Yıl: 2001 Cilt: 2 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 22 - 26 Metin Dili: Türkçe

Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim

Öz:
Bu çalışmada, sınırlı akciğer rezervi nedeniyle cerrahi tedavi uygulanamayan ve endovasküler tedavi yapılmak üzere bölümümüze gönderilen 23 masif hemoptizi olgusu irdelenerek, tecrübelerimizin değerlendirilmesi ve karşılaşılan problemlerin analizi amaçlanmıştır. Ocak 1997-Ağustos 2000 tarihleri arasında yaşları 27-71 arasında değişen 23 olguda (3 kadın, 20 erkek) masif hemoptizinin kontrolü amacıyla transkateter embolizasyon yapılmıştır. On yedi (%74) olguda bir seans uygulanan endovasküler tedavinin ardından ortalama 18.4 aylık (2 gün-38 ay) takip süresi içinde hemoptizi tekrarlamamıştır. Altı (%26) olguda ilk girişimden ortalama 3.6 (1-7) ay sonra yeniden masif hemoptizi şikayeti gelişmiştir. Bu olguların beşinde kanama kaynağı anjiyografik olarak saptanarak, embolize edilmiştir. Son embolizasyondan günümüze dek, bir olguda yedi günlük ve diğer olgularda ortalama 28 aylık (18-36 aylık) izleme sürecinde hemoptizi bildirilmemiştir. Bir olgu ise ilk endovasküler tedaviyi izleyen bir aylık semptomsuz dönemin ardından müdahale edilemeden, abondan kanama nedeniyle yaşamını yitirmiştir. Çalışma grubumuzda yer alan hiçbir olguda işleme bağlı majör komplikasyon izlenmemiştir. Endovasküler tedavi, cerrahi tedavi uygulanamayan masif hemoptizi olgularında etkin ve güvenli bir palyatif tedavi seçeneğini oluşturmaktadır.
Anahtar Kelime: Hemoptiz Emboli Bronşiyal arterler Palyatif bakım Tedavi Güvenirlik

An effective alternative in the palliative treatment of massive hemoptysis: Endovascular intervention

Öz:
The aim of this study was the evaluation of 23 patients with massive haemoptysis, who could not be treated surgically due to limited lung capacity and were sent to our department for endovascular intervention, in the light of our past experience and the analysis of problems that were encountered. Twenty three patients (3 females and 20 males) aged 27-71 years underwent transcatheter embolization for control of massive hemoptysis between January 1997 and August 2000. No recurrent haemoptysis was noted after one session of endovascular therapy during an average follow up period of 18.4 months (range: 2 days-38 months) in 17 cases (74%). Massive haemoptysis has recurred in six cases (26%) after the first intervention (average follow up: 3.6 months, range: 1-7 months). No heamoptysis has been reported up to the present time during seven-day follow-up in one case and a mean follow-up period of 28 months in the others (range: 18-36 months). One case has died due to uncontrollable bleeding after a one month symptom-free period. No major procedure-related complications have been encountered in our study. Endovascular therapy provides a safe and effective form of alternative palliative treatment in cases of massive haemoptysis.
Anahtar Kelime: Hemoptysis Palliative Care Embolism Therapy Reliability Bronchial Arteries

