Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients

Berker, Dilek; Atan, Ali; ASLAN, YILMAZ; güzel, özer; Keten, Tanju; Koseoglu, Ersin; Tuncel, Altug; Guler, Serdar; Balci, Melih

Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients

Altuğ TUNCEL, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Melih BALCI, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ersin KÖSEOĞLU, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Yılmaz ASLAN, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Özer GÜZEL, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Tanju KETEN, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Dilek BERKER, (SB Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği, Ankara, Türkiye)

Serdar GÜLER, (SB Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ali ATAN (Sağlık Bakanlığı, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology

3 1

Yıl: 2013 Cilt: 39 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 214 - 219 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients

Öz:

Amaç: Adrenal kitlelerin tedavisinde laparoskopik cerrahi deneyimimizin sunulması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntemler: Ocak 2008-Şubat 2013 arasında 35 hastaya (24 kadın, 11 erkek) adrenal bezde kitle nedeni ile transperitoneal laparoskopik adrenalektomi uygulandı. Operasyon öncesinde tüm hastalara hormonal değerlendirme, kimyasal shift manyetik rezonans görüntülemesi veya tüm karın bilgisayarlı tomografisi yapıldı. Hastaların 27’sinde (%77,1) adrenal kitle hormonal aktif idi. Bulgular: On sekiz hastaya sağ, 16 hastaya sol, 1 hastaya ise bilateral transperitoneal laparoskopik adrenalektomi yapıldı. Hastaların ortalama yaşı ve vücut kitle indeksi sırası ile 47,4 yıl ve 26,6 kg/m2 idi. Ortalama kitle boyutu, operasyon süresi, tahmini kan kaybı ve hastanede kalış süresi sırası ile 41,9 mm, 94,7 dakika, 30 mL ve 2,4 gün idi. Perioperatif ve postoperatif minör ve majör komplikasyon izlenmedi. Bir hastada (%2,8), ciddi kronik tıkayıcı akciğer hastalığı zemininde gelişen bradikardi nedeni ile açık cerrahiye geçildi. Histopatolojik incelemede, 23 olguda (%66) adrenokortikal hiperplazi, 8 olguda (%22,8) iyi huylu feokromasitoma, 1 olguda (%2,8) periadrenal paraganglioma, 1 olguda (%2,8) adrenokortikal karsinom, 1 olguda (%2,8) miyelolipom, 1 olguda (%2,8) miyeloid metaplazi saptandı. Sonuç: Transperitoneal laparoskopik adrenalektomi, adrenal kitlelerin cerrahi tedavisinde güvenli, etkin ve düşük morbidite oranları ile minimal invaziv bir tedavi yöntemidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Üroloji ve Nefroloji

Transperitoneal laparoskopik adrenalektomi: Otuz beş hasta ile 5 yıllık deneyimimiz

Öz:

Objective: To present our laparoscopic surgery experience in the treatment of adrenal masses. Material and methods: Between January 2008 and February 2013, a total of 35 patients (24 females, 11 males) underwent transperitoneal laparoscopic adrenalectomy to treat an adrenal mass. The patients underwent hormonal evaluation, chemical shift magnetic resonance imaging, or abdominal computerized tomography. Twenty-seven patients (77.1%) had a hormone-active adrenal mass. Results: Eighteen right, 16 left, and one bilateral transperitoneal laparoscopic adrenalectomies were per- formed. The mean age and body mass index of the patients were 47.4 years and 26.6 kg/m2, respectively. The mean adrenal mass size, operation time, estimated blood loss, and hospitalization duration were 41.9 mm, 94.7 min, 30 cc, and 2.4 d, respectively. No minor or major complications were observed perioperatively or postoperatively. In 1 patient (2.8%), the laparoscopic approach was converted to open surgery due to severe bradycardia resulting from chronic obstructive pulmonary disease. Histopathological examinations revealed adrenocortical hyperplasia in 23 (66%) patients, benign pheochromocytoma in 8 (22.8%) patients, and peri- adrenal paraganglioma, adrenocortical carcinoma, myeloid metaplasia, and myelolipoma in 1 (2.8%) patient each. Conclusion: Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy is a safe and efficient minimally invasive treat- ment option with a low morbidity rate in the surgical treatment of adrenal masses.

