Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri

KARAGOL, CUNEYT; Keles, Sevgi; REİSLİ, İsmail; ARTAÇ, Hasibe; ERTOY KARAGÖL, Hacer İlbilge

Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri

Cüneyt KARAGÖL, (Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Hacer İlbilge ERTOY KARAGÖL, (Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Allerji ve Astım Bilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Sevgi KELEŞ, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Allerji ve İmmünoloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Hasibe ARTAÇ, (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Allerji ve İmmünoloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

İsmail REİSLİ (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Allerji ve İmmünoloji Bilim Dalı, Konya, Türkiye)

Astım Allerji İmmünoloji

6 2

Yıl: 2012 Cilt: 10 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 70 - 77 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri

Öz:

Giriş: Çocukluk çağı kronik hastalıklarının en sık görüleni olan astım, morbiditesi, mortalitesi ve prevalansı artan bir hastalıktır. Akut astım atakları ise astımın mortalite ve morbiditesini belirleyen en önemli faktördür. Bu çalışmanın amacı; çocuklarda astım atağına neden olan risk faktörlerinin, astım ataklarının klinik özelliklerinin ve tedaviye yanıtın prospektif olarak belirlenmesidir. Hastalar ve Yöntem: Ocak 2008-Ocak 2009 tarihleri arasında kliniğimizde astım tanısıyla takipli ve astım atağı nedeniyle başvurmuş 40 çocuk hastanın klinik ve laboratuvar bulguları değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grubunu oluşturan 40 çocuk hastanın 23ü erkek, 17si kız ve yaş ortalaması 7.8 ± 1.9 yıl idi. Atağa neden olan en önemli risk faktörleri infeksiyon ve sigara dumanıyla temas; en sık yakınma ise öksürük olarak saptandı. Hastaların astım ataklarının şiddeti değerlendirildiğinde hafif atak 20 (%50) hastada, orta atak 18 (%45) hastada ve ağır atak 2 (%5) hastada mevcuttu. Astımlı hastalardan 24 (%60)ü oksijen tedavisi ve kısa etkili nebülize bronkodilatörle düzelirken, 16 (%40) hastaya sistemik steroid tedavisi uygulandı. Acil serviste uygulanan tedavi sonrası, 34 (%85) hasta evine gönderilirken, 4 (%10) hasta tedavi için yataklı çocuk servisine, 2 (%5) hasta ise yoğun bakım ünitesine yatırıldı. Sonuç: Akut astım atağına neden olabilecek risk faktörlerinin belirlenmesi, atak sıklığının ve şiddetinin azaltılmasında oldukça önemlidir. Bu nedenle, astımlı çocukların infeksiyonlardan korunmasının ve ev içi sigara dumanıyla temasın önlenmesi amacıyla aile eğitiminin çok önemli olduğu kanaatindeyiz.

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Alerji İmmünoloji Pediatri

Clinical features and risk factors in children with acute asthma attack

Öz:

Objective: Asthma is one of the most common chronic diseases in childhood and has a high prevalence, morbidity and mortality. Acute asthma attacks are the most significant factor in the determination of the mortality and morbidity of asthma. The aim of this study was to evaluate the risk factors, clinical characteristics and the response of treatment of asthma attacks in children. Patients and Methods: Between January 2008 and January 2009, the clinical characteristics and laboratory findings of 40 children with asthma attack were evaluated. Results: Of 40 children consisting of the study group, 23 were boys and 17 were girls. Mean age was found to be 7.8 ± 1.9 years. While the most significant risk factors causing attacks were determi ned as infections and exposure to cigarette smoking, coughing was found as the most frequent symptom during attacks. The severity of the asthma attacks as follows: mild attacks in 20 (50%), moderate attacks in 18 (45%) and severe attacks in 2 (5%) of the patients, respectively. According to the severity of the attacks and response to the treatment, systemic steroid therapy was required in the treatment of 16 (40%) patients while 24 patients improved only with oxigen and short-acting bronchodilator. After the treatment in the emergency unit, 34 (85%) patients were discharged to home and 4 (10%) were hospitalized in the department of pediatrics and 2 (5%) into the intensive care unit. Conclusion: The determination of the risk factors of acute exacerbation is very important to reduce the frequency and the severity of the asthma attacks. We think that the education of the family is necessary to prevent the children with asthma from exposure to smoking and infections.

