Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler

Hezer, Habibe; Argüder, Emine; Er, Mukremin; KARALEZLİ, Ayşegül; KILIÇ, Hatice; HASANOĞLU, Hatice Canan; Demir, Pervin

Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler

Emine ARGÜDER, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ayşegül KARALEZLİ, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Habibe HEZER, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Hatice KILIÇ, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Mükremin ER, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Hatice Canan HASANOĞLU, (Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Pervin DEMİR (Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Türk Toraks Dergisi

20 2

Yıl: 2013 Cilt: 14 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 81 - 87 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler

Öz:

AMAÇ: Sigara içen bir kişinin sağlığının korunması için yapılması gereken en önemli şey sigaranın bırakılmasıdır. Bu çalışmada; sigara bırakma programına alınan hastalarda sigarayı bırakmadaetkili olan faktörlerin ve uygulanan tedavi yöntemlerinin etkisini değerlendirmeyi planladık.GEREÇ VE YÖNTEMLER: Sigara bırakma polikliniğine başvuran400 olgu retroprospektif olarak çalışmaya alındı. Olguların 3. ay sonu teDavi sonuçlarının değerlendirilmesi planlandı. Olgularındemografik özellikleri, sigara içme davranış ve tutumları, Fagerstrom bağımlılık dereceleri, eşlik eden medikal ya da psikiyatrikhastalıkları, kullandıkları ilaçlar kaydedildi. Sigarayı bırakan ve bırakamayan olgular, özellikleri ve aldıkları tedaviler yönünden karşılaştırıldı.BULGULAR: Tüm grupta sigarayı bırakma oranı %36,5 bulundu. Sigarayı bırakan olguların yaş ortalamaları hafif derecede daha yük ekti (p<0,05). Diğer demografik veriler ben erdi. Bırakamayan grupta günde içilen sigara sayısı daha fazlaydı (p<0,05). Olguların %30,5’ine davranışsal eğitim (DE), %14,5’ine DE+Nikotin Replasman Tedavisi (NRT), %21’ine DE+bupropion, %34’üne DE+vareniklin başlanmıştı. Bırakma oranları sırasıyla; %18,9, %36,2, %39,3, %50,7 idi. Tedavi grupları arasında sigarayı bırakma oranları anlamlı olarak farklıydı (p<0,001). Ayrıca tedavi süreleri uzadıkça bırakma oranlarının da arttığı görüldü. SONUÇ: Sigaranın bırakılması zor ve zaman alan bir süreçtir. Bu süreçte tüm sigara içen kişilere yeterli davranışsal eğitimin yanında kontrendike olmayan etkinliği kanıtlanmış bireye uygun farmako lojik destek tedavisi verilmelidir. Çalışmamızda da görüldüğü gibi uygun tedavinin yeterli sürede verilmesi başarı oranını artıracaktır.

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Genel ve Dahili Tıp

Factors affecting the success of smoking cessation

Öz:

OBJECTIVE: Quitting smoking is essential for good health, and the number of applicants to smoking cessation clinics is growing. This study explored the factors contributing to effective smoking cessation programmes and the impact of different treatment modalities for patients who are trying to quit. MATERIAL AND METHODS: Four hundred patients admitted to a smoking cessation clinic were included in this retrospective study. Treatment outcomes were evaluated at the end of the third month. Demographic characteristics, smoking behaviour and attitudes, Fagerström test results, and the use of medications were recorded. RESULTS: The overall smoking cessation rate of the cohort was 36.5%. The mean age of patients who successfully quit was slightly higher than those who continued (p<0.05), but other demographics were similar. The daily number of cigarettes smoked was greater in the group that did not quit (p<0.05). Patients received different treatment modalities including behavioural therapy (BT; 30.5%), BT plus nicotine replacement therapy (14.5%), BT plus bupropion (21%), and BT plus varenicline (34%). The success rate of each strategy was 18.9%, 36.2%, 39.3%, and 50.7%, respectively, and these differences were statistically significant (p<0.001). In addition, longer duration of treatment increased the likelihood of success. CONCLUSION: Smoking cessation is a difficult and time-consum- ing process. Smokers should receive a combination of behavioural and pharmacological therapies tailored to the individual. The longer that these strategies are in place, the greater the chance of success in smoking cessation programmes.

