TY  - JOUR
TI  - Kalp yetersizliği tedavisinde yeni yaklaşım: İvabradin
AB  - İstirahat kalp hızının artmasıyla kardiyovasküler ve diğer nedenli ölümler arasında ilişkinin olduğu birçok epidemiyolojik çalışmada gösterilmiştir. β bloker ve kalsiyum kanal antagonistlerinin kalp hızını azaltarak iskemik kalp hastalıkları ve kronik kalp yetersizliğinde mortaliteyi azalttığı gösterilmiştir. İvabradin istirahat ve egzersiz kalp hızını azaltmak için geliştirilen selektif bir If kanal blokeridir. İskemi ve kalp yetersizliği gibi durumlarda sinüs nodu dışındaki HCN kanallarının normalde az olan ekspresyonu artar. Sol ventrikül If kanallarının artışı kalsiyum kanallarının açılmasını uyarır ve kalsiyum yüklenmesini sağlar. Böylelikle ivabradin kalp hızı azaltılması yanında yararlı bir diğer etkisini de direkt sol ventrikül miyokardında gösterir. SHIfT çalışması sonuçları değerlendirildiğinde ivabradin tedavisi, iskemik veya iskemik olmayan kalp yetersizliği hastalarında kardiyovasküler ölüm ve kötüleşen kalp yetersizliğine bağlı hastaneye yatış riskini %18, tek başına kalp yetersizliğine bağlı ölümü ise %26 oranında azalttığı görülmüştür. Kalp yetersizliği hastalarında temel tedavi β blokerlerdir. Bu ilaçlar kalp hızını azaltmaktadır ve bu da kalp yetersizliği hastalarında β blokerlerin klinik etkinliğinin bir parçasını oluşturmaktadır. Kalp yetersizliğinde şu an, yaşam süresini uzatan ancak yaşam kalitesine etkisi daha az olan β bloker gibi ilaçlar ve yaşam kalitesine etkisi nedeniyle kullandığımız ancak hayat süresinin etkilemeyen diüretikler gibi ilaçları dengeli bir şekilde kullanarak tedaviyi yönlendirmeye çalışmaktayız. Elimizdeki kısıtlı tedavi seçeneklerine yeni bir ajanın katılması ve bu ajanla yapılan çalışmaların şu anki sonuçları ümit vadetmektedir. Kalp yetersizliğinde yeni tedavi yaklaşımlarını heyecanla beklemekteyiz.
AU  - mert, kadir ugur
AU  - BİRDANE, Alparslan
PY  - 2012
JO  - MN Kardiyoloji
VL  - 19
IS  - 1
SN  - 1300-4778
SP  - 49
EP  - 55
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/151924
ER  -