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Alerji İmmünoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Asthma Prevalence, Disease Characteristics, and Self- Management Education, United States, 2001-2009, MMWR May 6, 2011 / Vol. 60 / No. 17
2. 6. National Heart Lung and Blood Institute. National Asthma Educationand Prevention Program. Expert panel report Guidelines for the diagnosis and management of asthma. Accessed December 2.2.2010.
3. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA). 2008
4. Wang L, McParland BE, Pare PD. The functional consequences of structural changes in the airways: implications or airway hyperresponsiveness in asthma. Chest 2003;123:356S-62S
5. Wenzel S. Mechanisms of severe asthma. Clin Exp Allergy 2003;33:1622-8.
6. Pollart SM, Compton RM, Elward KS. Management of acute asthma exacerbations. Am Fam Physician 2011;84:40-7.
7. Çelik GE, Bavbek S, Paşaoğlu G, Mungan D, Abadoğlu O, Harmanci E, et al. Direct medical cost of asthma in Ankara, Turkey. Respiration 2004;71:587-93.
8. McFadden ER. Acute severe asthma. Am J Respir Crit Care Med 2003;168:740-59.
9. Centor R, Yarbrough B, Wood JP. Inability to predict re- lapse in acute asthma. N Engl J Med 1984;310:577-80.
10. Fischl MA, Pitchenik A, Gardner LB. An index predicting relapse and need for hospitalization in patients with acute bronchial asthma. N Engl J Med 1981;305:783-9.
11. Grazzini M, Scano G, Foglio K, Duranti R, Bianchi L, Gigliotti E, et al. Relevance of dyspnoea and respiratory function measurements in monitoring of asthma: a factor analysis. Respir Med 2001;95:246-50.
12. Bavbek S. Treatment of acute asthma. Tuberk Toraks 2005;53:79-93.
13. Yıldız F, Başyiğit İ, Boyacı H, Ilgazlı A, Büyükgöze B, Yücesoy L, et al. Frequency of acute exacerbations in closely follow-up asthmatic patients. Solunum Hastalıkları 2003;14:1-4.
14. Watari M, Ohe M, Komagata H, Tsukamoto R. Emergency room visits by patients with exacerbations of asthma. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi 1998;36:438-43.
15. Najada A, Abu-Hasan M, Weinberger M. Outcome of asthma in children and adolescents at a specialty-based care programme. Ann Allergy Asthma Immunol 2001;87:335-43.
16. Johnston SL, Pattemore PK, Sanderson G, Smith S, Lampe F, Josephs L, et al. Community study of role of viral infections in exacerbations of asthma in 9-11 year old children. BMJ 1995;310:1225-9.
17. Leung TF, To MY, Yeung AC, Wong YS, Wong GW, Chan PK. Multiplex molecular detection of respiratory pathogens in children with asthma exacerbation. Chest 2010;137:348-54.
18. Bavbek S, Celik G, Demirel YS, Misirligil Z. Risk factors associated with hospitalizations for asthma attacks in Turkey. Allergy Asthma Proc 2003;24:437-42.
19. Folkerts G, Buse WW, Nijkamp FP, Sorkness R, Gern JE. Virus-induced airway hyperresponsiveness and asthma. Am Rev Respir Crit Care Med 1998;157: 1708-20.
20. Green RM, Custovic A, Sanderson G, Hunter J, Johns- ton SL, Woodcock A. Synergism between allergens and viruses and risk of hospital admission with asthma: case-control study. BMJ 2002;321:1-5.
21. Chalmers GW, Macleod KJ, Little SA, Thomson LJ, McSharry CP, Thomson NC. Influence of cigarette smoking on inhaled corticosteroid treatment in mild asthma. Thorax 2002;57:226-30.
22. Strachan DP, Cook DG. Health effects of passive smoking and Parental smoking and childhood asthma: longitudinal and casecontrol studies. Thorax 1998;53:204-12.
23. Robertson CF, Rubinfeld AR, Bowes G. Pediatric asthma deaths in Victoria: the mild are at risk. Pediatr Pulmonol 1992;13:95-100

APA	KARAGOL C, ERTOY KARAGÖL H, Keles S, ARTAÇ H, REİSLİ İ (2012). Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri. , 70 - 77.
Chicago	KARAGOL CUNEYT,ERTOY KARAGÖL Hacer İlbilge,Keles Sevgi,ARTAÇ Hasibe,REİSLİ İsmail Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri. (2012): 70 - 77.
MLA	KARAGOL CUNEYT,ERTOY KARAGÖL Hacer İlbilge,Keles Sevgi,ARTAÇ Hasibe,REİSLİ İsmail Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri. , 2012, ss.70 - 77.
AMA	KARAGOL C,ERTOY KARAGÖL H,Keles S,ARTAÇ H,REİSLİ İ Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri. . 2012; 70 - 77.
Vancouver	KARAGOL C,ERTOY KARAGÖL H,Keles S,ARTAÇ H,REİSLİ İ Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri. . 2012; 70 - 77.
IEEE	KARAGOL C,ERTOY KARAGÖL H,Keles S,ARTAÇ H,REİSLİ İ "Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri." , ss.70 - 77, 2012.
ISNAD	KARAGOL, CUNEYT vd. "Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri". (2012), 70-77.

APA	KARAGOL C, ERTOY KARAGÖL H, Keles S, ARTAÇ H, REİSLİ İ (2012). Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri. Astım Allerji İmmünoloji, 10(2), 70 - 77.
Chicago	KARAGOL CUNEYT,ERTOY KARAGÖL Hacer İlbilge,Keles Sevgi,ARTAÇ Hasibe,REİSLİ İsmail Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri. Astım Allerji İmmünoloji 10, no.2 (2012): 70 - 77.
MLA	KARAGOL CUNEYT,ERTOY KARAGÖL Hacer İlbilge,Keles Sevgi,ARTAÇ Hasibe,REİSLİ İsmail Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri. Astım Allerji İmmünoloji, vol.10, no.2, 2012, ss.70 - 77.
AMA	KARAGOL C,ERTOY KARAGÖL H,Keles S,ARTAÇ H,REİSLİ İ Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri. Astım Allerji İmmünoloji. 2012; 10(2): 70 - 77.
Vancouver	KARAGOL C,ERTOY KARAGÖL H,Keles S,ARTAÇ H,REİSLİ İ Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri. Astım Allerji İmmünoloji. 2012; 10(2): 70 - 77.
IEEE	KARAGOL C,ERTOY KARAGÖL H,Keles S,ARTAÇ H,REİSLİ İ "Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri." Astım Allerji İmmünoloji, 10, ss.70 - 77, 2012.
ISNAD	KARAGOL, CUNEYT vd. "Akut astım atağı ile başvuran çocukların klinik özellikleri ve risk faktörleri". Astım Allerji İmmünoloji 10/2 (2012), 70-77.