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Karlıkaya C, Öztuna F, Solak ZA, ve ark. Tütün kontrolü. Toraks Der- gisi 2006;7:51-64.
2. WHO. Report on the Global Tobacco Epidemic, 2011-MPOW- ER. Warning about the dangers of tobacco. Erişim tarihi: 05.01.2012. Available from: http://whqlibdoc.who.int/publica- tions/2011/9789240687813_eng.pdf.
3. T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. Küresel Yetişkin Tütün Araştırması Türkiye Raporu 2010. Ulaşım linki: http://www.havanikoru.org.tr/dosya/Docs_Tutun_Dumaninin_Zarar- lari/KYTA_Kitap_Tr.pdf
4. Küresel yetişkin tütün araştırması 2008. Türkiye İstatistik Kurumu. Ulaşım linki: www.tuik.gov.tr/IcerikGetir.do?istab_id=215
5. Practice guideline for the treatment of patients with nicotine de- pendence. American Psychiatric Association. Am J Psychiatry 1996;153:1-31.
6. Treating tobacco use and dependence:2008 update. Rockville (MD): U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Ser- vice; 2008.p.257.
7. Godtfredsen NS, Prescott E. Benefits of smoking cessation with fo- cus on cardiovascular and respiratory comorbidities.Clin Respir J 2011;5:187-94. [CrossRef]
8. Hughes JR, Gulliver SB, Fenwick JW, et al. Smoking cessation among self-quitters. Health Psychol 1992;11:331-4. [CrossRef]
9. Solak ZA, Telli CG, Erdinç E. Sigara bırakma tedavisinin sonuçları. Tur Toraks Derg 2003;4:73-7.
10. Uzaslan EK, Özyardımcı N, Karadağ M, et al. The physician’s intervention in smoking cessation: Results of the five years of smoking cessation clinic. Ann Med Sci 2000;9:63-9.
11. Çan G, Öztuna F, Özlü T. Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi sigara bırakma polikliniği sonuçlarının değerlendirilmesi. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2004;52:69-74.
12. Demir T, Tutluoğlu B, Koç N, Bilgin L. Sigara bırakma polikliniğimizin bir yıllık izlem sonuçları. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2004;52:63-8.
13. Salepçi B, Fidan A, Oruç Ö, ve ark. Sigara bırakma polikliniğimizde başarı oranları ve başarıda etkili faktörler. Tur Toraks Derg 2005;6:151-8.
14. Raherison C, Marjary A, Valpromy B, et al. Evaluation of smoking ces- sation success in adults. Respir Med 2005;99:1303-10. [CrossRef]
15. Tillgren P, Haglund BJ, Lundberg M, Romelsjo A. The sociodemo- graphic patern of tobacco cessation in the 980s: results from a panel study of living condition surveys in Sweden. J Epidemiol Community Health 1996;50:625-30. [CrossRef]
16. Renaud JM, Halpern MT. Clinical management of smoking cessa- tion: patient factors affecting a reward-based approach. Patient Prefer Adherence 2010;4:441-50.
17. Sağlam L. Investigation of the results of a smoking cessation clinic and the factors associated with succes. Turk J Med Sci 2012;42:515- 22.
18. Etter JF, Duc TV, Perneger TV. Validity of the Fagerstrom test for nicotine dependence and of the heaviness of smoking index among relatively light smokers. Addiction 1999;94:269-81. [CrossRef]
19. Onen ZP, Sen E, Eriş Gülbay B, ve ark. Comparing the effectiveness of different treatment modalities on the smoking cessation rates. Tuberk Toraks 2010;58:385-92.
20. Önen ZP, Şen E, Gülbay BE, ve ark. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ve astım olgularında uzun dönem sigara bırakma oranları ve iki grup arasındaki farklılıklar. Tur Toraks Derg 2011;12:67-71.
21. Solak ZA, Başoğlu ÖK, Erdinç E. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olgularında sigarayı bırakma başarısı. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2006;54:43-50.
22. Solak ZA, Göksel T, Erdinç E, ve ark. Sigara ile ilişkili ciddi akciğer hastalığı olanların sigara içen yakınlarında sigara bırakma tedavisinin başarısı. Tur Toraks Derg 2002;3:248-52.
23. Office for National Statistics. Smoking-related behaviour and attitudes. 2008. www.statistics.gov.uk/downloads/theme_health/Smok- ing2005.pdf
24. Hughes JR, Carpenter MJ. Does smoking reduction increase future cessation and decrease disease risk? A qualitative review. Nicotine Tob Res 2006;8:739-49. [CrossRef]
25. McEwen A, West R. Do implementation issues influence the effectiveness of medications? The case of nicotine replacement therapy and bupropion in UK Stop Smoking Services. BMC Public Health 2009;9:28. [CrossRef]
26. Prochaska JO, DiClemente CC, Velicer WF, et al. Predicting change in smoking status for self-changers. Addict Behav 1985;10:395-406. [CrossRef]
27. Williams JM, Ziedonis D. Addressing tobacco among individuals with a mental illness or an addiction. Addict Behav 2004;29:1067- 83. [CrossRef]
28. Stead LF, Lancaster T. Group behaviour therapy programmes for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2005:CD001007.
29. Bakkevic O, Steine S, von Hafenbradl K, et al. Smoking cessation. A comparative, randomised study between management in general practice and the behavioural programme SmokEnders. Scand J Prim Health Care 2000;18:247-51. [CrossRef]
30. Aytemur ZA, Pişmişoğlu B, Kılınç O, et al. Intensive clinic interven- tion plus psychodrama in smoking cessation and effects on cessation outcome. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2012;32:630-7. [CrossRef]
31. Slama K, Redman S, Perkins J, et al. The effectiveness of two smoking cessation programs for use in general practice. A randomized clinical trial. BMJ 1990;300:1707-9. [CrossRef]
32. Örsel O, Örsel S, Alpar S, ve ark. Sigarayı bırakmada nikotin replasman tedavisi ve davranış eğitimi yöntemlerinin karşılaştırılması: Doğal izlem çalışması. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2005;53:354-61.
33. Stead LF, Perera R, Bullen C, et al. Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2008:1:CD000146.
34. Foll LB, Cheinin MP, Rostoker G, et al. Smoking cessation guidelines: evidence-based recommendations of the French Health Products Safety Agency. European Pychiatry 2005;20:431-41. [CrossRef]
35. Campbell IA, Prescott RJ, Tjeder-Burton SM. Transdermal nicotine plus support in patients attending hospital with smoking-related diseases: a placebo-controlled study. Respir Med 1996;90:47-51. [CrossRef]
36. Kralikova E, Kozak JT, Rasmussen T, et al. Smoking cessation or re- duction with nicotine replacement therapy: a placebo-controlled double blind trial with nicotine gum and inhaler. BMC Public Health 2009;9:433. [CrossRef]
37. Şahbaz S, Kılınç O. Sigara bırakmada kullanılan tedavi töntemleri. Sted 2005;14:98-102.
38. Hurt RD, Sachs DPL, Glover ED, Offord KP. A comparison of sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation. The New England J of Med 1997;337:1195-202. [CrossRef]
39. Sheng LX, Tang YL, Jiang ZN, et al. Sustained-release bupropion for smoking cessation in a chinese sample: a double-blind, placebo-con- trolled, randomized trial. Nicotine Tob Res 2013;15:320-5. [CrossRef]
40. Hughes JR. Comorbidity and smoking. Nicotine Tob Res 1999;1:149- 66. [CrossRef]
41. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Cigarette smoking among adults--United States, 2006. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2007;56:1157-61.
42. Garrison GD, Dugan SE. Varenicline: a first-line treatment option for smoking cessation. Clin Ther 2009;31:463-91. [CrossRef]
43. Tashkin DP, Rennard S, Hays JT, et al. Effects of varenicline on smoking cessation in patients with mild to moderate COPD: a randomized controlled trial. Chest 2011;139:591-9. [CrossRef]
44. Blak BT, Wilson K, Metcalfe M, et al. Evaluation of varenicline as an aid to smoking cessation in UK general practice - a THIN database study. Curr Med Res Opin 2010;26:861-70. [CrossRef]

