Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma

Yakan, Savaş; ÜSTÜNER, Mehmet Akif; cengiz, fevzi; TANRIVERDİ, Hacı Osman; İLHAN, Enver; ŞENLİKÇİ, Abdullah

Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma

Hacı Osman TANRIVERDİ, (Sağlık Bakanlığı, Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İzmir, Türkiye)

Fevzi CENGİZ, (Sağlık Bakanlığı, Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İzmir, Türkiye)

Savaş YAKAN, (Sağlık Bakanlığı, Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İzmir, Türkiye)

Abdullah ŞENLİKÇİ, (Sağlık Bakanlığı, Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İzmir, Türkiye)

Mehmet Akif ÜSTÜNER, (Sağlık Bakanlığı, Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İzmir, Türkiye)

Enver İLHAN (Sağlık Bakanlığı, Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İzmir, Türkiye)

Journal of Clinical and Experimental Investigations

11 0

Yıl: 2013 Cilt: 4 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 80 - 83 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma

Öz:

Amaç: Bu çalışmada prospektif olarak laparoskopik totalekstraperitoneal (TEP) kasık fıtığı onarımı ile konvansiyonel Lichtenstein yöntemi karşılaştırmak amaçlanmıştır.Yöntemler: Kasık fıtıklı 50 olgu (25 konvansiyonel, 25laparoskopik) çalışmaya alındı. Prospektif olarak ameliyat öncesi olgulara ait yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (BMI), kasık fıtığı türü (Nyhus sınıflaması), Amerikan Anesteziyoloji Derneği risk skorlaması (ASA), ilk cilt insizyonundan kapatılmaya kadar geçen ameliyat süreleri,peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar, postoperatifdönemde ağrı skoru, analjezik ihtiyacı, hastanede kalış süresi, normal fizik aktiviteye dönüş süreleri ve nüks açı- sından incelenmiştir. Hastaların tümünün ağrı skorlaması için vizüel analog skala (VAS) kullanılmıştır.Bulgular: Olguların 46(%92)’si erkek olup ortalama yaş50,9 (17-78) idi. Sırası ile ortalama BMI değerleri 25,7 ve 25,8 olan gruplar arası demografik özellikler bakımından fark veya istatiksel anlamlılık yoktu (p>0,05). Her ikigrupta da ağırlıklı olarak Nyhus Tip 2 izlenmiş olup; fıtıktürü ve ASA skorları arasında istatistiksel olarak anlamlıilişki gözlenmedi (p>0,05). Laparoskopik teknik kullanılan grup, konvansiyel gruba göre operasyon süresi daha uzun olmakla birlikte; analjezik kullanımı, VAS skoru, ta-burculuk süresi ve işe dönüş zamanı bakımından dahaavantajlı görüldü (p<0,05). Her iki yöntem arasında perop, postop komplikasyon oranları, erken dönem nüksoranları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptan-madı (p>0,05).Sonuç: Laparoskopik TEP fıtık tamiri uzun ameliyat sürelerine karşın olgunun daha az ağrı duymasını, daha az analjezik kullanımını, benzer morbidite oranı ile erken taburculuğunu sağlamaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Ortopedi

Can laparoscopic total extraperitoneal repair of inguinal hernia be preferred to conventional method? A randomized clinical trial

Öz:

Objective: This is a prospective study of laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair to compare with the conventional method of Lichtenstein. Methods: A total of 50 patient (25 conventional, 25 laparoscopic) with inguinal hernia were included. We were examined prospectively age, gender, body mass index (BMI), inguinal hernia type (Nyhus classification), American Society of Anesthesiologists risk score (ASA), the first skin incision until closure operation time, intraoperative and postoperative complications, postoperative pain score, analgesic requirement, hospital stay, return to normal physical activity in terms of duration and recurrence on preoperative patient. Visual analog pain score (VAS) were used for scoring pain for all patients. Results: 46 patients (92%) were male and mean age was 50.9 years (range 17-78). The mean BMI was 25,8 kg/m2 (range 19.1-31,6) and there was no significant difference in demographic characteristics between groups (p>0,05). In both groups, mainly Nyhus Type 2 was followed and there was no significant difference in ASA scores and hernia type between the groups (p>0.05). Laparoscopic group was more advantageous in analgesic use, VAS score, and return to work time, but had longer operation time (p<0.05). There was no significant difference between the two methods in operative and postoperative complication rates and early recurrence rates (p>0.05). Conclusions: Although laparoscopic TEP hernia repair had longer operation time; it provides less pain, less analgesic use with similar morbidity rate and provides early discharge.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Kahramansoy N, Büyükaşık O, Erkol H, et al. İleri yaş hastalarda lokal anestezi altında kasık fıtığı tamiri. Dicle Med J 2012; 3:513-517.
2. Scott NW, McCormack K, Graham P, et al. Open mesh versus nonmesh for repair of femoral and inguinal hernia. Cochrane Database Syst Rev 2002;CD002197.
3. Kuhry E, van Veen RN, Langeveld HR, et al. Open or endoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair? A systematic review. Surg Endosc. 2007;21:161- 166.
4. Feliu-Pal`a X, Mart ́ın-Gomez M, Morales-Conde S, et al. The impact of the surgeon’s experience on the results of laparoscopic hernia repair. Surg Endosc 2001;15:1467-1470.
5. Lau H, Patil NG, Yuen WK, et al. Management of peritoneal tear during endoscopic extraperitoneal inguinal hernioplasty. Surg Endosc 2002;16:1474-1477.
6. Dulucq JL, Wintringer P, Mahajna A. Laparoscopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: lessons learned from 3,100 hernia repairs over 15 years. Surg Endosc. 2009;23:482-486.
7. Heikkinen T, Bringman S, Ohtonen P, et al. Five-year outcome of laparoscopic and Lichtenstein hernioplas- ties. Surg Endosc 2004;18:518-522.
8. Eklund A, Rudberg C, Smedberg S, et al. Short-term results of a randomized clinical trial comparing Lichtenstein open repair with totally extraperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair. Br J Surg 2006;93:1060- 1068.
9. Stylopoulos N, Gazelle GS, Rattner DW. A cost-utility analysis of treatment options for inguinal hernia in 1,513,008 adult patients. Surg Endosc 2003;17:180- 189.
10. Jacobs VR, Morrison JE Jr. Comparison of institutional costs for laparoscopic preperitoneal inguinal hernia versus open repair and its reimbursement in an ambulatory surgery center. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2008;18:70-74.
11. Schneider BE, Castillo JM, Villegas L, et al. Laparoscopic totally extraperitoneal versus Lichtenstein herniorrhaphy: cost comparison at teaching hospitals. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2003;13:261- 267.
12. EU Hernia Trialists Collaboration. Repair of groin hernia with synthetic mesh: meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Surg 2002;235:322-332.
13. McCormack K, Scott NW, Go PM, et al. Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair. Cochrane Database Syst Rev 2003;CD001785.
14. Wara P, Bay-Nielsen M, Juul P, et al. Prospective nationwide analysis of laparoscopic versus Lichtenstein repair of inguinal hernia. Br J Surg 2005;92:1277- 1281.
15. Lauscher JC, Yafaei K, Buhr HJ, et al. Laparoscopic and open inguinal hernia repair with alloplastic material: do the subjective and objective parameters differ in the long-term course? Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2008;18:457-463.
16. Karthikesalingam A, Markar SR, Holt PJ, et al. Meta- analysis of randomized controlled trials comparing laparoscopic with open mesh repair ofrecurrent inguinal hernia. Br J Surg 2010;97:4-11.
17. Barrat C, Surlin V, Bordia A, et al. Management of recurrent inguinal hernias: a prospective study of 163 cases. Hernia. 2003;7:125-129.
18. Nienhuijs S, Staal E, Keemers-Gels M, et al. Pain after open preperitoneal repair versus Lichtenstein repair: a randomized trial. World J Surg 2007;31:1751-1757.
19. Hernandez-Rosa J, Lo CC, Choi JJ, et al. Laparoscopic versus open inguinal hernia repair in octogenarians. Hernia 2011;15:655-658.
20. Lau H, Patil NG, Yuen WK. Day-case endoscopic totally extraperitoneal inguinal hernioplasty versus open Lichtenstein hernioplasty for unilateral primary inguinal hernia in males: a randomized trial. Surg Endosc 2006;20:76-81.
21. Grant AM, Scott NW, O’Dwyer PJ; MRC Laparoscopic Groin Hernia Trial Group. Five-year follow-up of a randomized trial to assess pain and numbness after laparoscopic or open repair of groin hernia. Br J Surg 2004;91:1570-1574.
22. Takata MC, Duh QY. Laparoscopic inguinal hernia repair. Surg Clin North Am 2008;88:157-178.
23. Rosen MJ, Novitsky YW, Cobb WS, et al. Combined open and laparoscopic approach to chronic pain following open inguinal hernia repair. Hernia 2006;10:20- 24.
24. Lal P, Kajla RK, Chander J, et al. Randomized controlled study of laparoscopic total extraperitoneal versus open Lichtenstein inguinal hernia repair. Surg En- dosc 2003;17:850-856.

APA	TANRIVERDİ H, cengiz f, Yakan S, ŞENLİKÇİ A, ÜSTÜNER M, İLHAN E (2013). Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma. , 80 - 83.
Chicago	TANRIVERDİ Hacı Osman,cengiz fevzi,Yakan Savaş,ŞENLİKÇİ Abdullah,ÜSTÜNER Mehmet Akif,İLHAN Enver Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma. (2013): 80 - 83.
MLA	TANRIVERDİ Hacı Osman,cengiz fevzi,Yakan Savaş,ŞENLİKÇİ Abdullah,ÜSTÜNER Mehmet Akif,İLHAN Enver Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma. , 2013, ss.80 - 83.
AMA	TANRIVERDİ H,cengiz f,Yakan S,ŞENLİKÇİ A,ÜSTÜNER M,İLHAN E Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma. . 2013; 80 - 83.
Vancouver	TANRIVERDİ H,cengiz f,Yakan S,ŞENLİKÇİ A,ÜSTÜNER M,İLHAN E Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma. . 2013; 80 - 83.
IEEE	TANRIVERDİ H,cengiz f,Yakan S,ŞENLİKÇİ A,ÜSTÜNER M,İLHAN E "Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma." , ss.80 - 83, 2013.
ISNAD	TANRIVERDİ, Hacı Osman vd. "Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma". (2013), 80-83.

APA	TANRIVERDİ H, cengiz f, Yakan S, ŞENLİKÇİ A, ÜSTÜNER M, İLHAN E (2013). Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma. Journal of Clinical and Experimental Investigations, 4(1), 80 - 83.
Chicago	TANRIVERDİ Hacı Osman,cengiz fevzi,Yakan Savaş,ŞENLİKÇİ Abdullah,ÜSTÜNER Mehmet Akif,İLHAN Enver Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma. Journal of Clinical and Experimental Investigations 4, no.1 (2013): 80 - 83.
MLA	TANRIVERDİ Hacı Osman,cengiz fevzi,Yakan Savaş,ŞENLİKÇİ Abdullah,ÜSTÜNER Mehmet Akif,İLHAN Enver Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma. Journal of Clinical and Experimental Investigations, vol.4, no.1, 2013, ss.80 - 83.
AMA	TANRIVERDİ H,cengiz f,Yakan S,ŞENLİKÇİ A,ÜSTÜNER M,İLHAN E Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2013; 4(1): 80 - 83.
Vancouver	TANRIVERDİ H,cengiz f,Yakan S,ŞENLİKÇİ A,ÜSTÜNER M,İLHAN E Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2013; 4(1): 80 - 83.
IEEE	TANRIVERDİ H,cengiz f,Yakan S,ŞENLİKÇİ A,ÜSTÜNER M,İLHAN E "Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma." Journal of Clinical and Experimental Investigations, 4, ss.80 - 83, 2013.
ISNAD	TANRIVERDİ, Hacı Osman vd. "Laparoskopik total ekstraperitoneal kasık fıtığı tamiri konvansiyonel yönteme tercih edilebilir mi? Randomize klinik çalışma". Journal of Clinical and Experimental Investigations 4/1 (2013), 80-83.