Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi

Kazancıoğlu, Rümeyza; Gursu, Meltem; OZTÜRK, SAVAS; uzun, Sami; Karadag, Serhat; AYDIN, Zeki; SENGOZ, GONUL; PEHLİVANOĞLU, Filiz; TATLI, Emel

Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi

Meltem GÜRSU, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Zeki AYDIN, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Savaş ÖZTÜRK, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Filiz PEHLİVANOĞLU, (Sağlık Bakanlığı, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Gönül ŞENGÖZ, (Sağlık Bakanlığı, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Sami UZUN, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Serhat KARADAĞ, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Emel TATLI, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Rümeyza KAZANCIOĞLU (Bezmialem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları, Anabilim Dalı, Nefroloji Bilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Klimik Dergisi

2 0

Yıl: 2011 Cilt: 24 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 94 - 97 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi

Öz:

Amaç: Ünitemizde kaydedilen peritonit atakları irdelenerek kültür pozitifliğiyle diyalizat örneğinin alım ve ekim yöntemi arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: 103 hasta geriye dönük olarak incelendi. Klinik bulgular, periton sıvısındaki hücre sayımı, kültüründe üreyen mikroorganizmalar, uygulanan tedavi rejimine yanıtlar kaydedildi. Peritonit atakları 2008 yılından önce ve sonra olmalarına göre iki gruba ayrılıp, kültür pozitifliği oranları karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 103 hastanın (ortalama tedavi süresi 23.79 ± 18.23 ay) 245.72 hasta ayı olan izlem süresi boyunca 80 peritonit atağı kaydedildi. Hasta başına düşen peritonit sayısı 0.78 olup 30.63 hasta ayında bir peritonit görüldü. 2008 yılından önce kültür pozitiflik oranı %39.21 iken 2008 yılından itibaren %55.17ye yükseldi (p<0.001). Sonuçlar: Literatürde %20ye varan oranlarda bildirilen kültür negatifliği, tedavinin etkinliğini azalttığı gibi, antibiyotiklere bağlı ototoksisiteye, rezidüel renal fonksiyonların azalmasına, sekonder fungal peritonitlerin gelişmesine ve vankomisine dirençli enterokok suşlarının sıklaşmasına neden olabilir. Kültür negatifliğinin başlıca sebepleri örneğin alınma tekniğiyle yakın zamanda antibiyotik kullanımıdır. Gereksiz antibiyotik kullanımının önlenmesi ve çalışmamızda olduğu gibi kültür tekniklerinin geliştirilmesiyle kültür pozitifliği oranı artırılabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

The effect of culture technique on culture positivity in peritoneal dialysis patients with peritonitis

Öz:

Objective: We aimed to analyze all peritonitis attacks recorded in our unit, and examine the correlation between culturing technique and culture positivity. Methods: The files of 103 patients have been examined retrospectively. Clinical findings, cell counts of the peritoneal fluid, microorganisms isolated, treatment protocols and the outcome were recorded. Peritonitis attacks before and after 2008 were compared in terms of culture positivity. Results: During the follow-up of 103 patients (mean treatment duration 23.79 ± 18.23 months) for 2450.72 patient-months, 80 peritonitis attacks were recorded. The number of attacks per patient was 0.78, and one attack occurred every 30.63 patientmonths. Culture positivity before and after 2008 were 39.21% and 55.17%, respectively (p<0.001). Conclusions: Culture negativity, reported to be up to 20%, decreases the effectiveness of treatment, increases the incidence of autotoxicity, and loss of residual renal function due to antibiotics, results in secondari fungal peritonitis attacks and emergence of vancomycin-resistant enterococci. Inappropriate culture technique and recent antibiotic use were leading causes of culture negativity. Prevention of inappropriate antibiotic use and improving culture techniques, as in our study, may increase culture positivity.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Piraino B. Insights on peritoneal dialysis-related infections. Contrib Nephrol. 2009; 163: 161-8. [Crossref]
2. Wiggins KJ, Craig JC, Johnson DW, Strippoli GF. Treatment for peritoneal dialysis-associated peritonitis. Cochrane Database Syst Rev. 2008; 23(1): CD005284.
3. Li PK, Szeto CC, Piraino B, et al. Peritoneal dialysis-related infections recommendations: 2010 update. Perit Dial Int. 2010; 30: 393-423. [Crossref]
4. Oo TN, Roberts TL, Collins AJ. A comparison of peritonitis rates from the United States Renal Data System database: CAPD versus continuous cycling peritoneal dialysis patients. Am J Kidney Dis. 2005; 45(2); 372-80. [Crossref]
5. Chow KM, Szeto CC, Leung CB, Kwan BC, Law MC, Li PK. A risk analysis of continuous ambulatory peritoneal dialysis-related peritonitis. Perit Dial Int. 2005; 25(4): 374-9.
6. Han SH, Lee SC, Ahn SV, et al. Reduced residual renal function is a risk of peritonitis in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2007; 22(9): 2653-8. [Crossref]
7. Kavanagh D, Prescott GJ, Mactier RA. Peritoneal dialysisassociated peritonitis in Scotland (1999-2002). Nephrol Dial Transplant. 2004; 19(10): 2584-91. [Crossref]
8. Basile C, De Padova F. Comparison of peritonitis incidence in CAPD and automated peritoneal dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2001; 16(9): 1957-8. [Crossref]
9. Sanchez AR, Madonia C, Rascon-Pacheco RA. Improved patient/ technique survival and peritonitis rates in patients treated with automated peritoneal dialysis when compared to continuous ambulatory peritoneal dialysis in a Mexican PD center. Kidney Int 2008; 73(Suppl. 108): S76-80. [Crossref]
10. Holley JL, Bernardini J, Piraino B. Infecting organisms in continuous ambulatory peritoneal dialysis patients on the Y-set. Am J Kidney Dis. 1994; 23(4): 569-73.
11. Bunke M, Brier ME, Golper TA. Culture-negative CAPD peritonitis: the Network 9 Study. Adv Perit Dial. 1994; 10: 174-8.
12. Szeto CC, Wong TY, Chow KM, Leung CB, Li PK. The clinical course of culture-negative peritonitis complicating peritoneal dialysis. Am J Kidney Dis. 2003; 42(3): 567-74. [Crossref]
13. Hausmann MJ, Yulzari R, Vorobiov M, Douvdevani A, Zlotnik M. Sporadic culture-negative peritonitis in peritoneal dialysis patients: absence of endotoxin in dialysate. Nephron Clin Pract. 2008; 108(1): c1-4. [Crossref]
14. Chen KH, Chang CT, Weng SM, et al. Culture-negative peritonitis: a fifteen-year review. Ren Fail. 2007; 29(2): 177-81. [Crossref]
15. Kaya M, Altıntepe L, Baysal B, Güney İ, Türk S, Tonbul Z. SAPD peritonitinde kültür pozitiflik oranı ve tedavi sonuçları. Türk Nefrol Diyal Transplant Derg. 2005; 14(3): 132-5.

