Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department

kavalci, cemil; yilmaz, fevzi; SÖNMEZ, Müge; Akbulut, Sami; Arslan, Engin Deniz; TAŞ, Mahmut

Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department

Fevzi YILMAZ, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ahmet Sami AKBULUT, (Sağlık Bakanlığı, Diyarbakır Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Bölümü, İstanbul, Türkiye)

Mahmut TAŞ, (Sağlık Bakanlığı, Diyarbakır Devlet Hastanesi, Acil Servis, Diyarbakır, Türkiye)

Cemil KAVALCI, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara, Türkiye)

Engin Deniz ARSLAN, (Sağlık Bakanlığı, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara, Türkiye)

Müge SÖNMEZ (Sağlık Bakanlığı, Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Ankara, Türkiye)

Journal of Clinical and Analytical Medicine

6 2

Yıl: 2014 Cilt: 5 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 8 - 11 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department

Öz:

Amaç: Tüm dünyada yılda 10-12 milyon kişi temas sonrası kuduz profilaksisi almaktadır. Kuduz merkezi sinir sisteminin akut seyirli, öldürücü bir viral enfeksiyonudur. Virus, tüm sıcak kanlı hayvanları enfekte edebilme yeteneğine sahiptir ve hemen hemen tüm olgularda enfeksiyon fatal ensefalit ile sonuçlanmaktadır. Bu çalışmada, kuduz riskli temas olgularının demografik özelliklerinin yanı sıra, etkin ve doğru profilaksi için kurumlar arasındaki işbirliğinin öneminin vurgulanması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Ocak 2007-2010 tarihleri arasında Diyarbakır Devlet Hastanesi Acil Servisine, kuduz riskli hayvan ısırık ve temasları nedeniyle başvuran 1429 olgunun kayıtlarının retrospektif incelenmesiyle yapıldı. Verilerin istatistiksel incelemesi SPSS V16,0 paket programı ile yapıldı. Veriler frekans ve yüzde ile ifade edildi. İstatistiksel değerlendirmelerde ki-kare ve Fischer testi kullanıldı. P<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Olguların 1055 (%73,8)’i erkek, 374 (%26,2)’ü kadın ve yaş ortalaması 21,75 ± 16,9 (6ay-87 yaş) yıl idi. Çocuk yaş grupları içerisinde en büyük grubu “6- 11 yaş” arası çocuklar teşkil etmekte olup, başvuran olguların 651 (%45,5)’i 18 yaş altı idi. Yetişkin yaş grupları içerisinde ise olguların büyük çoğunluğu (%39,3) “19-49 yaş” arasındaydı. Çalışmamızda, 808 (%56,5) olgu ısırılma, 597 (%41,8) olgu tırmalanma, 24 (%1,7) olgu indirekt temas nedeniyle profilaktik olarak aşı programına alınmıştı (p<0,05). Hayvan ısırıklarının büyük çoğunluğunu (%67) köpek ve kedi (%28) ısırıkları oluşturmaktaydı. 1001 (%70) hastaya 3 doz, 428 (%30) hastaya 5 doz İnsan diploid hücre kültürü aşısı (Human diploid cell vaccine-HDCV) uygulandı. Ayrıca 475 (%33,3) hastaya aşıya ilaveten (Human rabies immune globulin-HRIG) uygulandı. Tartışma: Bölgemizde kuduz riskli temas önemli bir halk sağlığı sorunudur. Riskli temas durumlarında en kısa sürede sağlık kuruluşuna başvuru için vatandaşlara yönelik eğitimler verilmelidir.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Acil servise başvuran kuduz riskli olguların değerlendirilmesi

Öz:

Aim: All around the world 10-12 million people/year receive rabies prophylaxis. Rabies is an acute fatal central nervous system viral enfection. The virus can infect all warm-blooded animals and almost in all cases the enfection results with fatal encephalitis. The aim of this study is to determine the demographic characteristics of cases with rabies risk exposures and behind this to emphasise the significance of cooperation between the institutions to perform effective and accurate treatment. Material and Method: This study was performed with retrospective analysis of 1429 cases who attended to Emergency Department of Diyarbakır Goverment Hospital between January 2007-2010 for animal bites and exposures with the risk of rabies. Statistical analysis of data was performed SPSS V16 pocket programme. Data were defined as frequency and %. For statistical analysis Chi-Square and Fischer exact test was used. A value of P<0.05 was accepted statistically significant. Results: A total of 1055 (73.8%) were male, 374 (26.2%) were female and the mean age was 21.75 ± 16.9 (6 months-87 years). The major group in children was 6-11 years old and 651 (% 45.5) of the cases attended to hospital were under 18 years old. The vast majority (39.3%) in adults were between 19-49 years. In our study 808 (56.5%) of the cases were bitten, 597 (41.8%) of the cases were scrabbled by the animal and 24 (1.7%)of them had indirect contact with the animal Both of them were taken into prophylactic vaccination programme (p<0.05). The vast majority of animal bites were dog (67%) and cat (28%). 3 doses of Human diploid cell vaccine- HDCV were administered to 1001 (70%) of the patients and 5 doses to 428 (30%) of patients. Human rabies immune globulin-HRIG were administered to 475 (33,3%) of the patients in addition to vaccine. Discussion: In our region rabies risk exposure is an important public health problem. Public oriented education should be given about attending to health care facilities as soon as possible in risk exposure situations.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Rupprecht CE, Hanlon CA, Hemachudha T. Rabies re-examined. Lancet Infect Dis 2002; 2(6):327-43.
2. Koruk ST, Ün H, Gürsoy B, Ünal N, Çalışır C, Unutmaz G ve ark. Yaşarken tanı konulan bir insan kuduz olgusu. Mikrobiyol Bul 2010;44(2):303-9.
3. Söğüt Ö, Sayhan MB, Gokdemir MT, Kara HP. Türkiye’nin Güneydoğusunda Önlenebilir Bir Halk Sağlığı Sorunu: Kuduz Riskli Temas Olguları. JAEM 2011;1(10):14-7.
4. Temiz H, Akkoç H. Diyarbakır Devlet Hastanesi Kuduz Aşı Merkezine Başvuran 809 Olgunun Değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 2008;35(3):181-4.
5. Abubakar SA, Bakari AG. Incidence of dog bite injuries and clinical rabies in a tertiary health care institution: A 10-year retrospective study. Ann of African Med 2012;11(2):108-11.
6. Méndez Gallart R, Gómez Tellado M, Somoza Argibay I, Liras Muñoz J, Pais Piñeiro E, Vela Nieto D. Dog bite-related injuries treated in a pediatric surgery department:analysis of 654 cases in 10 years. An Esp Pediatri 2002;56(5):425-9.
7. Patrick GR, O’Rourke KM. Dog and cat bites: epidemiologic analyses suggest different prevention strategies. Public Health Rep 1998;113(3):252-7.
8. Dodet B, Goswami A, Gunasekera A, de Guzman F, Jamali S, Montalban C, et al. Rabies awareness in eight countries. Vaccine 2008;26(50):6344-8.
9. Bleck TP, Rupprecht CE. Rhabdoviruses, In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, editors. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2005. p. 2047-56.
10. Karna G, Kara A. Kuduz; patogenez, tanı ve proflaksi. Hacettepe Tıp Dergisi 2001;32(2):114-24.
11. Ozsoy M, Yakıştıran S, Ozkan E. 2000 Yılında Kuduz Aşı Merkezine başvuran hastaların değerlendirilmesi. Turk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi 2002;59(1):1-5.
12. Hampson K, Dobson A, Kaare M, Dushoff J, Magoto M, Sindoya E, et al. Rabies exposures, post-exposure prophylaxis and deaths in a region of endemic canine rabies. PloS Negl Trop Dis 2008;2(11):1-9.
13. Buzgan T, Irmak H, Yılmaz GR, Torunoğlu MA, Safran A. Epidemiology of human rabies in Turkey:1992-2007. Turk J Med Sci 2009;39(4):591-7.
14. Warrell MJ, Warrell DA. Rabies. In: Cohen J, Powderly WG, editors. Infectious Diseases. 1st ed. Spain: Elsevier Limited; 2004. p.1-7.
15. Ostanello F, Gherardi A, Caprioli A, La Placa L, Passini A, Prosperi S. Incidence of injuries caused by dogs and cats treated in emergency departments in a major Italian city. Emerg Med J 2005;22(4):260-2.
16. World survey of rabies, 1997. Wkly Epidemiol Rec 1999;74(45):381-4.
17. Kanra G, Kara A. Kuduz; patogenez, tanı ve profilaksi. Hacettepe Tıp Dergisi 2001;32(2):114-24.
18. Warell MJ. Rabies. In: Cook GC, editors. Manson’s Tropical Diseases. 20th ed. Philadelphia: WB Saunders; 1996. p.700-20.
19. Wilde H, Chutivongse S, Tepsumethanon W, Choomkasien P, Polsuwan C, Lumbertdac ha B. Rabies in Tailand: 1990. Rev Infect Dis 1991;13(4):644-52.
20. Göktaş P, Ceran N, Karagül E, Çiçek G, Özyürek S. Kuduz Aşı Merkezine Başvuran 11,017 Olgunun Değerlendirilmesi. Klimik Dergisi 2002;15(1):12-5.

