Abusive head trauma: report of 3 cases

Karacan, Can Demir; Yilmaz, Gonca; ÇAYLAN DEMİRLİ, Nilgün; oral, resmiye; ZORLU, Pelin

Abusive head trauma: report of 3 cases

Nilgün ÇAYLAN DEMİRLİ, (Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Pediatri Bölümü, Ankara, Türkiye)

Gonca YILMAZ, (Sosyal Pediatri Kliniği, Ankara, Türkiye)

Resmiye ORAL, (Iowa Üniversitesi, Carver Tıp Fakültesi, Genel Pediatri Kliniği, Iowa Kenti, Iowa, ABD)

Can Demir KARACAN, (Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Pediatri Bölümü, Ankara, Türkiye)

Pelin ZORLU (Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Pediatri Bölümü, Ankara, Türkiye)

Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi

11 0

Yıl: 2013 Cilt: 19 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 261 - 266 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Abusive head trauma: report of 3 cases

Öz:

İstismara bağlı kafa travmasının bir formu, süt çocuğu veya küçük bir çocuğun istismarcı tarafından şiddetlesarsılması ile ortaya çıkan, çeşitli intrakraniyal yapılarınzedelenmesi ile sonuçlanan, tarihi adıyla “sarsılmış bebek sendromu”dur (SBS). Burada farklı klinik özellikleri olan3 istismara bağlı kafa travması olgusu sunuldu. Olgu 1- Üçaylık kız bebek tekrarlayan nöbetler, uyuklama ve düşük derecede ateş yakınmaları ile kabul edildi. Oftalmolojikincelemede sol gözde retinal hemoraji (RH) saptandı. Kraniyal bilgisayarlı tomografi ile sol frontal bölgede intra- parankimal subakut subdural hematom (SDH) gösterildi. Olgu 2- On iki aylık erkek bebek sol bacağının üzerine basamama yakınması ile kabul edildi. Oftalmolojik incele- mede sağ gözde RH saptandı. Kraniyal manyetik rezonansgörüntüleme (MRG) ile sağ frontoparyetal bölgede suba-kut SDH gösterildi. Olgu 3- Üç aylık erkek bebek irritabil-te ve nöbet geçirme yakınmaları ile kabul edildi. Oftalmo- lojik incelemede iki taraflı yaygın RH saptandı. KraniyalMRG ile iki taraflı frontoparyetal bölgede subakut SDH gösterildi. Olguların tümü, Çocuk Koruma Servisi’ne bildirildi ki bu servis psikososyal riskleri değerlendirerek evziyaretleri ve aile eğitimini içeren güvenli bir plan yaparak çocukları ailelerinden ayırmamaya karar verdi. Hekimler sinsi veya aşikar nörolojik semptomlarla başvuran süt çocuklarında istismara bağlı kafa travması olasığının farkında olmalıdırlar. Bu olguların yönetiminde rol alan tümpersonele istismara bağlı kafa travması konusunda eğitim verilmesi önemlidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

İstismara bağlı kafa travması: 3 olgu sunumu

Öz:

Abusive head trauma (AHT) is perpetrated when an infantor young child is shaken violently by an abuser, resulting in injuries to various intracranial structures, historically called “shaken baby syndrome” (SBS). Three casesof AHT with different constellations of clinical symptomsare presented here. Case 1- Three-month-old female infant was admitted with recurrent seizures, drowsiness, andlow grade fever. Ophthalmologic examination revealedretinal hemorrhages (RH) in the left eye. Computed tomography of cranium showed left frontal intra-parenchymal subdural hematoma (SDH). Case 2- Twelve-monthold male infant was admitted with a history of favoringleft leg. Ophthalmologic examination revealed RH in theright eye. Cranial magnetic resonance imaging (MRI) revealed subacute SDH in the right frontoparietal region.Case 3- Three-month-old male infant was admitted withirritability and seizures. Ophthalmologic examinationrevealed bilateral disseminated RH. Cranial MRI scanshowed bilateral frontoparietal subacute SDH. All caseswere reported to Child Protective Services, who decidednot to remove children from homes, but evaluated psychosocial risks and developed a safety plan, including homevisits and family education. Physicians must be aware ofpossibility of AHT in infants presenting both subtle andovert neurologic symptoms. It is important to providetraining on AHT to staff involved in the management ofthese cases.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık

1. American Academy of Pediatrics: Committee on Child Abuse and Neglect. Shaken baby syndrome: rotational cra- nial injuries-technical report. Pediatrics 2001;108:206-10.
2. Christian CW, Block R; Committee on Child Abuse and Neglect; American Academy of Pediatrics. Abusive head trauma in infants and children. Pediatrics 2009;123:1409-11.
3. King WJ, MacKay M, Sirnick A; Canadian Shaken Baby Study Group. Shaken baby syndrome in Canada: clinical characteristics and outcomes of hospital cases. CMAJ 2003;168:155-9.
4. Barlow KM, Minns RA. Annual incidence of shaken impact syndrome in young children. Lancet 2000;356:1571-2.
5. Keenan HT, Runyan DK, Marshall SW, Nocera MA, Merten DF, Sinal SH. A population-based study of inflicted traumatic brain injury in young children. JAMA 2003;290:621-6.
6. Duhaime AC, Gennarelli TA, Thibault LE, Bruce DA, Margulies SS, Wiser R. The shaken baby syndrome. A clinical, pathological, and biomechanical study. J Neurosurg 1987;66:409-15.
7. Balcı E, Gün I, Mutlu Şarlı Ş, Akpınar F, Yağmur F, Öztürk A, et al. Still an unknown topic: child abuse and “shaken baby syndrome”. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011;17:430-4.
8. Yağmur H, Asil F, Canpolat M, Per H, Coşkun A. Short distance falls and Shaken Baby Syndrome: case report. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2010;30:766-71.
9. Oral R, Yagmur F, Nashelsky M, Turkmen M, Kirby P. Fatal abusive head trauma cases: consequence of medical staff missing milder forms of physical abuse. Pediatr Emerg Care 2008;24:816-21.
10. Starling SP, Patel S, Burke BL, Sirotnak AP, Stronks S, Ros- quist P. Analysis of perpetrator admissions to inflicted traumatic brain injury in children. Arch Pediatr Adolesc Med 2004;158:454-8.
11. Listman DA, Bechtel K. Accidental and abusive head injury in young children. Curr Opin Pediatr 2003;15:299-303.
12. Dubowitz H, Bennett S. Physical abuse and neglect of children. Lancet 2007;369:1891-9.
13. Aryan HE, Ghosheh FR, Jandial R, Levy ML. Retinal hemorrhage and pediatric brain injury: etiology and review of the literature. J Clin Neurosci 2005;12:624-31.
14. Pierre-Kahn V, Roche O, Dureau P, Uteza Y, Renier D, Pierre-Kahn A, et al. Ophthalmologic findings in suspected child abuse victims with subdural hematomas. Ophthalmology 2003;110:1718-23.
15. Drack AV, Petronio J, Capone A. Unilateral retinal hemor- rhages in documented cases of child abuse. Am J Ophthalmol 1999;128:340-4.
16. Chabrol B, Decarie JC, Fortin G. The role of cranial MRI in identifying patients suffering from child abuse and presenting with unexplained neurological findings. Child Abuse Negl 1999;23:217-28.
17. Biousse V, Suh DY, Newman NJ, Davis PC, Mapstone T, Lambert SR. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in Shaken Baby Syndrome. Am J Ophthalmol 2002;133:249-55.
18. Matschke J, Herrmann B, Sperhake J, Körber F, Bajanowski T, Glatzel M. Shaken baby syndrome: a common variant of non-accidental head injury in infants. Dtsch Arztebl Int 2009;106:211-7.
19. Dias MS, Smith K, DeGuehery K, Mazur P, Li V, Shaffer ML. Preventing abusive head trauma among infants and young children: a hospital-based, parent education program. Pediatrics 2005;115:e470-7.
20. Purple Programme in National Center on Shaken Baby Syndrome. Available at: http://dontshake.org/sbs.php?topNavID =4&subNavID=37&navID=672 Accessed November 2011.
21. Sahin F, Cepik-Kuruoğlu A, Demirel B, Akar T, Duyan- Camurdan A, Iseri E, et al. Six-year experience of a hospital-based child protection team in Turkey. Turk J Pediatr 2009;51:336-43.

APA	ÇAYLAN DEMİRLİ N, Yilmaz G, oral r, Karacan C, ZORLU P (2013). Abusive head trauma: report of 3 cases. , 261 - 266.
Chicago	ÇAYLAN DEMİRLİ Nilgün,Yilmaz Gonca,oral resmiye,Karacan Can Demir,ZORLU Pelin Abusive head trauma: report of 3 cases. (2013): 261 - 266.
MLA	ÇAYLAN DEMİRLİ Nilgün,Yilmaz Gonca,oral resmiye,Karacan Can Demir,ZORLU Pelin Abusive head trauma: report of 3 cases. , 2013, ss.261 - 266.
AMA	ÇAYLAN DEMİRLİ N,Yilmaz G,oral r,Karacan C,ZORLU P Abusive head trauma: report of 3 cases. . 2013; 261 - 266.
Vancouver	ÇAYLAN DEMİRLİ N,Yilmaz G,oral r,Karacan C,ZORLU P Abusive head trauma: report of 3 cases. . 2013; 261 - 266.
IEEE	ÇAYLAN DEMİRLİ N,Yilmaz G,oral r,Karacan C,ZORLU P "Abusive head trauma: report of 3 cases." , ss.261 - 266, 2013.
ISNAD	ÇAYLAN DEMİRLİ, Nilgün vd. "Abusive head trauma: report of 3 cases". (2013), 261-266.

APA	ÇAYLAN DEMİRLİ N, Yilmaz G, oral r, Karacan C, ZORLU P (2013). Abusive head trauma: report of 3 cases. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 19(3), 261 - 266.
Chicago	ÇAYLAN DEMİRLİ Nilgün,Yilmaz Gonca,oral resmiye,Karacan Can Demir,ZORLU Pelin Abusive head trauma: report of 3 cases. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 19, no.3 (2013): 261 - 266.
MLA	ÇAYLAN DEMİRLİ Nilgün,Yilmaz Gonca,oral resmiye,Karacan Can Demir,ZORLU Pelin Abusive head trauma: report of 3 cases. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, vol.19, no.3, 2013, ss.261 - 266.
AMA	ÇAYLAN DEMİRLİ N,Yilmaz G,oral r,Karacan C,ZORLU P Abusive head trauma: report of 3 cases. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2013; 19(3): 261 - 266.
Vancouver	ÇAYLAN DEMİRLİ N,Yilmaz G,oral r,Karacan C,ZORLU P Abusive head trauma: report of 3 cases. Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi. 2013; 19(3): 261 - 266.
IEEE	ÇAYLAN DEMİRLİ N,Yilmaz G,oral r,Karacan C,ZORLU P "Abusive head trauma: report of 3 cases." Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi, 19, ss.261 - 266, 2013.
ISNAD	ÇAYLAN DEMİRLİ, Nilgün vd. "Abusive head trauma: report of 3 cases". Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi 19/3 (2013), 261-266.