APA	Gursu M, AYDIN Z, OZTÜRK S, PEHLİVANOĞLU F, SENGOZ G, uzun S, Karadag S, TATLI E, Kazancıoğlu R (2011). Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi. , 94 - 97.
Chicago	Gursu Meltem,AYDIN Zeki,OZTÜRK SAVAS,PEHLİVANOĞLU Filiz,SENGOZ GONUL,uzun Sami,Karadag Serhat,TATLI Emel,Kazancıoğlu Rümeyza Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi. (2011): 94 - 97.
MLA	Gursu Meltem,AYDIN Zeki,OZTÜRK SAVAS,PEHLİVANOĞLU Filiz,SENGOZ GONUL,uzun Sami,Karadag Serhat,TATLI Emel,Kazancıoğlu Rümeyza Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi. , 2011, ss.94 - 97.
AMA	Gursu M,AYDIN Z,OZTÜRK S,PEHLİVANOĞLU F,SENGOZ G,uzun S,Karadag S,TATLI E,Kazancıoğlu R Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi. . 2011; 94 - 97.
Vancouver	Gursu M,AYDIN Z,OZTÜRK S,PEHLİVANOĞLU F,SENGOZ G,uzun S,Karadag S,TATLI E,Kazancıoğlu R Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi. . 2011; 94 - 97.
IEEE	Gursu M,AYDIN Z,OZTÜRK S,PEHLİVANOĞLU F,SENGOZ G,uzun S,Karadag S,TATLI E,Kazancıoğlu R "Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi." , ss.94 - 97, 2011.
ISNAD	Gursu, Meltem vd. "Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi". (2011), 94-97.

APA	Gursu M, AYDIN Z, OZTÜRK S, PEHLİVANOĞLU F, SENGOZ G, uzun S, Karadag S, TATLI E, Kazancıoğlu R (2011). Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi. Klimik Dergisi, 24(2), 94 - 97.
Chicago	Gursu Meltem,AYDIN Zeki,OZTÜRK SAVAS,PEHLİVANOĞLU Filiz,SENGOZ GONUL,uzun Sami,Karadag Serhat,TATLI Emel,Kazancıoğlu Rümeyza Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi. Klimik Dergisi 24, no.2 (2011): 94 - 97.
MLA	Gursu Meltem,AYDIN Zeki,OZTÜRK SAVAS,PEHLİVANOĞLU Filiz,SENGOZ GONUL,uzun Sami,Karadag Serhat,TATLI Emel,Kazancıoğlu Rümeyza Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi. Klimik Dergisi, vol.24, no.2, 2011, ss.94 - 97.
AMA	Gursu M,AYDIN Z,OZTÜRK S,PEHLİVANOĞLU F,SENGOZ G,uzun S,Karadag S,TATLI E,Kazancıoğlu R Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi. Klimik Dergisi. 2011; 24(2): 94 - 97.
Vancouver	Gursu M,AYDIN Z,OZTÜRK S,PEHLİVANOĞLU F,SENGOZ G,uzun S,Karadag S,TATLI E,Kazancıoğlu R Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi. Klimik Dergisi. 2011; 24(2): 94 - 97.
IEEE	Gursu M,AYDIN Z,OZTÜRK S,PEHLİVANOĞLU F,SENGOZ G,uzun S,Karadag S,TATLI E,Kazancıoğlu R "Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi." Klimik Dergisi, 24, ss.94 - 97, 2011.
ISNAD	Gursu, Meltem vd. "Peritoniti olan periton diyalizi hastalarında kültür tekniğinin kültür pozitifliği üzerindeki etkisi". Klimik Dergisi 24/2 (2011), 94-97.