İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması

ŞENBİL, Nesrin; GÜRKAN EĞRİTAŞ, Ödül; GÜRER, Yavuz

İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması

Ödül GÜRKAN EĞRİTAŞ, (Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Türkiye)

Nesrin ŞENBİL, (Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Türkiye)

Yavuz GÜRER (Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara, Türkiye)

Yeni Tıp Dergisi

19 10

Yıl: 2013 Cilt: 30 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 170 - 173 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması

Öz:

Amaç: ACTH veya Vigabatrin tedavisi alan infantil spazm tanılı hastaların tedavi etkinlikleri ve tedavi yan etkileri açısından birbirlerine olan üstünlüklerinin karşılaştırıl- ması amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Temmuz 2000-Eylül 2002 tarihleri arasında Dr Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nörolojisi kliniğinde infantil spazm tanısı almış 26 çocuk hastanın dosyaları geriye dönük olarak incelendi. ønfantil spazm (IS) tanısı kendine özgü tipik spazmları ve EEGde hipsaritmi veya modifiye hipsaritmi varlığına dayanılarak konuldu. Infan- til spazm tanısı alan hastalara Adrenokortikotropik hor- mon (ACTH) ya da Vigabatrin (VGB) tedavisi başlanıldığı öğrenildi Bulgular: ACTH alan grubun (15 hasta) %61,53ü kız, %38,47si erkek; Vigabatrin alan grubun (11 hasta) %30,77 si erkek, %69,23ü kız idi. ACTH alan grupta 6 hasta (%46,2), vigabatrin alan grupta 3 hasta (%23,1) krtiptojenik tip infantil spazm idi. VGB alan grupta 2 hastanın motor mental gelişimi yaşına uygun bulunur- ken, kalan 9 hasta ve ACTH alan 15 hastanın motor ve mental gelişimi yaşına göre geri olarak değerlendirildi. ACTH tedavisi alan hastalarda; spazmlar geçinceye kadar geçen süre ortalaması 10,15±2,4 gün, VGB alan grupta ise 20,69±3,3 gün olarak saptandı. østatistiksel olarak fark anlamlı bulundu (p<0,05). Sonuçlar: Bu çalışmada ACTH ve VGB tedavisi alan 26 IS hastasının dosyası geriye dönük olarak taranarak, her iki tedavinin etkinliği karşılaştırılmıştır. Gruplar arasında yaş, cinsiyet, spazm sayısı, hastaneye başvuru zamanı, eşlik eden motor ve mental gerilik açısından olgular ince- lendi. Spazmların başlama yaşı ACTH grubunda anlamlı olarak küçük bulundu. Tedaviye yanıt ACTH grubunda %86,66 ve VGB grubunda ise %45,55 oranında başarılı olarak saptandı.

Anahtar Kelime:

Konular: Mühendislik, Biyotıp Tıbbi Araştırmalar Deneysel Acil Tıp Hematoloji Pediatri

(Comparison of ACTH and vigabatrin treatment efficacy in infantile spasm syndrome)

Öz:

ABSTRACT Background: The purpose of this study was to compare treatment efficiencies and side effects of adrenocortico- tropic honmone (ACTH) and vigabatrin (VGB) in patients diagnosed with infantile spasms. Material and Methods: Clinical files of 26 pediatric patients diagnosed with infantile spasms hospitalized in Dr. Sami Ulus Child Health and Diseases Research and Training Hospital between July 2000 and September 2002 were analyzed retrospectively. The diagnosis of infantile spasms was based on the presence of typical spasms and hypsarrhythmia or modified hypsarrhythmia in electroencephalogram (EEG). It was determined that ACTH or VGB therapy were initiated to the patients who were diagnosed with infantile spasms. Results: The ACTH group were (15 patients) 61.53% female and 38.47% male; the group receiving vigabatrin were (11 patients), 30.77% male, 69.23% female. Six patients in the ACTH group (46,2%) and 3 patients (23%) in the vigabatrin group had cryptogenic type infantile spasms. Motor/mental development of 2 patients in VGB group were found to be age-appropriate, while the remaining 9 patients and 15 patients receiving ACTH have motor/mental development failure. The mean duration of time until recovery of spasms in ACTH- treated patients and VGB-treated patients were 10.15± 2.4 days and 20.69±3.3 days, respectively. The diffe- rence was found to be statistically significant (p<0,05). Conclusions: In this study, clinical files of 26 patients with infantile spasms treated with ACTH and VGB were analyzed retrospectively and efficacy of treatments were compared. Both groups were investigated in terms of age, gender, number of spasms, hospital admission time and accompanying motor/mental retardation. Age at onset of spasms in ACTH group was found to be significantly smaller. Response to treatment in ACTH and VGB groups were found to have a succeses rate as 86.66% and 45.55% respectively.