APA	Argüder E, KARALEZLİ A, Hezer H, KILIÇ H, Er M, HASANOĞLU H, Demir P (2013). Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler. , 81 - 87.
Chicago	Argüder Emine,KARALEZLİ Ayşegül,Hezer Habibe,KILIÇ Hatice,Er Mukremin,HASANOĞLU Hatice Canan,Demir Pervin Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler. (2013): 81 - 87.
MLA	Argüder Emine,KARALEZLİ Ayşegül,Hezer Habibe,KILIÇ Hatice,Er Mukremin,HASANOĞLU Hatice Canan,Demir Pervin Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler. , 2013, ss.81 - 87.
AMA	Argüder E,KARALEZLİ A,Hezer H,KILIÇ H,Er M,HASANOĞLU H,Demir P Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler. . 2013; 81 - 87.
Vancouver	Argüder E,KARALEZLİ A,Hezer H,KILIÇ H,Er M,HASANOĞLU H,Demir P Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler. . 2013; 81 - 87.
IEEE	Argüder E,KARALEZLİ A,Hezer H,KILIÇ H,Er M,HASANOĞLU H,Demir P "Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler." , ss.81 - 87, 2013.
ISNAD	Argüder, Emine vd. "Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler". (2013), 81-87.

APA	Argüder E, KARALEZLİ A, Hezer H, KILIÇ H, Er M, HASANOĞLU H, Demir P (2013). Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler. Türk Toraks Dergisi, 14(3), 81 - 87.
Chicago	Argüder Emine,KARALEZLİ Ayşegül,Hezer Habibe,KILIÇ Hatice,Er Mukremin,HASANOĞLU Hatice Canan,Demir Pervin Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler. Türk Toraks Dergisi 14, no.3 (2013): 81 - 87.
MLA	Argüder Emine,KARALEZLİ Ayşegül,Hezer Habibe,KILIÇ Hatice,Er Mukremin,HASANOĞLU Hatice Canan,Demir Pervin Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler. Türk Toraks Dergisi, vol.14, no.3, 2013, ss.81 - 87.
AMA	Argüder E,KARALEZLİ A,Hezer H,KILIÇ H,Er M,HASANOĞLU H,Demir P Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler. Türk Toraks Dergisi. 2013; 14(3): 81 - 87.
Vancouver	Argüder E,KARALEZLİ A,Hezer H,KILIÇ H,Er M,HASANOĞLU H,Demir P Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler. Türk Toraks Dergisi. 2013; 14(3): 81 - 87.
IEEE	Argüder E,KARALEZLİ A,Hezer H,KILIÇ H,Er M,HASANOĞLU H,Demir P "Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler." Türk Toraks Dergisi, 14, ss.81 - 87, 2013.
ISNAD	Argüder, Emine vd. "Sigara bırakma başarısını etkileyen faktörler". Türk Toraks Dergisi 14/3 (2013), 81-87.