Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi
Yıl: 2001 Cilt: 12 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 195 - 201 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi
Öz: Amaç: Lityum tedavisinin subklinik veya klinik hipotiroidizme yol açabileceği bilinmektedir. Biz bu çalışmada, lityuma bağlı tiroid hormon değişikliklerinin kısa ve uzun süreli lityum kullanan hastalarda farklı olup olmadığını incelemeyi amaçladık. Yöntem: Onyedi kısa süreli (4 hafta) (7 kadın, 10 erkek; yaş ortalaması ± SS: 29.41 ± 7.33), 22 uzun süreli (ortalama 34 ay) (9 kadın, 13 erkek; yaş ortalaması ±SS: 32.13±7.72) lityum tedavisi almakta olan hasta ve 19 sağlıklı denek (9 kadın, 10 erkek; yaş ortalaması ± SS: 29.68 ± 9.75) çalışmaya alındı. Kısa süreli tedavi grubunda lityum başlamadan önce ve 4. haftanın sonunda olmak üzere iki kez, uzun süreli tedavi grubunda ve kontrol grubunda ise bir kez standart radioimmunoassay (RIA) yöntemiyle serum tiroid hormon değerlerinin (T3, T4, serbest T3, serbest T4 ve TSH) ve pasif hemaglütinasyon yöntemiyle antitiroid antikorların ölçümü yapıldı. Bulgular: Hem kısa süreli, hem de uzun süreli tedavi grubunda kontrollere göre serbest T4 düzeylerinde azalma ve TSH düzeylerinde artma, ayrıca uzun süreli tedavi grubunda serbest T3 konsantrasyonunda artma olduğu bulundu. Hiçbir grupta antitiroid antikorlar saptanmadı. Sonuç: Bu sonuçlar, lityuma bağlı olan tiroid hormon değişikliklerinin uzun süreli tedavide de devam etme eğiliminde olduğunu ve ilacın tiroidi baskılayıcı etkisinin tiroid otoimmünitesini tetikleyici etkisinden çok, onun tiroid bezi üzerine, doğrudan toksik etkisine bağlı olduğunu düşündürmektedir.
Anahtar Kelime: Konular:
Thyroid hormone profile in bipolar patients on short and long term lithium treatment
Öz: Objective: it is well known that lithium treatment may cause subclinical and clinical hypothyroidism. in this study, we investigated whether lithium-induced thyroid abnormalities in patients on short-term lithium treatment differ from those in patients on long-term treatment. Method: Seventeen bipolar patients (7 females, 10 males; mean age ± SD: 29.41 ±7.33) on the short-term lithium treatment (4 weeks) and 22 bipolar patients (9 females, 13 males; mean age ± SD: 32.13 ± 7.72) on long-term lithium treatment (average 34 months) and 19 healthy controls (9 females, 10 males; mean age ± SD: 29.68 ± 9.75) were included in the study. Thyroid hormone variables (T3,T4,free T3,free T4 and TSH) were measured by Standard radioimmunoassay (RIA) and antithyroid antibodies were investigated by passive hemagglutination on two occasions in the short-term treatment group (before and 4 weeks aft er the start of lithium treatment) and once in the long-term treatment and control groups. Results: it was found that there was a decrease in free T4 levels along with an increase in TSH levels in both the short-term and long-term groups, and there was an increase in free T3 levels in the long-term group compared with the controls. No antibodies were found in any of the groups. Conclusion: Our data suggest that lithium-induced thyroidal abnormalities tend to continue during long-term lithium treatment, and the antithyroid effect of the drug may result from its direct toxic effect on the thyroid gland rather than its property of inducing thyroid autoimmunity
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- Baumgartner A, Campos-Barros A, Gaio U ve ark. (1994) Effects of lithium on thyroid hormone metabolism in rat frontal cortex. Biol Psychiatry, 36:771-774.
- Bochetta A, Bernardi F, Pedditzi M ve ark. (1991) Thyroid abnormalities during lithium treatment. Acta Psychiatr Scand, 83:193-198.