Anahtar Kelime:

Konular: Mühendislik, Biyotıp Tıbbi Araştırmalar Deneysel Acil Tıp Hematoloji Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Aicardi J. Infantile spasm and related syndromes. In: Aicardi J (ed): Epilepsy in children. Second ed. New York: Raven Press 1994:18-43.
2. Hrachovy RA, Frost JD Jr. Infantile spasms. Pediatr Clin North Am 1989;36:311-29.
3. Dulac O. Infantile spasm and West syndrome. In: Engel J, Pedley TA (eds): Epilepsy: A comprehensive textbook. Philadelphia: Lippincott- Raven 1997:2277-83.
4. Lombrosso CT. A prospective study: clinical and therapeutic correlations. Epilepsia 1983;24:135-58.
5. Chiron C, Dulac O, Beaumont D, Palacios L, Pajot N, Mumford J. Therapeutic trial of vigabatrin in refractory infantile spasms. J Child Neurol 1991;Suppl 2:S52-9.
6. Chiron C, Dulac O, Luna D, Palacios L, Mondragon S, Beaumont D, et al. Vigabatrin in infantile spasms. Lancet 1990;335:363-4.
7. Matsumoto A, Watanabe K, Negoro T, et al. Long term prognosis after infantile spasms: a statistical study of prognostic factors in 200 cases. Dev Med Child Neurol 1981;23:51-65.
8. Hobson JA, Mc Carley RW, Mc Kenna TM. Cellular evidence bearing on the pontine brain stem hypothesis of desynchronized sleep. Prog Neurobiol 1976;6:279-376.
9. Dreifuss FE. Proposal for revised clinical and electroencephalo- graphic classification of epileptic seizures. Epilepsia 1981;22:249-60.
10. Okumura A, Watanabe K, Negora T. Evaluational changes and outcome of West syndrome: correlation with magnetic resonance imaging findings. Epilepsia 1998;39 Suppl 5: 46-9.
11. Chugani HT, Shields WD, Shewmon DA, Olson DM, Phelps ME, Peacock WJ. Infantile spasms: I. PET identifies focal cortical dysgenesis in cryptogenic cases for surgical treatment. Ann Neurol 1990;27:406-13.
12. Zafeiriou DI, Kontopoulos EE, Tsikoulas IG. Adronecorticotropic hormone and vigabatrin treatment of children in infantile spasms underlying cerebral palsy. Brain & Development 1996;18:450-2.
13. Cossette P, Riviello JJ, Carmant L. ACTH versus vigabatrin therapy in infantile spasms: a retrospective study. Neurology 1999;52:1691-4.
14. Schmitt B, Wohlrab G, Boltshauser E. Vigabatrin in newly diagnosed infantile spasms. Neuropediatrics 1994;25:54.
15. Elterman RD, Shields WD, Mansfield KA, Nakagawa J; US Infantile Spasms Vigabatrin Study Group. Randomized trial of vigabatrin in patients with infantile spasms. Neurology 2001;57:1416-21.
16. Prasad AN, Penney S, Buckley DJ. The role of vigabatrinchildhood seizure disorders: results from clinical audit. Epilepsia 2001; 42:54-61.
17. Vles JS, van der Heyden AM, Ghijs A, Troost J. Vigabatrintreatment of infantile spasms. Neuropediatrics 1993;24:230-1.
18. Coppola G, Terraciano AM, Pascotto A. Vigabatrin as add-on therapy in children and adolescence with refractory epilepsy: an open trial. Brain & Development 1997;19:459-63.
19. Snead OC 3rd, Benton JW, Myers GJ. ACTH and prednisolonechildhood seizure disorders. Neurology 1983;33:966-70.
20. Hrachovy RA, Frost JD Jr. Severe encephalopathic epilepsyinfants: infantile spasms. In: Dodson WE, Pellock JM, editors. Pediatric epilepsy: diagnosis and therapy. New York: Demos 1993:135-45.
21. Appleton RE. The role of vigabatrin in the management of infantile epileptic syndromes. Neurology 1993;43(11 Suppl 5):S21-3.
22. Aicardi J, Mumford JP, Dumas C, Wood S. Vigabatrin as initial therapy for infantile spasms: a European retrospective survey. SabrilInvestigator and Peer Review Groups. Epilepsia 1996;37:638-642.
23. Granström ML, Gaily E, Liukkonen E. Treatment of infantile spasms: results of a population-based study with vigabatrin as the first drug for spasms. Epilepsia 1999;40:950-7.
24. Hrachovy RA, Frost JD Jr, Kellaway P. Sleep charcteristicsinfantile spasms. Neurology 1981;31:688-93.
25. Blennow G. Benign infantile nocturnal myoclonus. Acta Paediatr Scand 1985;74:505-7.

APA	GÜRKAN EĞRİTAŞ Ö, ŞENBİL N, GÜRER Y (2013). İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması. , 170 - 173.
Chicago	GÜRKAN EĞRİTAŞ Ödül,ŞENBİL Nesrin,GÜRER Yavuz İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması. (2013): 170 - 173.
MLA	GÜRKAN EĞRİTAŞ Ödül,ŞENBİL Nesrin,GÜRER Yavuz İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması. , 2013, ss.170 - 173.
AMA	GÜRKAN EĞRİTAŞ Ö,ŞENBİL N,GÜRER Y İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması. . 2013; 170 - 173.
Vancouver	GÜRKAN EĞRİTAŞ Ö,ŞENBİL N,GÜRER Y İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması. . 2013; 170 - 173.
IEEE	GÜRKAN EĞRİTAŞ Ö,ŞENBİL N,GÜRER Y "İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması." , ss.170 - 173, 2013.
ISNAD	GÜRKAN EĞRİTAŞ, Ödül vd. "İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması". (2013), 170-173.

APA	GÜRKAN EĞRİTAŞ Ö, ŞENBİL N, GÜRER Y (2013). İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması. Yeni Tıp Dergisi, 30(3), 170 - 173.
Chicago	GÜRKAN EĞRİTAŞ Ödül,ŞENBİL Nesrin,GÜRER Yavuz İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması. Yeni Tıp Dergisi 30, no.3 (2013): 170 - 173.
MLA	GÜRKAN EĞRİTAŞ Ödül,ŞENBİL Nesrin,GÜRER Yavuz İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması. Yeni Tıp Dergisi, vol.30, no.3, 2013, ss.170 - 173.
AMA	GÜRKAN EĞRİTAŞ Ö,ŞENBİL N,GÜRER Y İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması. Yeni Tıp Dergisi. 2013; 30(3): 170 - 173.
Vancouver	GÜRKAN EĞRİTAŞ Ö,ŞENBİL N,GÜRER Y İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması. Yeni Tıp Dergisi. 2013; 30(3): 170 - 173.
IEEE	GÜRKAN EĞRİTAŞ Ö,ŞENBİL N,GÜRER Y "İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması." Yeni Tıp Dergisi, 30, ss.170 - 173, 2013.
ISNAD	GÜRKAN EĞRİTAŞ, Ödül vd. "İnfantil Spazm sendromunda acth ve vigabatrin'in tedavi etkinliklerinin karşılaştırılması". Yeni Tıp Dergisi 30/3 (2013), 170-173.