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1) Mauro MA, Jaques PF. Transcatheter bronchial artery embolization for inflammation (hemoptysis). In: Baum S, Pentecost MJ. Abrams’ Angiography Interventional Radiology Philadelphia: Little, Brown And Company 1997: 819-28.
  • 2) Magilligan DJ, Ravipati S, Zayat P, et al. Massive hemoptysis: control by transcatheter bronchial artery embolization. Ann Thorac Surg 1981;32: 392-400.
  • 3) Remy J, Lemaitre L, Lafitte JJ, et al. Massive hemoptysis of pulmonary arterial origin: diagnosis and treatment. AJR 1984;143:963-9.
  • 4) Marshall TJ, Jackson JE. Vascular intervention in the thorax: Bronchial artery embolization for hemoptysis. European Radiology 1997;7:1221–7.
  • 5) Remy J, Arnaud A, Fardau H, et al. Treatment of hemoptysis by embolization of bronchial arteries. Radiology 1977;122:33-7.
  • 6) Uflacker R, Kaemmerer M, Picon P, et al. Bronchial artery embolization in the management of hemoptysis:technical aspects and long term results. Radiology 1985; 157:637-44.
  • 7) Rabkin JE, Astafjev VI, Gothman LN, et al. Transcatheter embolization in the management of pulmonary hemorrhage. Radiology 1987;163:361-5.
  • 8) Newton TH, Adams JE. Angiographic demonstration and non-surgical embolization of the spinal cord angioma. Radiology 1968;91:873-976.
  • 9) Wagner RB, Baeza O, Stewart J. Active pulmonary hemorrhage localized by selective pulmonary angiography. Chest 1975;67:121-3.
  • 10) Fellows KE, Stigos L, Shuster S, et al. Selective bronchial arteriography in patients with cystic fibrosis and massive haemoptysis. Radiology 1975;114: 551-6.
  • 11) Wholey MH, Chamorro HA, Rao G, et al. Bronchial artery embolization for massive hemoptysis. JAMA 1976;236:2501-4.
  • 12) Stoll JF, Bettman MA. Bronchial artery embolization to control haemoptysis: a review. Cardiovasc Intervent Radiol 1988;11:263.
  • 13) Cohen MA, Doershuk CF, Stern RC. Bronchial artery embolization to control hemoptysis in cystic fibrosis. Radiology 1990;175:401-5.
  • 14) Boushy SF, Helgason AH, North LB. Occlusion of the bronchial arteries by glass microspheres. Am Rev Respir Dis 1971;103:249-63.
APA POYANLI A, SENCER S, ROZANES İ, ACUNAŞ B (2001). Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim. , 22 - 26.
Chicago POYANLI Arzu,SENCER Serra,ROZANES İzzet,ACUNAŞ Bülent Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim. (2001): 22 - 26.
MLA POYANLI Arzu,SENCER Serra,ROZANES İzzet,ACUNAŞ Bülent Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim. , 2001, ss.22 - 26.
AMA POYANLI A,SENCER S,ROZANES İ,ACUNAŞ B Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim. . 2001; 22 - 26.
Vancouver POYANLI A,SENCER S,ROZANES İ,ACUNAŞ B Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim. . 2001; 22 - 26.
IEEE POYANLI A,SENCER S,ROZANES İ,ACUNAŞ B "Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim." , ss.22 - 26, 2001.
ISNAD POYANLI, Arzu vd. "Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim". (2001), 22-26.
APA POYANLI A, SENCER S, ROZANES İ, ACUNAŞ B (2001). Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim. Toraks Dergisi, 2(1), 22 - 26.
Chicago POYANLI Arzu,SENCER Serra,ROZANES İzzet,ACUNAŞ Bülent Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim. Toraks Dergisi 2, no.1 (2001): 22 - 26.
MLA POYANLI Arzu,SENCER Serra,ROZANES İzzet,ACUNAŞ Bülent Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim. Toraks Dergisi, vol.2, no.1, 2001, ss.22 - 26.
AMA POYANLI A,SENCER S,ROZANES İ,ACUNAŞ B Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim. Toraks Dergisi. 2001; 2(1): 22 - 26.
Vancouver POYANLI A,SENCER S,ROZANES İ,ACUNAŞ B Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim. Toraks Dergisi. 2001; 2(1): 22 - 26.
IEEE POYANLI A,SENCER S,ROZANES İ,ACUNAŞ B "Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim." Toraks Dergisi, 2, ss.22 - 26, 2001.
ISNAD POYANLI, Arzu vd. "Masif hemoptizinin palyatif tedavisinde etkin bir seçenek: Endovasküler girişim". Toraks Dergisi 2/1 (2001), 22-26.