Yıl: 2012 Cilt: 3 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 500 - 504 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler

Öz:
Amaç: Akut nekrotizan pankreatit, seyri sırasında parankim nekrozu geliştiği için şiddetli akut pankreatit ile özdeşleşmiş, morbidite ve mortalitesi hala yüksek olanbir durumdur. Bu çalışmadaki amacımız akut nekrotizanpankreatit nedeniyle cerrahi uygulanan hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörleri incelemek ve cerrahi tedavi sonuçlarımızı sunmaktır.Gereç ve yöntem: Kliniğimizde 2006-2012 yılları arasında akut nekrotizan pankreatit nedeniyle ameliyat edilen 38 hastanın özellikleri, Ranson ve APACHE II skorları retrospektif olarak kaydedildi.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların 11’i (%28.9) erkek, 27’si (%71.1) kadın ve yaş ortalamaları 55.1±16.0idi. Yaş, C-reaktif protein, amilaz ve karaciğer enzimleri, pankreatit etiyolojisi, ameliyat sonrası görülen komplikasyonlar ile mortalite arasında ilişki saptanamadı (p>0.05).Beyaz küre değerleri, nekroz alanının genişliği, başvuru anındaki APACHE II ve Ranson değerlerinin mortaliteüzerindeki ilişkisi anlamlı idi (p<0.05).Sonuç: Akut nekrotizan pankreatit tedavisi zor ve mortalite oranları hala yüksek seyreden bir hastalıktır. Çalışmamızda hastaların beyaz küre değerleri, Ranson değerleri, APACHE II skorlarının ve nekroz genişliğinin mortalite üzerine negatif etkili olduğunu saptadık. Hasta stabilize edilemiyorsa veya cerrahi için gereken endikasyonlar varsa, hasta ameliyat edilebilecek duruma gelir gelmez cerrahi planlanmalıdır.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Cerrahi

Surgical treatment results of acute necrotising pancreatitis and affecting factors on mortality

