Yıl: 2012 Cilt: 15 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 273 - 278 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar

Öz:
Giriş: Deliryum kalça kırığı bulunan geriatrik hastalarda ciddi bir mortalite ve morbidite nedenidir. Bu çalışmanın amacı, ülkemizde kalça kırığı sonrası bazı risk faktörleri birlikteliğinde ameliyat sonrası deliryum sıklığını araştırmak ve ameliyat sonrası bilişsel fonksiyonlara anestezinin etkilerini değerlendirmektir.Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 70 (≥60 yaş) kalça kırığı olgusu dahil edilmiştir. Hastalar, DSMIV' e göre yapılandırılmış klinik görüşme ölçeği, Standardize Mini Mental Test (SMMT) ve Deliryum Derecelendirme Ölçeği (DDÖ) ile ameliyat öncesi ve sonrası dönemlerde değerlendirilmiştir.Bulgular: 70 kalça kırığı olgusunun 16'sında (%22.9) ameliyat sonrası deliryum gelişmiştir. Geçmiş deliryum öyküsü, ileri yaş (≥75 yaş) ve metabolik bozukluğun, ameliyat sonrası deliryum riskini artıran risk faktörleri olduğu bulunmuştur. Anestezi tipi, kronik hastalık varlığı ve çoklu ilaç kullanımının ameliyat sonrası deliryumu artırmadığı belirlenmiştir. SMMT ve DDÖ puanlarına göre tüm hastaların bilişsel fonksiyonları etkilenmiştir.Sonuç: Geçirilmiş deliryum öyküsü ve ileri yaş önlenemez risk faktörleri olup, kalça kırığı olgularında metabolik bozukluklar açısından destekleyici tedavi ameliyat sonrası deliryum riskini azaltabilir. Bununla birlikte, anestezi tipinin ameliyat sonrası dönemde deliryumu ve bilişsel bozukluğu artıran bir risk faktörü olmadığı belirlenmiştir.
Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Geriatri ve Gerontoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Prevalence of delırıum, rısk factors and cognıtıve functıons ın elderly hıp fracture patıents wıth general and spınal anesthesıa

Öz:
Introduction: Delirium is a serious cause of morbidity and mortality for geriatric patients with hip fractures. The aim of this study is to investigate the prevalence of postoperative delirium after hip fractures in Turkey in the presence of certain risk factors, and to determine the effects of anesthesia on postoperative cognitive functions.Materials and Method: 70 patients with hip fracture (≥60 years) were included in this study. All patients were evaluated with Structured Clinical Interview for DSM-IV, Mini- Mental State Examination (MMSE) and Delirium Rating Scale (DRS) preoperatively and postoperatively.Results: Of the 70 hip fracture patients 16 (22.9%) developed post-operative delirium. On multivariate analysis, delirium history, older age (≥75 years) and metabolic abnormalities were found to be the predisposing risk factors for postoperative delirium. Type of anesthesia, presence of a chronic disease and multiple drug use were not found to be the precipitating factors for postoperative delirium. Cognitive functions were impaired for all the patients according to MMSE and DRS scores.Conclusion: Previous delirium history and older age are irreversible risk factors and supportive treatment in regard to metabolic anomalies may reduce the risk of postoperative delirium in hip fracture patients. However, the type of anesthesia was not a risk factor increasing the prevalence of postoperative delirium and cognitive dysfunction.
Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Geriatri ve Gerontoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
0
0
0
  • Cole MG. Delirium in elderly patients. American Journal of Geriatric Psychiatry 2004;12(1):7-21. (PMID:14729554).
  • Onur E, Cimilli C. Deliryum tedavisinde yeni bir yaklaşım: Atipik antipsikotikler. Türk Psikiyatri Dergisi 2005;16(3):216-24. (PMID:16180154).
  • Van der Mast RC. Postoperative delirium. Dement Geriatr Cogn Disord 1999;10:401-5. (PMID:10473947).
  • Atay T, Yaman E, Baykal YB, K›rdemir V, Baydar ML, Aslan A. Parsiyel endoprotez cerrahisi uygulanan hastalarda ameliyat sonras› klinik ve radyolojik uzunluk farklar›. Turkish Journal of Geriatrics 2010;13(4):238-43.
  • Robertson BD, Robertson TJ. Postoperative Delirium After Hip Fracture. J Bone Joint Surg Am 2006;88(9):2060-8. (PMID:16951125).
  • Bitsch M, Foss N, Kristensen B, Kehlet H. Pathogenesis of and management strategies for postoperative delirium after hip frac- ture: a review. Acta Orthop Scand 2004;75(4):378-89. (PMID:15370579).
  • Krogseth M, Wyller TB, Engedal K, Julieb V. Delirium Is an important predictor of incident dementia among elderly hip fracture patients. Dement Geriatr Cogn Disord 2011;31(1):63- 70. (PMID:21212674).
  • Güner P, Geenen O. Atlanmas› kolay bir bozukluk: Deliryum. C.Ü.Hemflirelik Yüksekokulu Dergisi 2007;11(1):37-46.
  • Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-Mental State”: A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975;12(3):189-98. (PMID:1202204).
  • Güngen C, Ertan T, Eker E, Yaflar R, Engin F. Standardize Mi- ni Mental Test’in Türk toplumunda hafif demans tan›s›nda ge- çerlik ve güvenilirli¤i. Türk Psikiyatri Dergisi 2002;13(4):273- 81. (PMID:12794644).
