TY  - JOUR
TI  - The degree of left atrial structural remodeling impacts left ventricular ejection fraction in patients with atrial fibrillation
AB  - Amaç: Geç gadolinyum tutulumlu manyetik rezonans görüntüleme (LGE-MRI) ile saptanan sol atriyum (SA) duvarının yeniden yapılanma (fibroz) derecesi ilerlemiş atriyum fibrilasyonu (AF) ile bağıntılıdır. AF ile sol ventrikül (SV) fonksiyon bozukluğu beraberliği nadir değildir. Bu çalışmada, hem AF hem de SV fonksiyon buzukluğunda meydana gelebilen SA fibrozunun, SV ejeksiyon fraksiyonu (EF) üzerine etkisini araştırdık. Çalışma planı: Geriye dönük AF veritabanımızdan, AF ablasyonu öncesi LGE-MRI ve transtorasik ekokardiyografi yapılmış olan 384 hasta çalışmaya dahil edildi. SA fibrozunun miktarına göre hastalar dört evreye ayrıldı; Utah I (SA fibrozu <%5), Utah II (fibroz %5%20), Utah III (fibroz %20%35) and Utah IV (fibroz >%35). Bulgular: Ablasyon öncesi ortalama SVEF; Utah I evre hastalarda %60.5±%8.5 (n=24), Utah II evresindekilerde %55.7±%10.3 (n=240), Utah III hastalarda %51.7±%11.5 (n=90) ve Utah IV evre hastalarda %48.9±%11.6 (n=30) bulundu (p<0.001, tekyönlü ANOVA). Tek değişkenli analizde, SA fibrozu oranı LVEF ile anlamlı şekilde negatif korelasyon gösterdi (p<0.001). Yaş, cinsiyet, AF çeşidi ve diyabet, hipertansiyon gibi komorbiditeleri içeren çok değişkenli analizde, Utah evresi, ablasyon öncesi SVEF için halen anlamlı bir öngördürücüydü (p<0.001). Sonuç: İleri derecede SA fibrozu bulunan hastalar ablasyon öncesi daha bozuk SV fonksiyonuna sahiptirler; bu da SA içindeki yeniden yapılanmanın aynı zamanda ventrikül miyokardı içindeki yeniden yapılanmayı tetikleyici ve ilerletici olabileceğini düşündürmektedir.
AU  - KHOLMOVSKİ, Eugene
AU  - DAMAL, Kavitha
AU  - MCGANN, Chris
AU  - MARROUCHE, Nassir
AU  - AKKAYA, Mehmet
AU  - HİGUCHİ, Koji
AU  - KOOPMANN, Matthias
PY  - 2014
JO  - Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi
VL  - 42
IS  - 1
SN  - 1016-5169
SP  - 11
EP  - 19
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/162125
ER  -