- Bochetta A, Bernardi F, Burrai C ve ark. (1992) The course of thyroid abnormalities during lithium treatment: a two-year follow-up study. Acta Psychiatr Scand, 86:38-41.
- Bochetta A, Cherchi A, Loviselli A ve ark. (1996) Six-year-follow-up of thyroid function during lithium treatment. Acta Psychiatr Scand, 94:45-48.
- Bolaris S, Margarity M, Valcana T ve ark. (1995) Effects of LiCl on triiodothyronine (T3) binding to nuclei from rat cerebral hemispheres. Biol Psychiatry, 37:106-111.
- Calabrese JR, Gulledge AD, Hahn K ve ark. (1985) Autoimmune thyroiditis in manic-depressive patients treated with lithium. Am J Psychiatry, 142: 1318-1321.
- Deodhar SD, Singh B, Pathak CM ve ark. (1999) Thyroid functions in lithium-treated psychiatric patients: a cross-sectional study. Biol Trace Elem Res, 67:151-163.
- Frye MA, Denicoff KD, Bryan AL ve ark. (1999) Association between lower serum free T4 and greater mood instability and depression in lithium-maintained bipolar patients. Am J Psychiatry, 156:1909-1914.
- Hatterer JA, Kocsis HJ, Stokes PE ve ark. (1988) Thyroid function in patients maintained on lithium. Psychiatry Res, 26:249-257.
- Hinkle PM, Perrone MH, Schonbrunn A ve ark. (1981) Mechanism of thyroid hormone inhibition of thyrotropin-releasing hormone action. Endocrinology, 108:199-205.
- Jaffer A, Harvey B, Russell VA ve ark. (1993) The stimulatory effect of chronic lithium treatment on basal thyrotropin secretion in rats: in vivo antagonism by methylparaben. Neurochem Res, 18:1057-1061.
- Jefferson JW (1990) Lithium: the present and the future. J Clin Psychiatry, 51 (Suppl. 8): 4-8.
- Johnston AM, Eagles JM (1999) Lithium-associated clinical hypothyroidism. Br J Psychiatry, 175:336-339.
- Kleiner J, Altshuler L, Hendrick V ve ark. (1999) Lithium-induced subclinical hypothyroidism: review of the literature and guidelines for treatment. J Clin Psychiatry, 60: 249-255.
- Kusalic M, Engelsmann F (1999) Effect of lithium maintenance therapy on thyroid and parathyroid function. J Psychiatry Neurosci, 24:227-233.
- Lazarus JH, John R, Bennie EH ve ark. (1981) Lithium therapy and thyroid function: a long-term study. Psychol Med, 11:85-92.
- Lee S, Chow CC, Wing YK ve ark. (1992) Thyroid abnormalities during chronic lithium treatment in Hong Kong Chinese: a controlled study. J Affect Disord, 26:173-178.
- Lee S, Chow CC, Wing YK ve ark. (2000) Thyroid function and psychiatric morbidity in patients with manic disorder receiving lithium therapy. J Clin Psychopharmacol, 20:204-209.
- Lombardi G, Panza N, Biondi B ve ark. (1993) Effects of lithium treatment on hypothalamic-pituitary-thyroid axis: a longitudinal study. J Endocrinol Invest, 16:259-263.
- Maarbjerg K, Vestergaard P, Schou M ve ark. (1987) Changes in serum thyroxine (T4) and serum thyroidal stimulating hormone (TSH) during prolonged lithium treatment. Acta Psychiatr Scand, 75:217-221.
- Martino E, Placidi GF, Sardano G ve ark. (1982) High incidence of goiter in patients treated with lithium carbonate. Ann Endocrinol (Paris), 43: 269-276.
- Özbakır Ö, Doğukan A, Keleştimur F ve ark. (1995) The prevalence of thyroid dysfunction among elderly subjects in an endemic goiter area of central anatolia. Endocrine Journal, 42: 713-716.
- Perrild H, Hegedüs L, Baastrup PC ve ark. (1990) Thyroid function and ultrasonically determined thyroid size in patients receiving long-term lithium treatment. Am J Psychiatry, 147:1518-1521.
- Piziak V, Sellman J, Othmer E ve ark. (1978) Lithium and hypothyroidism. J Clin Psychiatry, 39:709-711.
- Spaulding SW, Burrow GN, Bermudez F ve ark. (1972) The inhibitory effect of lithium on thyroid hormone release in both euthyroid and thyrotoxic patients. J Clin Endocrinol Metab, 35:905-911.
- Tellian FF, Rueda-Vasquez E (1993) Effect of serum lithium levels on thyrotropin levels. South Med J, 86:1182-1183.
| APA | Eşel E, SOFUOĞLU S, GÖNÜL A, TURAN M, BAŞTÜRK M, TUTUS A, KÖSE K (2001). Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi. , 195 - 201. |
| Chicago | Eşel Ertuğrul,SOFUOĞLU Seher,GÖNÜL Ali Saffet,TURAN M. Tayfun,BAŞTÜRK Mustafa,TUTUS AHMET,KÖSE KADER Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi. (2001): 195 - 201. |
| MLA | Eşel Ertuğrul,SOFUOĞLU Seher,GÖNÜL Ali Saffet,TURAN M. Tayfun,BAŞTÜRK Mustafa,TUTUS AHMET,KÖSE KADER Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi. , 2001, ss.195 - 201. |
| AMA | Eşel E,SOFUOĞLU S,GÖNÜL A,TURAN M,BAŞTÜRK M,TUTUS A,KÖSE K Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi. . 2001; 195 - 201. |
| Vancouver | Eşel E,SOFUOĞLU S,GÖNÜL A,TURAN M,BAŞTÜRK M,TUTUS A,KÖSE K Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi. . 2001; 195 - 201. |
| IEEE | Eşel E,SOFUOĞLU S,GÖNÜL A,TURAN M,BAŞTÜRK M,TUTUS A,KÖSE K "Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi." , ss.195 - 201, 2001. |
| ISNAD | Eşel, Ertuğrul vd. "Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi". (2001), 195-201. |
| APA | Eşel E, SOFUOĞLU S, GÖNÜL A, TURAN M, BAŞTÜRK M, TUTUS A, KÖSE K (2001). Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi, 12(3), 195 - 201. |
| Chicago | Eşel Ertuğrul,SOFUOĞLU Seher,GÖNÜL Ali Saffet,TURAN M. Tayfun,BAŞTÜRK Mustafa,TUTUS AHMET,KÖSE KADER Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi 12, no.3 (2001): 195 - 201. |
| MLA | Eşel Ertuğrul,SOFUOĞLU Seher,GÖNÜL Ali Saffet,TURAN M. Tayfun,BAŞTÜRK Mustafa,TUTUS AHMET,KÖSE KADER Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi, vol.12, no.3, 2001, ss.195 - 201. |
| AMA | Eşel E,SOFUOĞLU S,GÖNÜL A,TURAN M,BAŞTÜRK M,TUTUS A,KÖSE K Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi. 2001; 12(3): 195 - 201. |
| Vancouver | Eşel E,SOFUOĞLU S,GÖNÜL A,TURAN M,BAŞTÜRK M,TUTUS A,KÖSE K Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi. Türk Psikiyatri Dergisi. 2001; 12(3): 195 - 201. |
| IEEE | Eşel E,SOFUOĞLU S,GÖNÜL A,TURAN M,BAŞTÜRK M,TUTUS A,KÖSE K "Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi." Türk Psikiyatri Dergisi, 12, ss.195 - 201, 2001. |
| ISNAD | Eşel, Ertuğrul vd. "Bipolar hastalarda kısa ve uzun süreli lityum tedavisinin tiroid hormonları üzerine etkisi". Türk Psikiyatri Dergisi 12/3 (2001), 195-201. |
