Yıl: 2012 Cilt: 12 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 169 - 174 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?

Öz:
AmaçÜlkemizde gebelerde intihar girişimiyle ilgili yeterli çalışma yoktur. Çalışmanın amacı acil servisimize intihar amaçlı oral aşırı ilaç alımı ile başvuran gebe hastalar ile aynı yaş grubunda intihar amaçlı oral aşırı ilaç alımı ile başvuran gebe olmayan kadın hastaların yatış oranlarını, zehirlendiği ilaç tiplerini ve maliyet farklarını karşılaştırmaktır.Gereç ve YöntemAtatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil servisine oral ilaç alarak intihar teşebbüsü (parasuisid) nedeniyle başvuran kadın hastalar kesitsel ve prospektif olarak incelendi. 2008 ve 2011 yılları arasında acil servise başvuran her iki grubun tedavi planları, tahmini maliyetleri ve hastane yatış oranları ile ilgili verilerini toplayıp karşılaştırdık.BulgularGebe grubunda 23 (%7.4) hasta ve kontrol grubunda 286 (%92.6) olmak üzere toplam 309 hasta çalışmaya alındı. Gebe hastalarda gebe olmayanlara göre daha önceden psikiyatrik hastalık öyküsü olması anlamlı olarak daha düşüktür (%4.3 ve %26.2; p=0.019). Gebe hastalarda gebe olmayanlara göre organofosfat (%34.8 ve %39.1; p<0.001) ve parasetamol (%39.1 ve %19.9; p=0.031) zehirlenmesi daha sık görülmekte iken çoklu ilaç alımına bağlı zehirlenme daha az oranda görülmektedir (%39.1 ve %67.8; p=0.005). Gebe hastaların acil serviste müşahede oranları gebe olmayanlara göre daha düşük olup (%56.5 ve %77.6), dahili servislere (%13 ve %6.3) ve yoğun bakım ünitesine yatış oranları (%13e karşı %3.1) daha yüksektir (p=0.039). Buna bağlı olarak tedavi maliyetleri de gebe hastalarda daha yüksektir (2553.5±6206.7 TL ve 581.3±490.3 TL; p<0.001).SonuçGebe olmayan bayan hastalarla karşılaştırıldığında gebelerde ilaç ile intihar teşebbüsü daha nadir görülmesine rağmen, yüksek hospitalizasyon oranları ve yüksek maliyet nedeniyle daha yüksek öneme sahiptir. Bu nedenle girişim öncesi dönemde gebe hasta grubunun intihar riskini belirlemek için acil olarak özel tarama programlarına ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Yoğun Bakım, Tıp

