DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi

Selma EMRE, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dermatoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)
Gülşen AKOĞLU, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dermatoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)
Düriye Deniz DEMİRSEREN, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dermatoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)
Gözde KURTOĞLU, (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dermatoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)
Ahmet METİN (Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dermatoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)
Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi
7 0
Yıl: 2013 Cilt: 47 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 218 - 222 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi

Öz:
Amaç: DRESS (Drug Rash with Eoshinophilia and Systemic Symptoms) sendromu, ilaçlarla tetiklenen, kutanöz, hematolojik ve solid organ tutulumlarının eşlik ettiği şiddetli bir reaksiyondur. Tedavisinde spesifik yaklaşımların gerekmesi ve yüksek mortalite oranları nedeniyle sendromun erken tanınması çok önemlidir. DRESS sendromu ile ilgili ülkemizde az sayıda olgu bildirimi dışında tanımlayıcı bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada merkezimizde DRESS sendromu tanısı alan hastaların klinik özelliklerinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde DRESS sendromu veya ilaç erüpsiyonu tanısı ile yatarak tedavi edilen hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. RegiSCAR grubu tarafından oluşturulan skorlama sistemine göre hastaların mevcut bulguları puanlandırılarak, kesin, olası ve muhtemel DRESS sendromlu hastalar belirlendi. Hastaların klinik özellikleri, laboratuvar bulguları ve hastalık için etyolojik faktörleri incelendi. Bulgular: Çalışmaya 7si erkek, 4ü kadın olmak üzere toplam 11 DRESS sendromu tanısı alan hasta dahil edildi. Dört hasta kesin DRESS, 7 hasta ise muhtemel DRESS olarak tanımlandı. Hastaların hepsinde sorumlu ilaç aromatik antikonvülzanlardı. DRESS nedeni olan ilaçlar 5 hastada fenitoin, 3 hastada karbamezepin, 3 hastada lamotrijindi. Hastaların tamamında kutanöz tutulum ve hematolojik anormallikler mevcuttu. Tespit edilen diğer bulgular sıklık sırasına göre ateş, karaciğer fonksiyonlarında bozulma, lenfadenopati, böbrek tutulumu ve pnömoniydi. Sorumlu ilacın kesilmesi ve sistemik kortikosteroid tedavisi ile tüm hastaların bulgularında tam düzelme sağlandı. Sonuç: DRESS sendromlu hastalar çeşitli klinik görünümlerle karşımıza çıkabilir. Sendromun tanınmasında belirti ve bulguların temel teşkil etmesi nedeniyle hastaların klinik özelliklerinin iyi bilinmesi DRESS sendromunun erken tanınmasına, dolayısıyla mortalite ve morbiditenin azaltılmasına katkıda bulunmaktadır. (Türk­derm 2013; 47: 218-22)
Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji

Evaluation of clinical features of 11 cases with DRESS syndrome

Öz:
Background and Design: DRESS (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms) syndrome is a severe reaction induced by drugs and accompanied by cutaneous, hematologic and solid organ involvement. Since the syndrome requires specific treatments and has high mortality rates, early diagnosis is very important. In our country, any descriptive study has not been reported about patients with DRESS syndrome except for a few case presentations. Therefore, we aimed to investigate the clinical characteristics of patients with DRESS syndrome diagnosed and treated in our inpatient clinic. Materials and Methods: The records of patients diagnosed with DRESS syndrome or drug eruption were retrospectively analyzed. Scoring system created by a RegiSCAR group was used. Patients with certain, probable and possible DRESS syndrome were identified. Clinical features, laboratory findings and etiological factors were noted. Results: Seven males and 4 females with DRESS syndrome were enrolled. Four patients were identified as definite case and seven were probable DRESS syndrome. Aromatic anticonvulsants were the only responsible drugs (phenytoin in 5, carbamezepine in 3, lamotrigine in 3 patients). All patients had cutaneous manifestations and hematological abnormalities. Fever, liver function impairment, lymphadenopathy, renal disease and pneumonia were the clinical findings in order of frequency. Cessation of responsible drugs and treatment with systemic corticosteroids achieved full remission in all patients. Conclusion: DRESS syndrome may present with various clinical manifestations. Because signs and symptoms form the basis for recognition of the disease, good knowledge of clinical features is important in early diagnosing DRESS syndrome and reducing mortality and morbidity. (Turkderm 2013; 47: 218-22)
Anahtar Kelime:

Konular: Hematoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Walsh SA, Creamer D: Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): a clinical update and review of current thinking. Clin Exp Dermatol 2010;36:6-11.
  • Cacoub P, Musette P, Descamps V, et al: The DRESS syndrome: A literature review. Am J Med 2011;124:588-597.
  • Bouvresse S, Valeyrie-Allanore L, Ortonne N, et al: Toxic epidermal necrolysis, DRESS, AGEP: Do overlap cases exist? Orphanet J Rare Dis 2012; 2012;7:72. doi: 10.1186/1750-1172-7-72.
  • Criado PR, Criado RFJ, Avancini JM, Santi CG: Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS)/ drug-induced hypersensitivity syndrome (DIHS): a review of current concepts. An Bras Dermatol 2012;87:435-49.
  • Botelho LF, Higashi VS, Padilha MH, Enokihara MM, Porro AM: DRESS: clinicopathological features of 10 cases from an University Hospital in São Paulo. An Bras Dermatol 2012;87:703-7.
  • Kardaun SH, Sidoroff A, Valeyrie-Allanore L, et al: Variability in the clinical pattern of cutaneous side-effects of drugs with systemic symptoms: does a DRESS syndrome really exist? Br J Dermatol 2007;156:609-11.
  • Ferahbaş A, Özyurt K. Antikonvülzan hipersensitivite sendromu. Erciyes Tıp Dergisi 2002;24:107-11.
  • Walsh S, Diaz-Cano S, Higgins E, et al: Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS): Is cutaneous phenotype a prognostic marker for outcome? A review of clinicopathological features of 27 cases. Br J Dermatol 2012 Oct 3. doi: 10.1111/bjd.12081.
  • Yang CY, Dao RL, Lee TJ, et al: Severe cutaneous adverse reactions to antiepileptic drugs in Asians. Neurology 2011;77:2025-33.
  • Chiou CC, Yang LC, Hung SI, et al: Clinicopathological features and prognosis of drug rash with eosinophilia and systemic symptoms: a study of 30 cases in Taiwan. J Eur Acad Dedmatol Verenol 2008;22:1044-9.
  • Chen YC, Chiu HC, Chu CY: Drug Reaction With Eosinophilia and Systemic Symptoms:A Retrospective Study of 60 Cases. Arch Dermatol 2010;146:1373-9.
  • Yaylacı S, Demir MV, Temiz T, Tamer A, Uslan MI: Allopurinol-induced DRESS syndrome. Indian J Pharmacol 2012;44:412-4.
  • Durusoy Ç, Doğan C, Aydın Ö. Lamotrigine Bağlı Antikonvülzan Hipersensitivite Sendromu. Yeni Tıp Dergisi 2010;27:193-5.
  • Karadağ AS, Güngör E, Gönültaş M, Ekşioğlu M. Karbamazepine Bağlı Hipersensitivite Sendromu. Turkiye Klinikleri Dermatol 2004;14:166-71.
  • Uçak-Bakkal S, Koçak-Tufan Z, Bulut C, Boyraz S, Vahaboğlu G. Sepsisi taklit eden bir DRESS sendromu olgusu. Klimik Dergisi 2011;24:132-4.
  • O’Meara P, Borici-Mazi R, Morton AR, Ellis AK: DRESS with delayed onset acute interstitial nephritis and profound refractory eosinophilia secondary tı vancomycin. Allergy Asthma Clin Immunol 2011;7:16. doi:10.1186/1710- 1492-7-16.
  • Blumenthal KG, Patil SU, Long AA: The importance of vancomycin drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (dress) syndrome. Allergy Asthma Proc 2012;33:165-71.
  • Criado PR, Avancini J, Santi CG, et al: Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): a complex interaction of drugs, viruses and the immune system. Isr Med Assoc J 2012;14:577-82.
  • Moling O, Tappeiner L, Piccin A, et al: Treatment of DIHS/DRESS syndrome with combined N-acetylcysteine, prednisone and valganciclovir-a hypothesis. Med Sci Monit 2012;18:57-62.
  • Chen YC, Chang CY, Cho YT, Chiu HC, Chu CY: Long-term sequelae of drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: a retrospective cohort study from Taiwan. J Am Acad Dermatol 2012. doi:10.1016/j. jaad.2012.08.009
  • Asano Y, Kagawa H, Kano Y, Shiohara T: Cytomegalovirus disease during severe drug eruptions: report of 2 cases and retrospective study of 18 patients with drug-induced hypersensitivity syndrome. Arch Dermatol 2009;145:1030-6.
  • Gentile I, Talamo M, Borgia G: Is the drug-induced hypersensitivity syndrome (DIHS) due to human herpesvirus 6 infection or to allergy-mediated viral reactivation? Report of a case and literature review. BMC Infect Dis 2010;10:49.
APA EMRE S, AKOĞLU G, Demirseren D, kurtoğlu g, METİN A (2013). DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi. , 218 - 222.
Chicago EMRE SELMA,AKOĞLU GÜLŞEN,Demirseren Düriye Deniz,kurtoğlu gözde,METİN Ahmet DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi. (2013): 218 - 222.
MLA EMRE SELMA,AKOĞLU GÜLŞEN,Demirseren Düriye Deniz,kurtoğlu gözde,METİN Ahmet DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi. , 2013, ss.218 - 222.
AMA EMRE S,AKOĞLU G,Demirseren D,kurtoğlu g,METİN A DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi. . 2013; 218 - 222.
Vancouver EMRE S,AKOĞLU G,Demirseren D,kurtoğlu g,METİN A DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi. . 2013; 218 - 222.
IEEE EMRE S,AKOĞLU G,Demirseren D,kurtoğlu g,METİN A "DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi." , ss.218 - 222, 2013.
ISNAD EMRE, SELMA vd. "DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi". (2013), 218-222.
APA EMRE S, AKOĞLU G, Demirseren D, kurtoğlu g, METİN A (2013). DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, 47(4), 218 - 222.
Chicago EMRE SELMA,AKOĞLU GÜLŞEN,Demirseren Düriye Deniz,kurtoğlu gözde,METİN Ahmet DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi 47, no.4 (2013): 218 - 222.
MLA EMRE SELMA,AKOĞLU GÜLŞEN,Demirseren Düriye Deniz,kurtoğlu gözde,METİN Ahmet DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, vol.47, no.4, 2013, ss.218 - 222.
AMA EMRE S,AKOĞLU G,Demirseren D,kurtoğlu g,METİN A DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi. 2013; 47(4): 218 - 222.
Vancouver EMRE S,AKOĞLU G,Demirseren D,kurtoğlu g,METİN A DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi. Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi. 2013; 47(4): 218 - 222.
IEEE EMRE S,AKOĞLU G,Demirseren D,kurtoğlu g,METİN A "DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi." Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi, 47, ss.218 - 222, 2013.
ISNAD EMRE, SELMA vd. "DRESSsendromlu 11 olgunun klinik özelliklerinin incelenmesi". Türkderm-Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi 47/4 (2013), 218-222.
Sayfa Oluşturulma Tarihi
22-04-2024 20:14

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları