İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler

AKKOÇLU, ATİLA; İTİL, Oya; Uçan, Eyüp Sabri; ARI, Gülsüm; ELLİDOKUZ, Hülya; Ceylan, Emel

İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler

Emel CEYLAN, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Oya İTİL, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Gülsüm ARI, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Hülya ELLİDOKUZ, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Eyüp Sabri UÇAN, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Atila AKKOÇLU (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Toraks Dergisi

13 3

Yıl: 2001 Cilt: 2 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 6 - 12 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler

Öz:

Yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) izlenmiş ve yaş ortalaması 63.7±16.4 (20-96) olan 51 erkek ve 31 kadın toplam 82 olgunun dosya verileri geriye dönük olarak değerlendirildi. Toplum kökenli pnömoni (TKP) grubunda mortalite %52.0 ile en yüksek orandaydı. Toplumdan edinilmiş infeksiyonlar nedeniyle başvuran olguların %29.2'sinde balgam kültürlerinde Pseudomonas aeruginosa ve flora bakterileri üredi. Ağır TKP ve hastane kökenli pnömoni (HKP) tanısı konulan olguların trakeal sekret kültürlerinde en sıklıkla Pseudomonas aeruginosa (%22.2) ve Klebsiella pneumoniae (%16.7) ile Acinetobacter türleri (%16.7) üredi. Yoğun bakımda 14 günden fazla kalan olgularda komplikasyon oranı, 14 gün ve daha az kalanlara göre anlamlı oranda artmış bulundu (sırasıyla %78.6 ve %30.2) (p=0.00003). Mortalite oranı %40.2 idi ve yoğun bakımda mortaliteyi etkileyen en önemli faktörün komplikasyon gelişmesi olduğu saptandı (p=0.0000).

Anahtar Kelime: Pnömoni Ölüm oranı Toplum kökenli enfeksiyonlar Çapraz enfeksiyon Hastalık oranı Akciğer hastalığı, kronik obstrüktif Yoğun bakım üniteleri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1) Günal H, Çalışır H, Şipit YT, ve ark. Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Merkezi dahili yoğun bakım ünitesinde izlediğimiz olgular. Solunum Hastalıkları 1998; 9:307-18.
2) Biberoğlu K. Yoğun Bakım Ünitelerinde Pnömoni. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2000;48:361-70.
3) Biberoğlu K. Hastane Kökenli Pnömonilerde Empirik Tedavi Yaklaşımı. Uçan ES(Ed) Pnömoniler: Bir Devin Uyanışı’nda, İzmir: Saray Tıp Kitabevi, 1995;91-105.
4) Chastre J, Fagon JY, Trouillet JL. Diagnosis and treatment of nosocomial pneumonia in patients in intensive care units. Clinical Infectious Diseases 1995;21:226 s.-37 s.
5) Toraks Derneği Pnömoniler Tanı ve Tedavi Rehberi. Toraks Bülteni 1998;3 (Ek 1):2-15.
6) Confalonieri M, Potena A, Carbone G, et al. Acute respiratory failure in patients with severe community-acquired pneumonia. A prospective randomized evaluation of noninvasive ventilation. Am J Respir Crit Care Med 1999;160:1585-591.
7) Boersma WG. Assessment of severity of community-acquired pneumonia. Semin Respir Infect 1999;14:103-14.
8) Rello J, Quintana E, Ausina V, et al. Three year study of severe community-acquired pneumonia with emphasis on outcome. Chest 1993;103:232-5.
9) Sevinç C, Uçan ES. Yaşamı tehdit eden pnömoniler. Toraks Dergisi 2000;2:50-7.
10) Bueno-Cavanillas A, Delgado-Rodriguez M, Lopez-Luque A, et al. Influence of nosocomial infection on mortality rate in an intensive care unit. Crit Care Med 1994;22:55-60.
11) Craven DE, Kunches LM, Lichtenberg DA,et al. Nosocomial infections and fatality in medical and surgical intensive care unit patients. Arch İntern Med 1988;148:1161-68.
12) Fagon JY, Chastre J, Vuagnat A, et al. Nosocomial pneumonia and mortality among patients in intensive care units. JAMA 1996;275:866-9.
13) Savaş İ. Hastane Kökenli Pnömoniler. İn: Numanoğlu N, Wilke A(eds) Güncel Bilgiler Işığında: Pnömoniler’de, 1. baskı, Ankara: Bilimsel tıp yayınevi;2000:59-73.
14) Ruiz M, Ewig S, Marcos MA, et al. Etiology of community-acquired pneumonia: impact of age, comorbidity and severity. Am J Respir Crit Care Med 1999;160:397-405.
15) Torres A, El-Ebiary M, Riquelme R, et al. Community-acquired pneumonia in the elderly. Semin Respir Infect 1999;14:173-83.
16) Rello J, Quintana E, Ausina V, et al. Incidence, etiology, and outcome of nosocomial pneumonia in mechanically ventilated patients. Chest 1991;100:439-44.
17) Ibrahim EH, Ward S, Sherman G, Kollef MI. A comparative analyses of patients with early- onset vs late-onset nosocomial pneumonia in the ICU settings. Chest 2000;117:1434-42.
18) Cunnion KM, Weber DJ, Broadhead E, et al. Risk factors for nosocomial pneumonia: comparing adult critical care populations. Am J Respir Crit Care Med 1996;153:158-62.
19) Kollef MH, Sherman G, Ward S, Fraser VJ. İnadequate antimicrobial treatment of infections: a risk factor for hospital among critically ill patients. Chest 1999;115:462-74.

APA	Ceylan E, İTİL O, ARI G, ELLİDOKUZ H, Uçan E, AKKOÇLU A (2001). İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. , 6 - 12.
Chicago	Ceylan Emel,İTİL Oya,ARI Gülsüm,ELLİDOKUZ Hülya,Uçan Eyüp Sabri,AKKOÇLU ATİLA İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. (2001): 6 - 12.
MLA	Ceylan Emel,İTİL Oya,ARI Gülsüm,ELLİDOKUZ Hülya,Uçan Eyüp Sabri,AKKOÇLU ATİLA İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. , 2001, ss.6 - 12.
AMA	Ceylan E,İTİL O,ARI G,ELLİDOKUZ H,Uçan E,AKKOÇLU A İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. . 2001; 6 - 12.
Vancouver	Ceylan E,İTİL O,ARI G,ELLİDOKUZ H,Uçan E,AKKOÇLU A İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. . 2001; 6 - 12.
IEEE	Ceylan E,İTİL O,ARI G,ELLİDOKUZ H,Uçan E,AKKOÇLU A "İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler." , ss.6 - 12, 2001.
ISNAD	Ceylan, Emel vd. "İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler". (2001), 6-12.

APA	Ceylan E, İTİL O, ARI G, ELLİDOKUZ H, Uçan E, AKKOÇLU A (2001). İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. Toraks Dergisi, 2(1), 6 - 12.
Chicago	Ceylan Emel,İTİL Oya,ARI Gülsüm,ELLİDOKUZ Hülya,Uçan Eyüp Sabri,AKKOÇLU ATİLA İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. Toraks Dergisi 2, no.1 (2001): 6 - 12.
MLA	Ceylan Emel,İTİL Oya,ARI Gülsüm,ELLİDOKUZ Hülya,Uçan Eyüp Sabri,AKKOÇLU ATİLA İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. Toraks Dergisi, vol.2, no.1, 2001, ss.6 - 12.
AMA	Ceylan E,İTİL O,ARI G,ELLİDOKUZ H,Uçan E,AKKOÇLU A İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. Toraks Dergisi. 2001; 2(1): 6 - 12.
Vancouver	Ceylan E,İTİL O,ARI G,ELLİDOKUZ H,Uçan E,AKKOÇLU A İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler. Toraks Dergisi. 2001; 2(1): 6 - 12.
IEEE	Ceylan E,İTİL O,ARI G,ELLİDOKUZ H,Uçan E,AKKOÇLU A "İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler." Toraks Dergisi, 2, ss.6 - 12, 2001.
ISNAD	Ceylan, Emel vd. "İç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde izlenmiş hastalarda mortalite ve morbiditeyi etkileyen faktörler". Toraks Dergisi 2/1 (2001), 6-12.