APA	yilmaz f, Akbulut S, TAŞ M, kavalci c, Arslan E, SÖNMEZ M (2014). Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department. , 8 - 11.
Chicago	yilmaz fevzi,Akbulut Sami,TAŞ Mahmut,kavalci cemil,Arslan Engin Deniz,SÖNMEZ Müge Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department. (2014): 8 - 11.
MLA	yilmaz fevzi,Akbulut Sami,TAŞ Mahmut,kavalci cemil,Arslan Engin Deniz,SÖNMEZ Müge Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department. , 2014, ss.8 - 11.
AMA	yilmaz f,Akbulut S,TAŞ M,kavalci c,Arslan E,SÖNMEZ M Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department. . 2014; 8 - 11.
Vancouver	yilmaz f,Akbulut S,TAŞ M,kavalci c,Arslan E,SÖNMEZ M Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department. . 2014; 8 - 11.
IEEE	yilmaz f,Akbulut S,TAŞ M,kavalci c,Arslan E,SÖNMEZ M "Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department." , ss.8 - 11, 2014.
ISNAD	yilmaz, fevzi vd. "Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department". (2014), 8-11.

APA	yilmaz f, Akbulut S, TAŞ M, kavalci c, Arslan E, SÖNMEZ M (2014). Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department. Journal of Clinical and Analytical Medicine, 5(1), 8 - 11.
Chicago	yilmaz fevzi,Akbulut Sami,TAŞ Mahmut,kavalci cemil,Arslan Engin Deniz,SÖNMEZ Müge Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department. Journal of Clinical and Analytical Medicine 5, no.1 (2014): 8 - 11.
MLA	yilmaz fevzi,Akbulut Sami,TAŞ Mahmut,kavalci cemil,Arslan Engin Deniz,SÖNMEZ Müge Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department. Journal of Clinical and Analytical Medicine, vol.5, no.1, 2014, ss.8 - 11.
AMA	yilmaz f,Akbulut S,TAŞ M,kavalci c,Arslan E,SÖNMEZ M Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department. Journal of Clinical and Analytical Medicine. 2014; 5(1): 8 - 11.
Vancouver	yilmaz f,Akbulut S,TAŞ M,kavalci c,Arslan E,SÖNMEZ M Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department. Journal of Clinical and Analytical Medicine. 2014; 5(1): 8 - 11.
IEEE	yilmaz f,Akbulut S,TAŞ M,kavalci c,Arslan E,SÖNMEZ M "Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department." Journal of Clinical and Analytical Medicine, 5, ss.8 - 11, 2014.
ISNAD	yilmaz, fevzi vd. "Evaluation of cases with rabies risk presenting to emergency department". Journal of Clinical and Analytical Medicine 5/1 (2014), 8-11.