Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi

karaaslan, ulaş; narci, huseyin; DEMİR, FİLİZ; kose, ataman; LOĞOĞLU, Ayşegül; Ayrık, Cüneyt; BOZKURT BABUŞ, SEYRAN

Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi

Ayşegül LOĞOĞLU, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Cüneyt AYRIK, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Ataman KÖSE, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

SEYRAN BOZKURT BABUŞ, (Mersin Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye)

Filiz DEMİR, (Niğde Devlet Hastanesi, Acil Servis, Niğde, Türkiye)

Hüseyin NARCI, (Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Ulaş KARAASLAN (Balıkesir Devlet Hastanesi, Acil Servis, Balıkesir, Türkiye)

Türkiye Acil Tıp Dergisi

20 2

Yıl: 2013 Cilt: 13 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 171 - 179 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi

Öz:

AmaçBu çalışmada, acil servise başvuran yaşlı hastaların demografik, kliniközellikleri ile sonuçlar değerlendirildi.Gereç ve Yöntem Çalışmamıza, Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi’ne 1 Aralık 2011-30 Kasım 2012 tarihleri arasında 12 aylık dönemde baş-vuran tüm 65 yaş ve üstü hastalar alındı. Travma hastaları dışlandıktan sonra %10 rastgele örneklemesi uygulandı. Çalışma geriye yönelik ola-rak yapıldı.BulgularGenç yaşlıların (65-74 yaş) (n=510, %53.7), başvuru oranı diğer yaşgruplarına (75-84 yaşta [n=357, %37.6] ve >85 yaşta [n=82, %8.6]) göreyüksekti. 65-74 ile 75-84 yaş grupları arasında antiagregan (p=0.029) venörolojik ilaçların kullanımı açısından istatistiksel anlamlı farklılık vardı(p=0.014). En sık konsültasyon istenen üç bölüm kardiyoloji (%15.2), içhastalıkları (%13.7) ve göğüs hastalıkları (%7.4) olarak bulundu ve yaşarttıkça konsültasyon istenme oranlarının arttığı tespit edildi (p=0.003).Acil servisten taburcu edilen hastaların ortalama 162.7 dakika, yatanhastaların ortalama 220.6 dakika acil serviste kaldıkları tespit edildi(p<0.001). Seksen beş yaş ve üzeri hasta grubunun acil serviste daha uzun süre kaldıkları ve hastaların ortalama 4±6.6 gün hastanede yat-tıkları bulundu. Konsültasyon istenen hastaların acil serviste anlamlı olarak daha uzun süre kaldıkları bulundu (p<0.001).Sonuç Sonuç olarak acil servise başvuran yaşlı hasta sayısının fazla olması acil servis çalışanlarının geriatri konusunda bilgi sahibi olması zorunluluğu- nu ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi İnformatik Genel ve Dahili Tıp Acil Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Geriatri ve Gerontoloji Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

Analysis of non-traumatic elderly patient presentations to the emergency department

Öz:

Objectives We aimed to investigate the demographic and clinical outcomes of elderly patients that presented to the emergency department (ED). Methods Patients that were 65 years and older that presented to the Mersin Univer- sity Medicine Faculty ED between December 1, 2011 and November 30, 2012 made up the study sample. From this pool of potential study subjects, trauma patients were excluded and then 10% of the remaining patients were randomly selected to form the final study sample. A retrospective chart review was performed. Results A total of 949 elderly ED patients were studied of which 53.7% were be- tween the ages of 65 to 74 years, 37.6% were 75 to 84 years, and 8.6% were 85 years and older. Compared to elderly patients that were 85 years and older, patients in the 65-74 years and 75-84 years age groups both had sig- nificantly greater usage of antiplatelet drugs (p=0.029) and medications that treat neurological disorders (p=0.014). From the ED, cardiology was the most commonly consulted at 15.2% followed by internal medicine at 13.7% and pulmonary medicine at 7.4%. Moreover, the number of consul- tations significantly increased with older age (p=0.003). For elderly patients that were discharged, the average length of stay in the ED was 162.7 min- utes, whereas patients that were admitted into the hospital stayed in the ED over an average of 220.6 minutes (p<0.001). Patients 85 years and older that were admitted into the hospital from the ED were found to have a hos- pital stay that was 4 ± 6.6 days longer than the other age groups (p<0.001). Conclusions Elderly patients presenting to the ED tend to be medically complicated, and so it is imperative that health providers are adequately trained and experienced in delivering medical care to geriatric populations.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi İnformatik Genel ve Dahili Tıp Acil Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Geriatri ve Gerontoloji Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Gökçe Y, Çakmakçı M, Ünal S. Geriatri I. Ankara: Medicografics Ajans ve Matbaası; 1997.
2. WHO Expert Commitee Health of elderly. Geneva World Health Organization; 1989, Erişim adresi: www.who.int/ırıs/ handle Erişim tarihi: 15 Ocak 2012.
3. Dikmenoğlu N, Kutsal YG, Çakmakçı M, Ünal S. Geriatri. Cilt 1. Ankara: Hekimler Yayın Birliği; 1997.
4. Ateşkan Ü. Geriatrik aciller. Acil iç hastalıkları kitabı; 2003.
5. Strange GR, Chen EH, Sanders AB. Use of emergency depart- ments by elderly patients: projections from a multicenter data base. Ann Emerg Med 1992;21:819-24.
6. Durukan P, Çevik Y, Yıldız M. Acil servise karın ağrısıyla başvuran yaşlı hastaların değerlendirilmesi. Türk Geriatri Der- gisi 2005;8:111-14.
7. Ünsal A, Çevik AA, Metintaş S, Arslantaş D, İnan OÇ. Yaşlı hastaların acil servis başvuruları. Türk Geriatri Dergisi 2003;83-8.
8. Ross MA, Compton S, Richardson D, Jones R, Nittis T, Wil- son A. The use and effectiveness of an emergency depart- ment observation unit for elderly patients. Ann Emerg Med 2003;41:668-77.
9. Mert E. Geriatrik hastaların acil servis kullanımı. Türk Geriatri Dergisi 2006;9:70-4.
10. Lowenstein SR, Crescenzi CA, Kern DC, Steel K. Care of the elderly in the emergency department. Ann Emerg Med 1986;15:528-35.
11. Lim KH, Yap KB. The prescribing pattern of outpatient polyclinic doctors. Singapore Med J 1999;40:416-9.
12. Hockberger RS, Binder LS, Graber MA, Hoffman GL, Perina DG, Schneider SM, et al. The model of the clinical practice of emergency medicine. Ann Emerg Med 2001;37:745-70.
13. Çilingiroğlu N, Demirel S. Yaşlılık ve yaşlı ayrımcılığı. Türk Geriatri Dergisi 2004;7:225-30.
14. Gülalp B, Aldinç H, Karagün Ö, Çetinel Y, Benli S. The com- plaint and outcome of geriatric patient in emergency depart- ment. Tr J Emerg Med 2009;9:73-7.
15. Wofford JL, Schwartz E, Timerding BL, Folmar S, Ellis SD, Mes- sick CH. Emergency department utilization by the elderly: analysis of the National Hospital Ambulatory Medical Care Survey. Acad Emerg Med 1996;3:694-9.
16. Vanpee D, Swine C, Vandenbossche P, Gillet JB. Epidemiologi- cal profile of geriatric patients admitted to the emergency department of a university hospital localized in a rural area. Eur J Emerg Med 2001;8:301-4.
17. Özşaker E, Demirkorkmaz F, Dölek M. Acil servise başvuran hastaların bireysel özelliklerinin ve başvuru nedenlerinin in- celenmesi. Türk Geriatri Dergisi 2011;14;128-34.
18. Taymaz T. Acil Servisten yatırılan geriatrik hastaların ayrıntılı incelenmesi. Akademik Geriatri Dergisi 2009;5:1158.
19. Özdemir L, Koçoğlu G, Sümer H, Nur N, Polat H, Aker A ve ark. Sivas il merkezinde yaşlı nüfusta bazı kronik hastalıkların prevalansı ve risk faktörleri. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2005;27:89-94.
20. Fadıloğlu Ç, Tokem Y. Geriatrik rehabilitasyonda hemşirenin rolü. Türk Geriatri Dergisi 2004;7:241-6.
21. Chiovenda P, Vincentelli GM, Alegiani F. Cognitive impairment in elderly ED patients: need for multidimensional assessment for better management after discharge. Am J Emerg Med 2002;20:332-5.
22. Gurwitz JH. Polypharmacy: a new paradigm for quality drug therapy in the elderly? Arch Intern Med 2004;164:1957-9. 23. Hilmer SN, Gnjidic D. The effects of polypharmacy in older adults. Clin Pharmacol Ther 2009;85:86-8.
24. Steinman MA, Landefeld CS, Rosenthal GE, Berthenthal D, Sen S, Kaboli PJ. Polypharmacy and prescribing quality in older people. J Am Geriatr Soc 2006;54:1516-23.
25. Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, Anderson TE, Mitchell AA. Recent patterns of medication use in the ambulatory adult population of the United States: the Slone survey. JAMA 2002;287:337-44.
26. Linjakumpu T, Hartikainen S, Klaukka T, Veijola J, Kivelä SL, Isoaho R. Use of medications and polypharmacy are increas- ing among the elderly. J Clin Epidemiol 2002;55:809-17.
27. Koh Y, Kutty FB, Li SC. Drug-related problems in hospitalized patients on polypharmacy: the influence of age and gender. Ther Clin Risk Manag 2005;1:39-48.
28. Lund BC, Carnahan RM, Egge JA, Chrischilles EA, Kaboli PJ. Inappropriate prescribing predicts adverse drug events in older adults. Ann Pharmacother 2010;44:957-63.
29. Spinewine A, Schmader KE, Barber N, Hughes C, Lapane KL, Swine C, et al. Appropriate prescribing in elderly people: how well can it be measured and optimised? Lancet 2007;370:173-84.
30. Veehof LJG, Meyboom-de Jong B, Haaijer-Raskamp FM. Poly- pharmacy in the elderly-a literature review. Eur J Gen Pract 2000;6:98-106.
31. Jyrkkä J, Enlund H, Korhonen MJ, Sulkava R, Hartikainen S. Polypharmacy status as an indicator of mortality in an elderly population. Drugs Aging 2009;26:1039-48.
32. Hajjar ER, Cafiero AC, Hanlon JT. Polypharmacy in elderly pa- tients. Am J Geriatr Pharmacother 2007;5:345-51
33. Brokaw M, Zaraa AS. A biopsychosocial profile of the geriatric population who frequently visit the emergency department. Ohio Med 1991;87:347-50.
34. Bozkurt S, Atilla R, Türkçüer I. Yaşlı ve genç nüfüsun acil yaklaşım farklılıkları. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2006;6:16-24.
35. Baum SA, Rubenstein LZ. Old people in the emergency room: age-related differences in emergency department use and care. J Am Geriatr Soc 1987;35:398-404.

