid bronchoscopy in children with suspected or confirmed foreign body aspiration: a retrospective study. J Cardiothorac Vasc Anesth 2011;25:1005-8.
  • 15. Roberts S, Thornington RE. Paediatric Bronchoscopy. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 2005;5:41-4.
  • 16. Mani N, Soma M, Massey S, Albert D, Bailey CM. Removal of inhaled foreign bodies-middle of the night or next morning. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2009;73:1085-9.
  • 17. Even L, Heno N, Talmon Y, Samet E, Zonis Z, Kugelman A. Diagnostic evaluation of foreign body aspiration in children: a prospective study. J Pediatr Surg 2005;40:1122-7.
APA tutuncu a, KORKMAZ DİLMEN Ö, ERCAN R, Emre S, KÖKSAL G, ALTINTAŞ F, kaya g (2012). Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız. , 125 - 129.
Chicago tutuncu ayse cigdem,KORKMAZ DİLMEN Özlem,ERCAN Rahşan,Emre Senol,KÖKSAL GÜNİZ,ALTINTAŞ Fatiş,kaya güner Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız. (2012): 125 - 129.
MLA tutuncu ayse cigdem,KORKMAZ DİLMEN Özlem,ERCAN Rahşan,Emre Senol,KÖKSAL GÜNİZ,ALTINTAŞ Fatiş,kaya güner Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız. , 2012, ss.125 - 129.
AMA tutuncu a,KORKMAZ DİLMEN Ö,ERCAN R,Emre S,KÖKSAL G,ALTINTAŞ F,kaya g Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız. . 2012; 125 - 129.
Vancouver tutuncu a,KORKMAZ DİLMEN Ö,ERCAN R,Emre S,KÖKSAL G,ALTINTAŞ F,kaya g Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız. . 2012; 125 - 129.
IEEE tutuncu a,KORKMAZ DİLMEN Ö,ERCAN R,Emre S,KÖKSAL G,ALTINTAŞ F,kaya g "Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız." , ss.125 - 129, 2012.
ISNAD tutuncu, ayse cigdem vd. "Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız". (2012), 125-129.
APA tutuncu a, KORKMAZ DİLMEN Ö, ERCAN R, Emre S, KÖKSAL G, ALTINTAŞ F, kaya g (2012). Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız. Türk Pediatri Arşivi, 47(2), 125 - 129.
Chicago tutuncu ayse cigdem,KORKMAZ DİLMEN Özlem,ERCAN Rahşan,Emre Senol,KÖKSAL GÜNİZ,ALTINTAŞ Fatiş,kaya güner Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız. Türk Pediatri Arşivi 47, no.2 (2012): 125 - 129.
MLA tutuncu ayse cigdem,KORKMAZ DİLMEN Özlem,ERCAN Rahşan,Emre Senol,KÖKSAL GÜNİZ,ALTINTAŞ Fatiş,kaya güner Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız. Türk Pediatri Arşivi, vol.47, no.2, 2012, ss.125 - 129.
AMA tutuncu a,KORKMAZ DİLMEN Ö,ERCAN R,Emre S,KÖKSAL G,ALTINTAŞ F,kaya g Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız. Türk Pediatri Arşivi. 2012; 47(2): 125 - 129.
Vancouver tutuncu a,KORKMAZ DİLMEN Ö,ERCAN R,Emre S,KÖKSAL G,ALTINTAŞ F,kaya g Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız. Türk Pediatri Arşivi. 2012; 47(2): 125 - 129.
IEEE tutuncu a,KORKMAZ DİLMEN Ö,ERCAN R,Emre S,KÖKSAL G,ALTINTAŞ F,kaya g "Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız." Türk Pediatri Arşivi, 47, ss.125 - 129, 2012.
ISNAD tutuncu, ayse cigdem vd. "Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız". Türk Pediatri Arşivi 47/2 (2012), 125-129.