  • Aydemir Ö, Noyan A, Gülseren S, et al. Deliryum derecelendir- me ölçe¤inin gelifltirilmesi, güvenirli¤i ve geçerli¤i. 3 P Dergi- si 1998;6:21-7.
  • Monk TG, Price CC. Postoperative cognitive disorders. Curr Opin Crit Care 2011;17(4):376-81. (PMID:21716111). Packard RC. Delirium. The Neurologist 2001;7(6):327-40. (PMID:12803663).
  • Marcantonio ER, Ta T, Duthie E, Resnick NM. Delirium seve- rity and psychomotor types: their relationship with outcomes after hip fracture repair. J Am Geriatr Soc 2002;50(5):850-7. (PMID:12028171).
  • Chrispal A, Mathews KP, Surekha V.The clinical profile and as- sociation of delirium in geriatric patients with hip fractures in a tertiary care hospital in India. J Assoc Physcians India 2010;58:15-9. (PMID:20649093).
  • Björkelund KB, Hommel A, Thorngren KG, Gustafson L, Lars- son S, Lundberg D. Reducing delirium in elderly patients with hip fracture: a multi-factorial intervention study. Acta Anaest- hesiol Scand 2010;54(6):678-88. (PMID:20236093).
  • Lee KH, Ha CH, Lee YK, Kang H, Koo KH. Frequency, risk factors, and prognosis of prolonged delirium in elderly patients after hip fracture surgery. Clin Orthop Relat Res 2011;469(9):2612-20. (PMID:21327416).
  • 18. Edlund A, Lundström M, Benny Brännström B, Bucht G, Gus- tafson Y. Delirium before and after operation for femoral neck fracture. J Am Geriatr Soc 2001;49(10):1335-40. (PMID:11890492).
  • 19. Fann J. The epidemiology of delirium: A review of studies and methodogical issues. Semin Clin Neuropsychiatry 2000;5(2):64-74. (PMID:10837095).
  • 20. Björkelund KB, Hommel A, Thorngren KG, Lundberg D, Larsson S. Factors at admission associated with 4 months outco- me in elderly patients with hip fracture. Am Assoc Nurs Anesth J 2009;77(1):49-58. (PMID:19263829).
  • 21. Öztürk fi. Demanslar›n klinik ve nöropatolojik S›n›flamas›. Turkish Journal of Geriatrics 2010;13(3):15-9.
  • 22. Björkelund KB, Hommel A, Thorngren KG, Lundberg D, Larsson S. The influence of perioperative care and treatment on 4 months outcome in elderly patients with hip fracture. AANA J 2011;79(1):51-61. (PMID:21473227).
  • 23. Juliebo V, Bjoro K, Krogseth M, Skovlund E, Ranhoff AH, Wyller TB. Risk factors for preoperative and postoperative de- lirium in elderly patients with hip fracture. J Am Geriatr Soc 2009;57(8):1354-61. (PMID:19573218).
  • 24. Parker MJ, Handoll HHG, Griffiths R. Anaesthesia for hip fracture surgery in adults. Cochrane Database Syst Rev 2004;8(4) DOI:10.1002/14651858. (PMID:15494999).
  • 25. Mason SE, Noel- Storr A, Ritchie CW. The impact of general and regional anesthesia on the incidence of post- operative cog- nitive dysfunction and post- operative delirium: a systematic re- view with meta-analysis. J Alzheimers Dis 2010;22(3):67-79. (PMID:20858956).
APA ATAY İ, Aslan A, Atay T, BURÇ H (2012). Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar. , 273 - 278.
Chicago ATAY İnci Meltem,Aslan Ahmet,Atay Tolga,BURÇ Halil Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar. (2012): 273 - 278.
MLA ATAY İnci Meltem,Aslan Ahmet,Atay Tolga,BURÇ Halil Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar. , 2012, ss.273 - 278.
AMA ATAY İ,Aslan A,Atay T,BURÇ H Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar. . 2012; 273 - 278.
Vancouver ATAY İ,Aslan A,Atay T,BURÇ H Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar. . 2012; 273 - 278.
IEEE ATAY İ,Aslan A,Atay T,BURÇ H "Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar." , ss.273 - 278, 2012.
ISNAD ATAY, İnci Meltem vd. "Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar". (2012), 273-278.
APA ATAY İ, Aslan A, Atay T, BURÇ H (2012). Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar. Türk Geriatri Dergisi, 15(3), 273 - 278.
Chicago ATAY İnci Meltem,Aslan Ahmet,Atay Tolga,BURÇ Halil Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar. Türk Geriatri Dergisi 15, no.3 (2012): 273 - 278.
MLA ATAY İnci Meltem,Aslan Ahmet,Atay Tolga,BURÇ Halil Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar. Türk Geriatri Dergisi, vol.15, no.3, 2012, ss.273 - 278.
AMA ATAY İ,Aslan A,Atay T,BURÇ H Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar. Türk Geriatri Dergisi. 2012; 15(3): 273 - 278.
Vancouver ATAY İ,Aslan A,Atay T,BURÇ H Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar. Türk Geriatri Dergisi. 2012; 15(3): 273 - 278.
IEEE ATAY İ,Aslan A,Atay T,BURÇ H "Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar." Türk Geriatri Dergisi, 15, ss.273 - 278, 2012.
ISNAD ATAY, İnci Meltem vd. "Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar". Türk Geriatri Dergisi 15/3 (2012), 273-278.