Anahtar Kelime:

Konular: Üroloji ve Nefroloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Shah VN, Premkumar A, Walia R, Kumar S, Nahar U, Bhansali A. Large but benign adrenal mass: Adrenal oncocytoma. Indian J Endocrinol Metab 2012;16:469-71. [CrossRef]
2.Gagner M, Lacroix A, Bolte E. Laparoscopic adrenalectomy in Cushing’s syndrome and pheochromocytoma. N Engl J Med 1992;327:1033. [CrossRef]
3.Zografos GN, Vasiliadis G, Farfaras AN, Aggeli C, Digalakis M. Laparoscopic Surgery for Malignant Adrenal Tumors. JSLS 2009;13:196-202.
4.Brix D, Allolio B, Fenske W, Agha A, Dralle H, Jurowich C, et al. Laparoscopic versus open adrenalectomy for adrenocortical carcinoma: surgical and oncologic outcome in 152 patients. Eur Urol 2010;58:609-15. [CrossRef]
5.Del Pizzo JJ. Transabdominal laparoscopic adrenalectomy. Curr Urol Rep 2003;4:81-6. [CrossRef]
6.Hamilton BD. Laparoscopic adrenalectomy. Atlas of Laparoscopic Surgery. Philadelphia: Saunders; 2007.p.214-27. [CrossRef]
7.Winfield HN, Hamilton BD, Bravo EL, Novick AC. Laparoscopic adrenalectomy: the preferred choice? A comparison to open adrenalectomy. J Urol 1998;160:325-9. [CrossRef]
8.Imai T, Kikumori T, Ohiwa M, Mase T. A Case-Controlled Study of Laparoscopic Compared with Open Lateral Adrenalectomy. Am J Surg 1999;178:50-3. [CrossRef]
9.Lombardi CP, Raffaelli M, De Crea C, Boniardi M, De Toma G, Marzano LA, et al. Open versus endoscopic adrenalectomy in the treatment of localized (stage I/II) adrenocortical carcinoma: results of a multiinstitutional Italian survey. Surgery 2012;152:1158-64. [CrossRef]
10. Porpiglia F, Fiori C, Daffara F, Zaggia B, Bollito E, Volante M, et al. Retrospective evaluation of the outcome of open versus laparoscopic adrenalectomy for stage I and II adrenocortical cancer. Eur Urol 2010;57:873-8. [CrossRef]
11.Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical comp- lications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 2004;240:205-13. [CrossRef]
12.Permpongkosol S, Link RE, Su LM, Romero FR, Bagga HS, Pavlovich CP, et al. Complications of 2,775 urological laparosco- pic procedures: 1993 to 2005. J Urol 2007;177:580-5. [CrossRef]
13.Rosevear HM, Montgomery JS, Roberts WW, Wolf JS Jr. Characterization and management of postoperative hemorrhage following upper retroperitoneal laparoscopic surgery. J Urol 2006;176:1458-62. [CrossRef]
14.Walz MK, Alesina PF, Wenger FA, Deligiannis A, Szuczik E, Petersenn S, et al. Posterior retroperitoneoscopic adrenalectomy-results of 560 procedures in 520 patients. Surgery 2006;140:943-8. [CrossRef]
15.Fahlenkamp D, Rassweiler J, Fornara P, Frede T, Loening SA. Complications of laparoscopic procedures in urology: experience with 2,407 procedures at 4 German centers. J Urol 1999;162:765-70. [CrossRef
16.Eichhorn-Wharry LI, Talpos GB, Rubinfeld I. Laparoscopic versus open adrenalectomy: another look at outcome using the Clavien classification system. Surgery 2012;152:1090-5. [CrossRef]
17.Karataş ÖF, Sürgit Ö, Bayrak Ö, Koç A, Akkurt G, Çimentepe E, et al. Laparoskopik adrenalektomi: Beş hasta ile ilk deneyimlerimiz. Yeni Tıp Dergisi 2009;26:172-5.
18. Yavaşçaoğlu İ, Kordan Y, Doğan HS, Danışoğlu ME, Gökçen K, Gökten ÖE, et al. Laparoscopic transperitoneal adrenalectomy: Uludağ University experience. Turkish Journal of Urology 2009;35:341-6.
19. Penbegül N, Kılınç F, Yıldırım K, Atar M, Bodakçi MN, Hatipoğlu NK, et al. Laparoskopik adrenalektomi: İlk 10 hastadaki deneyimlerimiz. Dicle Tıp Dergisi 2012;39:567-70. [CrossRef]
20. Zacharias M, Haese A, Jurczok A, Stolzenburg JU, Fornara P. Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy:outline of the preoperative management, surgical approach and outcome. Eur Urol 2006;49:448-59. [CrossRef]
21. Parnaby CN, Chong PS, Chisholm L, Farrow J, Connell JM, O’Dwyer PJ. The role of laparoscopic adrenalectomy for adrenal tumours of 6 cm or greater. Surg Endosc 2008;22:617-21. [CrossRef]
22. Suresh K, Klevlt J. The surgical approach to the adrenal gland: a comparison of the retroperitoneal and the transabdominal routes in 326 operations on 284 patients. Jpn J Clin Oncol 2000;30:68-74. [CrossRef]