Öz:
Objectives: Acute necrotizing pancreatitis is a condition still with high morbidity and mortality which is associated with severe acute pancreatitis because parenchyma necrosis occurs during illness. Our aim in this study is to examine the factors affecting mortality in patients undergoing surgery because of acute necrotizing pancreatitis and present our surgical outcomes. Materials and methods: The clinical features, Ranson and APACHE II scores of 38 patients operated in clinic (2006-2012) for acute necrotizing pancreatitis were recorded retrospectively. Results: From the patients included in the study, 11 (28.9%) were male and 27 (71.1%) were female with an age average of 55.1±16.0 years. No relationship was found between age, C-reactive proteins, amylase and liver enzymes, pancreatitis etiology, complications seen after surgery and mortality (p>0.05). The effects of white blood cell values, width of necrosis area and the APACHE II and Ranson values upon admission on mortality were significant (p<0.05). Conclusions: Acute necrotizing pancreatitis is a disease difficult to treat with mortality rates remaining high. In our study we determined that the patients&#8217; white blood cellcounts, Ranson values, APACHE II scores and necrosis width had negative effects on mortality. If the patient cannot be stabilized or there are indications required for the surgery, surgery must be planned as soon as the patient is suitable for operation. J Clin Exp Invest 2012; 3(4): 500- 504
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
0
0
0
  • 1. Isaji S, Takada T, Kawarada Y, et al. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: surgical management. J Hepatobiliary Pancreat Surg 2006;13(1):48-55.
  • 2. Dugernier T, Dewaele J, Laterre PF. Current surgical management of acute pancreatitis. Acta Chir Belg 2006; 106(2):165-71.
  • 3. Arıcı C, Colak T, Erdoğan O, et al. The factors effecting morbidity and mortality in surgical treatment of severe necrotizing pancreatitis. Ulusal Travma Derg 2001;7(2):104-9.
  • 4. Buchler MW, Gloor B, Muller CA, Friess H, Seiler CA, Uhl W. Acute necrotizing pancreatitis: treatment strategy according to the status of infection. Ann Surg 2000; 232(5): 619-26.
  • 5. Ashley SW, Perez A, Pierce EA, et al. Necrotizing pancreatitis: contemporary analysis of 99 consecutive cases. Ann Surg 2001;234(4):572-9.
  • 6. Beger HG, Isenmann R. Surgical management of necrotizing pancreatitis. Surg Clin North Am 1999;79(4):783-800.
  • 7. Wyncoll DL. The management of severe acute necrotizing pancreatitis. Inten Care Med 1999;25(2):146-56.
  • 8. Farkas G, Marton J, Mandi Y,Szederkenyi E. Surgical strategy and management of infected pancreatic necrosis. BrJ Surg 1996;83(7):930-3.
  • 9. Oleynikov D, Cook C, Sellers B, Mone MC, Barton R. Decreased mortality from necrotizing pancreatitis. Am J Surg 1998;176(6):648-53.
  • 10. Bradley EL. A fifteen year experience with open drain- age for infected pancreatic necrosis. Surg Gynecol Obstet 1993;177(3):215-22.
  • 11. Van goor H, Sluiter WJ, Bleichrodt RP. Early and long term results of necrosectomy and planned re-exploration for infected pancreatic necrosis. Eur J Surg 1997;163(8):611-8.
  • 12. Rattner DW, Legermate DA, Lee MJ, Mueller PR, Warshaw AR. Early surgical debridment of symptomatic pancreatic necrosis is benefical irrespective of infection. Am J Surg 1992;163(1):105-9.
  • 13. Norman J. The role of cytokines in the pathogenesis of acute pancreatitis. Am J Surg 1998;175(1):76-83.
  • 14. Gloor B, Reber HA. Effects of cytokines, and other inflammatory mediators on human acute pancreatitis. J Int Care Med 1998;13(2):305-12.
  • 15. Tenner S, Sica G, Hughes M, et al. Relationship of necrosis to organ failure in severe acute pancreatitis. Gastroenterology 1997;113(3):899-903.
  • 16. Rau B, Uhl W, Buchler MW, Beger HG. Surgical treatment of infected necrosis. World J Surg 1997;21(2):155-61.
  • 17. Branum G, Galloway J, Hirchowitz W, Fendley M, Hunter J. Pancreatic necrosis: results of necrosectomy, packing, and ultimate closure over drains. Ann Surg 1998;227(6):870-7.
  • 18. Del Castillo CF, Rattner DW, Makary MA, Mostafavi A, McGrath D, Warshaw AL. Debridement and closed packing for the treatment of necrotizing pancreatitis Ann Surg 1998;228(5):676-84.
  • 19. Mier J, Leon EL, Castillo A, Robledo F, Blanco R. Early versus late necrosectomy in severe necrotizing pancreatitis. Am J Surg 1997;173(2):71-5.
  • 20. Chaudhary A, Dhar P, Sachdev A, Agarwal AK. Surgical management of pancreatic necrosis presenting with locoregional complications. Br J Surg 1997;84(7):965-8.
  • 21. Triester SL, Kowdley KV. Prognostic factors in acute pancreatitis. J Clin Gastroenterol 2002; 34(2): 167-76.
  • 22. Tsiotos GG, Luque-de Leon E, Soreide JA, et al. Management of necrotizing pancreatitis by repeated operative necrosectomy using a zipper technique. Am J Surg 1998;175(2):91-8.
APA ALİOSMANOĞLU İ, gül m, TEKEŞ F, TÜRKOĞLU A, ÜLGER B, uslukaya ö, oğuz a (2012). Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler. , 500 - 504.
Chicago ALİOSMANOĞLU İbrahim,gül mesut,TEKEŞ Fırat,TÜRKOĞLU Ahmet,ÜLGER Burak Veli,uslukaya ömer,oğuz abdullah Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler. (2012): 500 - 504.
MLA ALİOSMANOĞLU İbrahim,gül mesut,TEKEŞ Fırat,TÜRKOĞLU Ahmet,ÜLGER Burak Veli,uslukaya ömer,oğuz abdullah Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler. , 2012, ss.500 - 504.
AMA ALİOSMANOĞLU İ,gül m,TEKEŞ F,TÜRKOĞLU A,ÜLGER B,uslukaya ö,oğuz a Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler. . 2012; 500 - 504.
Vancouver ALİOSMANOĞLU İ,gül m,TEKEŞ F,TÜRKOĞLU A,ÜLGER B,uslukaya ö,oğuz a Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler. . 2012; 500 - 504.
IEEE ALİOSMANOĞLU İ,gül m,TEKEŞ F,TÜRKOĞLU A,ÜLGER B,uslukaya ö,oğuz a "Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler." , ss.500 - 504, 2012.
ISNAD ALİOSMANOĞLU, İbrahim vd. "Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler". (2012), 500-504.
APA ALİOSMANOĞLU İ, gül m, TEKEŞ F, TÜRKOĞLU A, ÜLGER B, uslukaya ö, oğuz a (2012). Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler. Journal of Clinical and Experimental Investigations, 3(4), 500 - 504.
Chicago ALİOSMANOĞLU İbrahim,gül mesut,TEKEŞ Fırat,TÜRKOĞLU Ahmet,ÜLGER Burak Veli,uslukaya ömer,oğuz abdullah Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler. Journal of Clinical and Experimental Investigations 3, no.4 (2012): 500 - 504.
MLA ALİOSMANOĞLU İbrahim,gül mesut,TEKEŞ Fırat,TÜRKOĞLU Ahmet,ÜLGER Burak Veli,uslukaya ömer,oğuz abdullah Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler. Journal of Clinical and Experimental Investigations, vol.3, no.4, 2012, ss.500 - 504.
AMA ALİOSMANOĞLU İ,gül m,TEKEŞ F,TÜRKOĞLU A,ÜLGER B,uslukaya ö,oğuz a Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2012; 3(4): 500 - 504.
Vancouver ALİOSMANOĞLU İ,gül m,TEKEŞ F,TÜRKOĞLU A,ÜLGER B,uslukaya ö,oğuz a Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2012; 3(4): 500 - 504.
IEEE ALİOSMANOĞLU İ,gül m,TEKEŞ F,TÜRKOĞLU A,ÜLGER B,uslukaya ö,oğuz a "Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler." Journal of Clinical and Experimental Investigations, 3, ss.500 - 504, 2012.
ISNAD ALİOSMANOĞLU, İbrahim vd. "Akut nekrotizan pankreatitli hastalarda cerrahi tedavi sonuçları ve mortaliteye etkili faktörler". Journal of Clinical and Experimental Investigations 3/4 (2012), 500-504.