Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents

ULAŞLI SARINÇ, Sevinç; KAPLAN, Tuğba; ERDEM, Melike; Ardıç, Sadık; Akcalı  duru, Serap; YÜCE DARILMAZ, Gülbahar; KAPLAN, Bekir

Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents

Serap DURU, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Gülbahar YÜCE DARILMAZ, (Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Kliniği, Ankara, Türkiye)

Tuğba KAPLAN, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Melike ERDEM, (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Bekir KAPLAN, (Sağlık Araştırmaları Genel Müdürlüğü, Ankara, Türkiye)

Sevinç ULAŞLI SARINÇ, (Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Afyonkarahisar, Türkiye)

Sadık ARDIÇ (Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Ankara, Türkiye)

Türk Geriatri Dergisi

4 1

Yıl: 2013 Cilt: 16 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 292 - 298 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents

Öz:

Giriş: Günümüzde giderek artan yaşlanan nüfusta tedavi edilmesi gereken hastalık sıklığı da artmakta, yaşam kalitesi bozulmaktadır. Yaşlanan nüfustaki pulmoner emboli insidansı ve mortalite hızı genç nüfusa göre fazladır. Bu nedenle, bu çalışmada 65 yaş ve üzerindeki pulmoner embolisi olan hastaların takip sonuçlarının sunulması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışmada, pulmoner emboli tanısı konulan 65 yaş ve üzeri 127 hastanın (kadın: 51) demografik verileri, tanı ve tedavi yöntemleri, mortalite oranları ve mortaliteye katkısı olan nedenleri geriye dönük olarak incelendi. Nitelik değişkenler arasındaki ilişki ki-kare testi ile değerlendirildi.Bulgular: Yaş ortalaması 70.55±13.41 olan hastaların pulmoner emboli için en sık karşılaşılan yakınması nefes darlığı (%74.8), en sık eşlik eden hastalık konjestif kalp yetmezliği (%24.4) idi. Üç günden fazla yatak istirahati (%44.8) ön plandaki risk faktörüydü. Proksimal yerleşimli pulmoner emboli ile üç günden fazla yatak istirahati (p<0.01) ve birden fazla ek hastalık (p=0.03) arasında anlamlı ilişki bulundu. Hastaların erken mortalite oranları pulmoner emboli, geç mortalite oranları ise eşlik eden hastalıklar nedeniyleydi.Sonuç: Nefes darlığı, göğüs ağrısı ile hastaneye başvuran 65 yaş ve üzeri hastalarda pulmoner emboliden şüphelenilmelidir. Pulmoner emboliye bağlı erken mortalite oranlarının fazla olması ve pulmoner embolinin sıklıkla ana pulmoner arterlerde yerleşmesi erken tanı ve tedavinin önemini göstermektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Altmışbeş yaş ve üzeri pulmoner embolili hastaların izlem sonuçları: 127 hastanın retrospektif değerlendirmesi

Öz:

Introduction: In recent years, with the increase in the elderly population, disease frequency has increased and the quality of life has decreased. The incidence of pulmonary embolism and the mortality rates are higher in the elderly population than the younger population. Thus, we aimed to demonstrate the follow up results of elderly patients with pulmonary embolism.Materials and Method: The demographic data, the diagnosis and the treatment methods, the mortality rates and the factors contributing to mortality of 127 pulmonary embolism patients (women=51) aged 65 years or older were evaluated retrospectively. Chi-square test was used for statistical analysis.Results: The mean age of the study population was 70.55±13.41 years, and the most frequent symptom was dyspnea (74.8%), the most frequent comorbidity was congestive heart failure (24.4%). Bed rest for more than 3 days (44.8%) was the prominent risk factor for pulmonary embolism. There was a significant relationship between proximal localization of pulmonary embolism with bed rest for more than 3 days (p<0.01) and comorbidities (p=0.03). Pulmonary embolism was the cause for early mortality and comorbidities were responsible for late mortality.Conclusion: Clinicians should suspect pulmonary embolism in patients aged 65 years or older with complaints of dyspnea and chest pain. High rates of early mortality due to pulmonary embolism and frequent localization of pulmonary embolism in main pulmonary arteries indicate the importance of early diagnosis and treatment.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

World Health Organization (WHO).Elder maltreatment. [Internet] Available from: www.who.int/entity/mediacentre/ factsheets/fs357/en/. Accessed:2.08.2011.
Akgün S, Bakar C, Budako¤lu ‹L. Dünyada ve Türkiye’de yafll› nüfus e¤ilimi, sorunlar› ve iyilefltirme önerileri. Turkish Journal of Geriatrics 2004;7:105-10.
Türkiye ‹statistik Kurumu. Adrese Dayal› Nüfus Kay›t Sistemi 2010 Nüfus Say›m› Sonuçlar›. Türkiye ‹statistik Kurumu Haber Bülteni. [Internet] Available from: http://www.tuik.gov.tr. Accessed:4.08.2011.
Torbicki A, Perrier A, Konstantinides S, Agnelli G. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism: The Task Force for the Diagnosis and Management of Acute Pulmonary Embolism of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2008;29:2276-315. (PMID:18757870).
Kabukçu HK, Ulusan V. Yafll›larda pulmoner tromboemboli. Turkish Journal of Geriatrics 2003;6:113-8.
Cushman M. Epidemiology and risk factors for venous throm- bosis. Semin Hematol 2007;44:62-9. (PMID:17433897).
ACCF/ASE/AHA/ASNC/HFSA/HRS/SCAI/SCCM/SCCT/ SCMR 2011 Appropriate Use Criteria for Echocardiography. A report American College Cardiology foundation appropriate use creiteria echocardiograhy. J Am Soc Echocardiogr 2011;24:229-67. (PMID:21338862).
The PIOPED Investigators. Value of the ventilation/perfusion scan in acute pulmonary embolism. Results of the prospective investigation of pulmonary embolism diagnosis (PIOPED). JAMA 1990;263:2753-9. (PMID: 2332918).
Nordstrom M, Lindblad B. Autopsy-verified venous throm- boembolism within a defined urban population—the city of Malmo, Sweden. APMIS 1998;106:378-84.(PMID:9548426).
Oger E. Incidence of venous thromboembolism: a community- based study in Western France. EPI-GETBP Study Group. Groupe d’Etude de la Thrombose de Bretagne Occidentale. Thromb Haemost 2000;83:657-60. (PMID:9548426).
Godycki-Cwirka M, Brotkowska A. An 89-year-old patient with acquired murmur associated with pulmonary embolism. Arch Med Sci 2011;7:902-4. (PMID:22291839).
Duru S, Ergun R, Dilli A, et al. Pulmoner embolide klinik, lab- oratuvar ve bilgisayarl› tomografi pulmoner anjiyografi sonuçlar›: 205 hastan›n retrospektif de¤erlendirmesi. Anadolu Kardiyol Derg 2012;12:142-9. (PMID:22306567).
Punukollu H, Khan IA, Punukollu G, et al. Acute pulmonary embolism in elderly: clinical characteristics and outcome. Int J Cardiol 2005;99:213-6. (PMID:15749178).
Le Gal G, Righini M, Roy PM, et al. Differential value of risk factors and clinical signs for diagnosing pulmonary embolism according to age. J Thromb Haemost 2005;3:2457-64. (PMID:16241944).
Timmons S, Kingston M, Hussain M, et al. Pulmonary embolism: Differences in presentation between older and younger patients. Age Ageing 2003;32:601-5. (PMID:14600000).
Masotti L, Ray P, Righini M, et al. Pulmonary embolism in the elderly: A review on clinical, instrumental and laboratory pres- entation. Vasc Health Risk Manag 2008;4:629-36. (PMID:18827912).
Lee S, Jeong H, In K. Clinical characteristics of acute pul- monary thromboembolism in Korea. Int J Cardiol 2005;108:84-8. (PMID:15975671).
Cecarelli E, Masotti L, Barobesi L, et al. Pulmonary embolism in very old patients. Aging Clin Exp Res 2003;15:117-22. (PMID:12889842).
19. Türk Toraks Derne¤i. Pulmoner tromboembolizm tan› ve tedavi uzlafl› raporu 2009;1-49.
20. Palen TE, Price DW, Snyder AJ, Shetterly SM. Computerized Alert Reduced D-Dimer Testing in the elderly. Am J Manag Care 2010;16: 267-75. (PMID:21087072).
21. Goldhaber SZ, Visani L, De Rosa M. Acute pulmonary embolism: clinical outcomes in the International Cooperative Pulmonary Embolism Registry (ICOPER). Lancet 1999;353:1386-9. (PMID: 10227218).
22. de Monye W, Van Strijen MJ, Huisman MV, Pattynama PM. Suspected pulmonary embolism: Prevalence and anatomic dis- tributrion in 487 consecutive patients. Radiology 2000;215:184-8. (PMID:10751485).
23. Oser RF, Zuckerman DA, Gutierrez FR, Brink JA. Anatomic distribution of pulmonary emboli at pulmonary angiography: Implications for cross-sectional imaging. Radiology 1996;199:31-5. (PMID:8633168).
24. Bülbül Y, Ay›k S, Öztuna F, Özlü T, fiahin S. The relationship between socio-demographic characteristics of patients and diag- nostic delay in acute pulmonary thromboembolism. Upsala Journal of Medical Sciences 2011;116:72-6. (PMID:21070094).
25. De Bonis S, Rendina D, Vargas G. Predictors of in hospital and long term clinical outcome in elderly patients with massive pul- monary embolism receiving thrombolytic therapy. J Am Geriatr Soc 2008;56:2273-7. (PMID:19093927).

APA	Akcalı duru S, YÜCE DARILMAZ G, KAPLAN T, ERDEM M, KAPLAN B, ULAŞLI SARINÇ S, Ardıç S (2013). Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents. , 292 - 298.
Chicago	Akcalı duru Serap,YÜCE DARILMAZ Gülbahar,KAPLAN Tuğba,ERDEM Melike,KAPLAN Bekir,ULAŞLI SARINÇ Sevinç,Ardıç Sadık Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents. (2013): 292 - 298.
MLA	Akcalı duru Serap,YÜCE DARILMAZ Gülbahar,KAPLAN Tuğba,ERDEM Melike,KAPLAN Bekir,ULAŞLI SARINÇ Sevinç,Ardıç Sadık Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents. , 2013, ss.292 - 298.
AMA	Akcalı duru S,YÜCE DARILMAZ G,KAPLAN T,ERDEM M,KAPLAN B,ULAŞLI SARINÇ S,Ardıç S Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents. . 2013; 292 - 298.
Vancouver	Akcalı duru S,YÜCE DARILMAZ G,KAPLAN T,ERDEM M,KAPLAN B,ULAŞLI SARINÇ S,Ardıç S Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents. . 2013; 292 - 298.
IEEE	Akcalı duru S,YÜCE DARILMAZ G,KAPLAN T,ERDEM M,KAPLAN B,ULAŞLI SARINÇ S,Ardıç S "Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents." , ss.292 - 298, 2013.
ISNAD	Akcalı duru, Serap vd. "Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents". (2013), 292-298.

APA	Akcalı duru S, YÜCE DARILMAZ G, KAPLAN T, ERDEM M, KAPLAN B, ULAŞLI SARINÇ S, Ardıç S (2013). Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents. Türk Geriatri Dergisi, 16(3), 292 - 298.
Chicago	Akcalı duru Serap,YÜCE DARILMAZ Gülbahar,KAPLAN Tuğba,ERDEM Melike,KAPLAN Bekir,ULAŞLI SARINÇ Sevinç,Ardıç Sadık Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents. Türk Geriatri Dergisi 16, no.3 (2013): 292 - 298.
MLA	Akcalı duru Serap,YÜCE DARILMAZ Gülbahar,KAPLAN Tuğba,ERDEM Melike,KAPLAN Bekir,ULAŞLI SARINÇ Sevinç,Ardıç Sadık Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents. Türk Geriatri Dergisi, vol.16, no.3, 2013, ss.292 - 298.
AMA	Akcalı duru S,YÜCE DARILMAZ G,KAPLAN T,ERDEM M,KAPLAN B,ULAŞLI SARINÇ S,Ardıç S Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents. Türk Geriatri Dergisi. 2013; 16(3): 292 - 298.
Vancouver	Akcalı duru S,YÜCE DARILMAZ G,KAPLAN T,ERDEM M,KAPLAN B,ULAŞLI SARINÇ S,Ardıç S Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents. Türk Geriatri Dergisi. 2013; 16(3): 292 - 298.
IEEE	Akcalı duru S,YÜCE DARILMAZ G,KAPLAN T,ERDEM M,KAPLAN B,ULAŞLI SARINÇ S,Ardıç S "Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents." Türk Geriatri Dergisi, 16, ss.292 - 298, 2013.
ISNAD	Akcalı duru, Serap vd. "Follow up results of 65 years of age or older patıents wıth pulmonary embolısm: retrospectıve evaluatıon of 127 patıents". Türk Geriatri Dergisi 16/3 (2013), 292-298.