Suicide attempts with drug intoxication in pregnant and non-pregnant women

Öz:
ObjectivesInsufficient data are available comparing medical costs, hospitalization or admission rate, and drugs used for the treatment of pregnant and non-pregnant women admited to the emergency department (ED) due to suicide attempts following drug intoxication. We sought to evaluate these differences in our ED.MethodsThis is a prospective, cross-sectional study; hence we attempted to follow all pregnant and non-pregnant women who were admitted in our ED at Ataturk University, Erzurum-Turkey, due to suicide attempt with drug intoxication. We have obtained records of management plans, estimated costs and hospital admission rate in the ED from 2008 to 2011 and compared in both groups.ResultsA total of 309 women were registered as suicide attempts with drug intoxication. Out of these, 23 (7.4%) were pregnant and 286 (92.6%) were non-pregnant. The pregnant women had lower rate of past history of psychiatric illness as compared to non-pregnant women (4.3% vs. 26.2%; p=0.019). Comparison of drug intoxication revealed a higher rate of intake of organophosphate (39.1%; vs. 34.8% p<0.001) and paracetamol (39.1% vs. 19.9%; p=0.031), but a lower rate of multidrug ingestion (39.1% vs. 67.8%; p=0.005) in pregnant women. Furthermore, pregnant women have a lower rate of hospitalization in ED (56.5% vs. 77.6%), but higher rates of hospitalization in internal services (13% vs. 6.3%), and intensive care units (13% vs. 3.1%; p=0.039) compared to non-pregnant women. Consequently, the cost of therapy was also higher in pregnant (2553.5±6206.7 TL vs. 581.3±490.3 TL; p<0.001).ConclusionsThough pregnant women were admitted less frequently compared to non-pregnant women, suicide attempts with drug intoxication among pregnant women have increased consequences in terms of hospitalization rate and cost. Thus there is an urgent need to incorporate a special screening program to measure suicide risk followed by counseling for pregnant women during post-conceptual care.
Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Yoğun Bakım, Tıp
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Lara MA, Letechipia G. Suicidal ideation and suicidal behavior in pregnancy. Salud Ment 2009;32:381-7.
  • 2. Benute GR, Nomura RM, Jorge VM, Nonnenmacher D, Fráguas Junior R, Lucia MC, et al. Risk of suicide in high risk pregnancy: an exploratory study. Rev Assoc Med Bras 2011;57:583-7.
  • 3. Czeizel AE. Attempted suicide and pregnancy. J Inj Violence Res 2011;3:45-54.
  • 4. McClure CK, Katz KD, Patrick TE, Kelsey SF, Weiss HB. The epi¬demiology of acute poisonings in women of reproductive age and during pregnancy, California, 2000-2004. Matern Child Health J 2011;15:964-73.
  • 5. Weiss HB. Pregnancy-associated injury hospitalizations in Pennsylvania, 1995. Ann Emerg Med 1999;34:626-36.
  • 6. Schnitzer PG, Runyan CW. Injuries to women in the United States: an overview. Women Health 1995;23:9-27.
  • 7. Rayburn W, Aronow R, DeLancey B, Hogan MJ. Drug overdose during pregnancy: an overview from a metropolitan poison control center. Obstet Gynecol 1984;64:611-4.
  • 8. Sein Anand J, Chodorowski Z, Ciechanowicz R, Klimaszyk D, Lukasik-Głebocka M. Acute suicidal self-poisonings during pregnancy. Przegl Lek 2005;62:434-5.
  • 9. Gür STA. Acil servise intihar girişimi nedeni ile yapılan başvuruların demografik ve klinik özellikleri. [Uzmanlık Tezi] Erzurum: Atatürk Üniversitesi; 2012.
  • 10. Lester D. The timing of attempted suicide during pregnancy. Acta Paediatr Hung 1987;28:259-60.
  • 11. Appleby L. Suicide during pregnancy and in the first postna¬tal year. BMJ 1991;302:137-40.
  • 12. Stensland MD, Zhu B, Ascher-Svanum H, Ball DE. Costs associ¬ated with attempted suicide among individuals with bipolar disorder. J Ment Health Policy Econ 2010;13:87-92.
  • 13. Shahid M, Khan MM, Naqvi H, Razzak J. Cost of treat¬ment of deliberate self-harm. A study from Pakistan. Crisis 2008;29:213-5.
  • 14. Yeo HM. The cost of treatment of deliberate self-harm. Arch Emerg Med 1993;10:8-14.
APA USKESER M, SARITEMUR M, Aköz A, BAYRAMOGLU A, EMET M (2012). Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?. , 169 - 174.
Chicago USKESER Mustafa,SARITEMUR Murat,Aköz Ayhan,BAYRAMOGLU ATIF,EMET Mücahit Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?. (2012): 169 - 174.
MLA USKESER Mustafa,SARITEMUR Murat,Aköz Ayhan,BAYRAMOGLU ATIF,EMET Mücahit Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?. , 2012, ss.169 - 174.
AMA USKESER M,SARITEMUR M,Aköz A,BAYRAMOGLU A,EMET M Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?. . 2012; 169 - 174.
Vancouver USKESER M,SARITEMUR M,Aköz A,BAYRAMOGLU A,EMET M Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?. . 2012; 169 - 174.
IEEE USKESER M,SARITEMUR M,Aköz A,BAYRAMOGLU A,EMET M "Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?." , ss.169 - 174, 2012.
ISNAD USKESER, Mustafa vd. "Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?". (2012), 169-174.
APA USKESER M, SARITEMUR M, Aköz A, BAYRAMOGLU A, EMET M (2012). Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?. Türkiye Acil Tıp Dergisi, 12(4), 169 - 174.
Chicago USKESER Mustafa,SARITEMUR Murat,Aköz Ayhan,BAYRAMOGLU ATIF,EMET Mücahit Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?. Türkiye Acil Tıp Dergisi 12, no.4 (2012): 169 - 174.
MLA USKESER Mustafa,SARITEMUR Murat,Aköz Ayhan,BAYRAMOGLU ATIF,EMET Mücahit Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?. Türkiye Acil Tıp Dergisi, vol.12, no.4, 2012, ss.169 - 174.
AMA USKESER M,SARITEMUR M,Aköz A,BAYRAMOGLU A,EMET M Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2012; 12(4): 169 - 174.
Vancouver USKESER M,SARITEMUR M,Aköz A,BAYRAMOGLU A,EMET M Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2012; 12(4): 169 - 174.
IEEE USKESER M,SARITEMUR M,Aköz A,BAYRAMOGLU A,EMET M "Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?." Türkiye Acil Tıp Dergisi, 12, ss.169 - 174, 2012.
ISNAD USKESER, Mustafa vd. "Gebelerde intihar amaçlı ilaç zehirlenmelerinin gebe olmayanlara göre farkı var mı?". Türkiye Acil Tıp Dergisi 12/4 (2012), 169-174.