TY  - JOUR
TI  - Galaktomannan, 1,3-β-D-Glukan ve PCR testlerinde bronkoalveoler lavaj örneğinin önemi
AB  - Fırsatçı mantar enfeksiyonları özellikle immünyetmezlikli hastalarda önemli bir tehdit olmaya devam etmektedir. Erken ve doğru tanı, antifungal tedavinin zamanında başlanması ve antifungal ajanların ge- reksiz kullanımını azaltmak için son derece önemlidir. Son yıllarda invazif mantar enfeksiyonlarının daha hızlı ve daha duyarlı saptanabileceği antijenlerin, özgül antikorların, fungal metabolitlerin ve DNA’nın tes- pitine yönelik çabalar artmıştır. Bu raporda, daha önceden kistik fibrozis ve difüz büyük B hücreli lenfo- ma tanısı olan, ateş, kusma ve öksürük şikayetleriyle başvuran yedi yaşındaki bir erkek hasta sunulmakta- dır. Hastanın toraks bilgisayarlı tomografisinde, sağ akciğer alt lobda yaygın parankimal infiltrasyon ve al- veoler opasiteler, her iki akciğerde de değişik segmentlerde yamalı alveoler fokal infiltrasyonlar izlenmiş- tir. Bronkoskopiyi takiben mikoloji laboratuvarına gönderilen bronkoalveoler lavaj (BAL) örneğinin direkt incelemesinde Aspergillus ile uyumlu görünümde hifler belirlenmiş; kültüründe de Aspergillus fumigatus üremiştir. Hastanın BAL örneğinde gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (Rt-PCR), galaktomannan (GM = 1.08 ng/ml) ve 1,3-β-D-Glukan (BG > 523 pg/ml) test sonuçları pozitif iken, eş zamanlı serum ör- neğinde PCR, GM (0.13 ng/ml) ve BG (< 7 pg/ml) sonuçları negatif olarak saptanmıştır. Hastaya voriko- nazol tedavisi başlanmış; 45 gün tedaviye devam edilmiş ve genel durumu düzelen hasta taburcu edil- miştir. Sonuç olarak, immünsüpresif hastalarda invazif mantar enfeksiyonlarının erken tanı ve tedavisinin, prognozu ciddi düzeyde etkilemesi nedeniyle, serum örneklerinden çalışılan GM, BG ve Rt-PCR testleri yanında, BAL örneklerinden de GM, BG ve Rt-PCR çalışılmasının faydalı olacağı ve bunun ileri ve daha fazla olgu ile yapılan çalışmalarla desteklenmesi gerektiği kanaatine varılmıştır.
AU  - sav, hafize
AU  - UNAL, Ekrem
AU  - Atalay, Mustafa Altay
AU  - Deneme, Nebahat
PY  - 2012
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 46
IS  - 4
SN  - 0374-9096
SP  - 695
EP  - 701
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/149470
ER  -