Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları

KARAOĞLANOĞLU, Mustafa; DÜZGÜN, Şükrü Aydın; BOZER, Mikdat; COŞKUN, Ali

Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları

Mikdat BOZER, (Harran Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye)

Ali COŞKUN, (Girilmedi)

Şükrü Aydın DÜZGÜN, (Girilmedi)

Mustafa KARAOĞLANOĞLU (Girilmedi)

Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor

15 0

Yıl: 2001 Cilt: 7 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 194 - 197 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları

Öz:

Tüberküloz insidansının tüm dünyada artması ile birlikte abdominal tüberküloz insidansında da bir artış söz konusudur. Abdominal tüberküloz gastrointestinal kanal, periton, mezenter, abdominal lenf nodları, karaciğer dalak, ve pankreasın infeksiyonunu içerir. Değişik semptom ve bulgularla kendini gösterir. Başlangıç safhası sinsi seyirlidir ve geç klinik belirti verir. Klinik ve radyolojik olarak özellikle Crohn hastalığı, gastrointestinal veya ovarial malignite ile karışmaktadır. Ocak 1997-Aralık 1999 tarihleri arasında 7 olgu abdominal tüberküloz tanısı aldı. Olguların 3'ü erkek, 4'ü kadın idi. Ortalama yaş 41olup 18-65 arasında değişmekteydi. En fazla yakınma zayıflama, halsizlik, karın ağrısı, karında şişlik idi. Olgular ilk gelişte ovarial malignite, peritonitis karsinomatoza, Crohn hastalığı ve kolon tümörü ön tanısı almıştı. Rutin tetkikler ve tüberkülozla ilgili testler kesin tanıyı ortaya koyamadı. 4 olguda minilaparotomi, 3 olguda laparoskopi uygulandı. Kesin tanıya histopatolojik değerlendirme sonucunda ulaşıldı. Tüm olgular 4'lü antitüberküloz tedavi aldı. Mortalite olmadı. Sonuç olarak; abdominal tüberküloz farklı klinik tablolarla klinisyenin karşısına çıkabilmektedir. Tüberkülozun ülkemizdeki yaygınlığı göz önüne alınarak ayırıcı tanıda akılda tutulması gereken bir hastalıktır. Laparoskopi ve minilaparotomi kesin tanı için çoğunlukla başvurulan yöntemlerdir.

Anahtar Kelime: Tüberküloz Laparoskopi Tanı teknikleri, sindirim sistemi Tanı hataları Mycobacterium tuberculosis Tanı, ayırıcı

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

Abdominal tuberculosis and clinical presentations

Öz:

Abdominal tuberculosis has been increased with elevation of tuberculosis incidence in the world. Abdominal tuberculosis may involve gastrointestinal tract, peritoneum, mesentery, abdominal lymphatics, liver, spleen and pancreas. Symptoms and findings are usually obscure causing insidious and misleading presentation. The diagnosis may confuse with Crohn's disease, gastrointestinal and ovarial malignancy. We presented and reviewed 7 abdominal tuberculosis cases which were previously misdiagnosed as ovarial tumor, peritonitis carcinomatosa, Crohn's disease and colonic tumor. Routine examinations, laboratory and radiologic investigations and tests for tuberculosis were insufficient. Definitive diagnosis was made by minilaparotomy in 4 cases and laparoscopy in 3 cases and histopathologic examination. All cases were given standard antituberculous therapy and remarkable improvement was seen both clinically and radiologically. No mortality was noted. As conclusion; abdominal tuberculosis may be seen with different peresentation. It should be taken into account in such presentations. Laparoscopy and minilaparotomy are useful tools for definitive diagnosis.

Anahtar Kelime: Diagnostic Errors Mycobacterium tuberculosis Diagnosis, Differential Tuberculosis Laparoscopy Diagnostic Techniques, Digestive System

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel

Belge Türü: Makale Makale Türü: Diğer Erişim Türü: Erişime Açık

Scully RE, Galdabini JJ, McNeely BU. Case records of the Massachusetts General Hospital. Weekly clinicopathological exercises. Case 33-1980. N Eng J Med 1980; 303: 445-451.
Palmer KR, Patil DH, Basran GS, Riardon JF, Silk DBA. Abdominal tuberculosis in urban Britons~a common disease. Gut 1985; 26:1296-1305.
Wells AD, Northover JMA, Howard ER. Abdominal tuberculosis: still a problem today. J R Soc Med 1986; 79:149-153.
Rangabashyam N. Abdominal tuberculosis. In Oxford Textbook of Surgery, PJ Morris, Malt RA, editors. New York, Oxford University Press, 1994, pp.2484-2492.
Centers for Disease Control: Diagnosis and management of mycobacterial infection and disease in persons with human immunodeficiency virus infection. Ann intern Med 1987; 106: 254-256.
Singh MM, Bhargava AN, Jain KP. Tuberculous peritonitis: an evaluation of pathogenic mechanisms, diagnostic procedures and therapeutic measures. N Engl J Med 1969; 281: 1091-1094.
Khoury GA, Payne CR, Harvey DR. Tuberculosis of the peritoneal cavity. Br J Surg 1978; 65: 808-811.
Aston NO, De Costa AM. Abdominal tuberculosis. Br J Clin Pract 1990; 44: 58-61.
Aston NO. Abdominal tuberculosis. World J Surg 1997; 21: 492-499.
Lisehora GB.Peters CC, Lee YT, Barcia PJ. Tuberculous peritonitis ~ do not miss it. Dis Colon Rectum 1996; 39:394-399.
Öğer O, Karagöz T. Tüberküloz epidemiyolojisi ve ülkemizdeki durum. Erol Ofset, İstanbul, 1992.
McLaughlin S, Jones T, Pitcher M, Evans P. Laparoscopic diagnosis of abdominal tuberculosis. Aust N Z J Surg 1998; 68:599-601.
Iwasaki Y, Nakagawa M. Intestinal tuberculosis and tuberculous peritonitis. Nippon Rinsho 1998; 56: 3110-3113.
Sheet SS. Elevated CA 125 in advanced abdominal or pelvic tuberculosis. Int J Gynaecol Obstet 1996; 52: 167-171.
Nance FC. Disease of the peritoneum, retroperitoneum, mesentery, and omentum. In: Haubrich WS, Schaffner F, Berk JE, eds. Bockus gastroenterology, 5th ed. Philadelphia: Saunders, 1995: 3061-3096.
Ha HK, Jung JI, Lee MS, Choi BG, Lee MG, Kim YH, Kim NP, Auh YH. CT Differentiation of Tuberculous Peritonitis and Peritoneal Carcinomatosis. AJR 1996; 167:743-748.
Marshall JB. Tuberculosis of the gastrointestinal tract and peritoneum. Am J Gastroenterol 1993; 88: 989-999.
Chaudhary A, Gupta NM. Colorectal tuberculosis. Dis Colon Rectum 1986; 29:738-741.
Das P, Shukla HS. Clinical diagnosis of abdominal tuberculosis. Br J Surg 1976;63:941-946.
Sherman S, Rohwedder JJ, Ravikrishnan KP, Weg JG. Tuberculous enteritis and peritonitis. Arch Intern Med 1980; 140: 506-508.
Nafeh MA, Medhat a, Abdul-Hameed AG, Ahmad YA, Rashwan NM, Strickland GT. Tuberculosis in Egypt: the value of laparoscopy in diagnosis. Am J Trop Med Hyg 1992; 47: 470-477.
Wolfe JHN, Behn AR, Jackson BT. Tuberculous peritonitis and the role of diagnostic laparoscopy. Lancet 1979; 1: 852-853.

APA	BOZER M, COŞKUN A, DÜZGÜN Ş, KARAOĞLANOĞLU M (2001). Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları. , 194 - 197.
Chicago	BOZER Mikdat,COŞKUN Ali,DÜZGÜN Şükrü Aydın,KARAOĞLANOĞLU Mustafa Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları. (2001): 194 - 197.
MLA	BOZER Mikdat,COŞKUN Ali,DÜZGÜN Şükrü Aydın,KARAOĞLANOĞLU Mustafa Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları. , 2001, ss.194 - 197.
AMA	BOZER M,COŞKUN A,DÜZGÜN Ş,KARAOĞLANOĞLU M Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları. . 2001; 194 - 197.
Vancouver	BOZER M,COŞKUN A,DÜZGÜN Ş,KARAOĞLANOĞLU M Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları. . 2001; 194 - 197.
IEEE	BOZER M,COŞKUN A,DÜZGÜN Ş,KARAOĞLANOĞLU M "Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları." , ss.194 - 197, 2001.
ISNAD	BOZER, Mikdat vd. "Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları". (2001), 194-197.

APA	BOZER M, COŞKUN A, DÜZGÜN Ş, KARAOĞLANOĞLU M (2001). Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, 7(2), 194 - 197.
Chicago	BOZER Mikdat,COŞKUN Ali,DÜZGÜN Şükrü Aydın,KARAOĞLANOĞLU Mustafa Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor 7, no.2 (2001): 194 - 197.
MLA	BOZER Mikdat,COŞKUN Ali,DÜZGÜN Şükrü Aydın,KARAOĞLANOĞLU Mustafa Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, vol.7, no.2, 2001, ss.194 - 197.
AMA	BOZER M,COŞKUN A,DÜZGÜN Ş,KARAOĞLANOĞLU M Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor. 2001; 7(2): 194 - 197.
Vancouver	BOZER M,COŞKUN A,DÜZGÜN Ş,KARAOĞLANOĞLU M Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları. Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor. 2001; 7(2): 194 - 197.
IEEE	BOZER M,COŞKUN A,DÜZGÜN Ş,KARAOĞLANOĞLU M "Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları." Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor, 7, ss.194 - 197, 2001.
ISNAD	BOZER, Mikdat vd. "Abdominal tüberküloz ve klinik sunumları". Medical Network Klinik Bilimler ve Doktor 7/2 (2001), 194-197.