APA	LOĞOĞLU A, Ayrık C, kose a, BOZKURT BABUŞ S, DEMİR F, narci h, karaaslan u (2013). Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi. , 171 - 179.
Chicago	LOĞOĞLU Ayşegül,Ayrık Cüneyt,kose ataman,BOZKURT BABUŞ SEYRAN,DEMİR FİLİZ,narci huseyin,karaaslan ulaş Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi. (2013): 171 - 179.
MLA	LOĞOĞLU Ayşegül,Ayrık Cüneyt,kose ataman,BOZKURT BABUŞ SEYRAN,DEMİR FİLİZ,narci huseyin,karaaslan ulaş Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi. , 2013, ss.171 - 179.
AMA	LOĞOĞLU A,Ayrık C,kose a,BOZKURT BABUŞ S,DEMİR F,narci h,karaaslan u Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi. . 2013; 171 - 179.
Vancouver	LOĞOĞLU A,Ayrık C,kose a,BOZKURT BABUŞ S,DEMİR F,narci h,karaaslan u Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi. . 2013; 171 - 179.
IEEE	LOĞOĞLU A,Ayrık C,kose a,BOZKURT BABUŞ S,DEMİR F,narci h,karaaslan u "Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi." , ss.171 - 179, 2013.
ISNAD	LOĞOĞLU, Ayşegül vd. "Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi". (2013), 171-179.

APA	LOĞOĞLU A, Ayrık C, kose a, BOZKURT BABUŞ S, DEMİR F, narci h, karaaslan u (2013). Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi, 13(4), 171 - 179.
Chicago	LOĞOĞLU Ayşegül,Ayrık Cüneyt,kose ataman,BOZKURT BABUŞ SEYRAN,DEMİR FİLİZ,narci huseyin,karaaslan ulaş Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi 13, no.4 (2013): 171 - 179.
MLA	LOĞOĞLU Ayşegül,Ayrık Cüneyt,kose ataman,BOZKURT BABUŞ SEYRAN,DEMİR FİLİZ,narci huseyin,karaaslan ulaş Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi, vol.13, no.4, 2013, ss.171 - 179.
AMA	LOĞOĞLU A,Ayrık C,kose a,BOZKURT BABUŞ S,DEMİR F,narci h,karaaslan u Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2013; 13(4): 171 - 179.
Vancouver	LOĞOĞLU A,Ayrık C,kose a,BOZKURT BABUŞ S,DEMİR F,narci h,karaaslan u Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2013; 13(4): 171 - 179.
IEEE	LOĞOĞLU A,Ayrık C,kose a,BOZKURT BABUŞ S,DEMİR F,narci h,karaaslan u "Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi." Türkiye Acil Tıp Dergisi, 13, ss.171 - 179, 2013.
ISNAD	LOĞOĞLU, Ayşegül vd. "Acil servise başvuran travma dışı geriatrik olguların demografik özelliklerinin incelenmesi". Türkiye Acil Tıp Dergisi 13/4 (2013), 171-179.