APA	Tuncel A, Balci M, Koseoglu E, ASLAN Y, güzel ö, Keten T, Berker D, Guler S, Atan A (2013). Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients. , 214 - 219.
Chicago	Tuncel Altug,Balci Melih,Koseoglu Ersin,ASLAN YILMAZ,güzel özer,Keten Tanju,Berker Dilek,Guler Serdar,Atan Ali Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients. (2013): 214 - 219.
MLA	Tuncel Altug,Balci Melih,Koseoglu Ersin,ASLAN YILMAZ,güzel özer,Keten Tanju,Berker Dilek,Guler Serdar,Atan Ali Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients. , 2013, ss.214 - 219.
AMA	Tuncel A,Balci M,Koseoglu E,ASLAN Y,güzel ö,Keten T,Berker D,Guler S,Atan A Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients. . 2013; 214 - 219.
Vancouver	Tuncel A,Balci M,Koseoglu E,ASLAN Y,güzel ö,Keten T,Berker D,Guler S,Atan A Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients. . 2013; 214 - 219.
IEEE	Tuncel A,Balci M,Koseoglu E,ASLAN Y,güzel ö,Keten T,Berker D,Guler S,Atan A "Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients." , ss.214 - 219, 2013.
ISNAD	Tuncel, Altug vd. "Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients". (2013), 214-219.

APA	Tuncel A, Balci M, Koseoglu E, ASLAN Y, güzel ö, Keten T, Berker D, Guler S, Atan A (2013). Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, 39(4), 214 - 219.
Chicago	Tuncel Altug,Balci Melih,Koseoglu Ersin,ASLAN YILMAZ,güzel özer,Keten Tanju,Berker Dilek,Guler Serdar,Atan Ali Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology 39, no.4 (2013): 214 - 219.
MLA	Tuncel Altug,Balci Melih,Koseoglu Ersin,ASLAN YILMAZ,güzel özer,Keten Tanju,Berker Dilek,Guler Serdar,Atan Ali Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, vol.39, no.4, 2013, ss.214 - 219.
AMA	Tuncel A,Balci M,Koseoglu E,ASLAN Y,güzel ö,Keten T,Berker D,Guler S,Atan A Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology. 2013; 39(4): 214 - 219.
Vancouver	Tuncel A,Balci M,Koseoglu E,ASLAN Y,güzel ö,Keten T,Berker D,Guler S,Atan A Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology. 2013; 39(4): 214 - 219.
IEEE	Tuncel A,Balci M,Koseoglu E,ASLAN Y,güzel ö,Keten T,Berker D,Guler S,Atan A "Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients." Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, 39, ss.214 - 219, 2013.
ISNAD	Tuncel, Altug vd. "Transperitoneal laparoscopic adrenalectomy: five years' experience with 35 patients". Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology 39/4 (2013), 214-219.