Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri

TEL AYDIN, HATİCE; Karagozoglu, Serife; ÖZDEN, Dilek; TABAK, Eda

Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri

Dilek ÖZDEN, (Cumhuriyet Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü, Sivas, Türkiye)

Şerife KARAGÖZOĞLU, (Cumhuriyet Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü, Sivas, Türkiye)

HATİCE TEL AYDIN, (Cumhuriyet Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Bölümü, Sivas, Türkiye)

Eda TABAK (Cumhuriyet Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Hemşirelik Esasları Anabilim Dalı Yüksek Lisans Öğrencisi, Sivas, Türkiye)

Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi

18 4

Yıl: 2012 Cilt: 14 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 1 - 10 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri

Öz:

Amaç: Çalışma, yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin tıbbi olarak yararsız tedavi ve uygulamalara ilişkin görüşlerini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı özellikteki bu araştırmanın evrenini, bir üniversite hastanesinin yoğun bakım ünitelerinde çalışan toplam 63 hemşire, örneklemini ise araştırmaya katılmayı kabul eden 40 hemşire oluşturmuştur. Verilerin değerlendirmesinde, yüzdelik dağılım kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılan hemşirelerin %60.0’ı yoğun bakım ortamında bazı hastalara yararsız tedavi ve uygulama yapıldığını, %32.5’i bu tür uygulamaların her gün yaşandığını belirtti. Hemşireler tarafından; tedavisi olmayan (%20.0), beyin ölümü gerçekleşmiş (%12.5), terminal dönem kanser hastalığı olan bireylere verilen tedavi ve uygulamalar (%10.0) “yararsız” olarak tanımlandı. Hemşirelerin tedavi ve uygulamalara hastanın yanıt verme olasılığının olmamasını (%25.0), hastanın yaşam kalitesine çok az yarar sağlamasını (%15.0), tam tersine bireyin ağrı ve acı çekme süresini uzatan (%10.0) tedavi ve uygulamaları nafile yararsız olarak değerlendirdiği saptandı. Hemşirelerin %92.5’i çalıştığı yoğun bakımda yararsız tedavi ve uygulamaları engellemek için hiçbir şey yapılmadığını ifade etti. Sonuç: Çalışmadan elde edilen bulgulara göre; yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaların sıklıkla yapıldığını düşündükleri ve bu noktada etik ikilem yaşadıkları söylenebilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Yoğun Bakım, Tıp Hemşirelik

Opinions of nurses working at critical care units on futility in therapy and practice

Öz:

Objective: The study was conducted to determine the opinions of nurses working at intensive care units on medical futility in therapy and practice. Method: The universe of the descriptive study consisted of totally 63 nurses working at intensive care units of a university hospital, and the sample consisted of 40 nurses who accepted to participate in the research. Percentage distribution was used to assess the data. Results: Of the nurses participated in the study, 60.0% indicated that futile therapy and practice were provided to some patients in the intensive care environment, and 32.5% stated that such administrations were done on a daily basis. The treatment and practice provided for the patients with incurable disease (20.0%), established brain death (12.5%) and terminal-stage cancer (10.0%) were defined as “futile” by the nurses. It was determined that the nurses thought that futile therapy and practice was provided, since the patient was not likely to respond to the treatment (25.0%), the therapy and practice provided minimal benefit for the patient’s quality of life (15.0%) and only extended the patient’s period of pain and suffer (10.0%). Of the nurses, 92.5% claimed that nothing was performed in order to prevent futility in therapy and practice at the intensive care unit. Conclusion: The present study suggested that the nurses working at intensive care units thought that futile therapy and practice were implemented frequently and they had ethic dilemma on that point.

Anahtar Kelime:

Konular: Yoğun Bakım, Tıp Hemşirelik

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Aydın E, Ersoy N. The principle of justice in medical ethics. Türkiye Klinikleri Journal of Medical Ethics. 1994; 2(2): 61-63.
2. Faber-Langendoen K, Lanken PN. Dying patients in the intensive care unit: Forgoing treatment, maintaining care. Annals of Internal Medicine. 2000; 133(11): 886-892.
3. Mobley MS, Rady MY, Verheijde JL, Patel B, Larson JS. The relationship between moral distres and perception of futility in the critical care unit. Intensive and Critical Care Nursing. 2007; 23: 256-263.
4. Ferrell BR. Understanding the moral distress of nurses witneesing medically futility. Oncology Nursing Forum. 2006; 33(5): 922-930.
5. Cosgrove JF, Nesbitt ID, Bartley C. Futility and the critically ill adult patient: A framework. Current Anaesthesia and Critical Care. 2006; 17: 255-262.
6. Gampel E. Does professional autonomy protect medical futility judgments? Bioethics. 2006; 20(2): 92-104.
7. Mohammed S, Peter E. Rituals, death and the moral practice of medical futility. Nursing Ethics. 2009; 16(3): 292-302.
8. Türk Tabipleri Birliği. Yaşamın sonuna ilişkin etik bildirge. Türk Tabipler Birliği Etik Bildirgeleri. (İnternet) Ulaşım tarihi http://www.ttb.org.tr. (Ulaşım tarihi 2011 24 Haziran)
9. Trotter G. Mediating disputes about medical futility. Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics. 1999; 8: 527-37.
10. Kasman DL. When is medical treatment futile? A guide for students, residents and Physicians. Journal of General Medicine. 2004; 19: 1053-1056.
11. Meltzer LS, Huckabay LM. Critical care nurses’ perceptıons of futility and its effect on burnout. American Journal of Critical Care. 2004; 13(3): 202- 208.
12. Palda VA, Bowmna KW, Mclean RF, Chapman MG. “Futile” care: Do we provide it? Why? A semistructured, Canada-Wide survey of intensive care unit doctors and nurses. Journal of Critical Care . 2005; 20: 207-213.
13. Sibbald R, Downar J, Hawryluck L. Perceptions of “futile care” among caregivers in intensive care units. Canadian Medical Association Journal. 2007; 177(10): 1201-1208.
14. Akpınar A, Senses M, Er RA. Attitudes to end-of life decisions in pediatric intensive care. Nursing Ethics. 2009; 16(1): 83-91.
15. Carvalho KK, Lunardi VL. Therapeutic futility as an ethical iıssue: Intensive care unit nurses. Revista Latino-Americana de Enfermage. 2009; 17(3): 308-313.
16. Löfmark R, Nilstun T. Conditions and consequences of medical futility - from a literature review to a clinical model. Journal of Medical Ethics. 2002; 28: 115-119.
17. American Medical Association. AMA’s Code of Medical Ethics. (Online) Avaible from http://www.ama-ssn.org/ama/pub/physician-resources/ medical-ethics/code-medical-ethics. (Accessed 2011 24June)
18. British Medical Association. BMA’s code of medical ethics. Retrieved June 24, 2011 from http://www.bma.org.uk/ethics.
19. Vincent JL. Forgoing life support in western European intensive care units: The results of an ethical questionnaire. Critical Care Medicine. 1999; 27(8): 1626-1633.
20. Halvorsen K, Førde R, Nortvedt P. Value choices and considerations when limiting intensive care treatment: A qualitative study. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 2009; 53: 10-17.
21. Joseph R. Hospital policy on medical futility - does it help in conflict resolution and ensuring good end-of-life care? Annals Academy of Medicine Singapore. 2011; 40: 19-25.

APA	ÖZDEN D, Karagozoglu S, TEL AYDIN H, TABAK E (2012). Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri. , 1 - 10.
Chicago	ÖZDEN Dilek,Karagozoglu Serife,TEL AYDIN HATİCE,TABAK Eda Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri. (2012): 1 - 10.
MLA	ÖZDEN Dilek,Karagozoglu Serife,TEL AYDIN HATİCE,TABAK Eda Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri. , 2012, ss.1 - 10.
AMA	ÖZDEN D,Karagozoglu S,TEL AYDIN H,TABAK E Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri. . 2012; 1 - 10.
Vancouver	ÖZDEN D,Karagozoglu S,TEL AYDIN H,TABAK E Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri. . 2012; 1 - 10.
IEEE	ÖZDEN D,Karagozoglu S,TEL AYDIN H,TABAK E "Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri." , ss.1 - 10, 2012.
ISNAD	ÖZDEN, Dilek vd. "Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri". (2012), 1-10.

APA	ÖZDEN D, Karagozoglu S, TEL AYDIN H, TABAK E (2012). Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi, 14(1), 1 - 10.
Chicago	ÖZDEN Dilek,Karagozoglu Serife,TEL AYDIN HATİCE,TABAK Eda Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi 14, no.1 (2012): 1 - 10.
MLA	ÖZDEN Dilek,Karagozoglu Serife,TEL AYDIN HATİCE,TABAK Eda Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi, vol.14, no.1, 2012, ss.1 - 10.
AMA	ÖZDEN D,Karagozoglu S,TEL AYDIN H,TABAK E Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 2012; 14(1): 1 - 10.
Vancouver	ÖZDEN D,Karagozoglu S,TEL AYDIN H,TABAK E Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 2012; 14(1): 1 - 10.
IEEE	ÖZDEN D,Karagozoglu S,TEL AYDIN H,TABAK E "Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri." Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi, 14, ss.1 - 10, 2012.
ISNAD	ÖZDEN, Dilek vd. "Yoğun bakım ünitesinde çalışan hemşirelerin yararsız tedavi ve uygulamaya ilişkin görüşleri". Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi 14/1 (2012), 1-10.