Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi

UĞURLU, Nagihan; ÇAĞIL, Nurullah; ÇAKMAK, Hasan Basri; KOCAMIİŞ, Süracettin İlker

Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi

Süracettin İlker KOCAMIİŞ, (Ardahan Devlet Hastanesi,Göz Hastalıkları Kliniği, Ardahan, Türkiye)

Hasan Basri ÇAKMAK, (Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Nagihan UĞURLU, (Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Nurullah ÇAĞIL (Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Türk Oftalmoloji Dergisi

3 0

Yıl: 2014 Cilt: 44 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 184 - 189 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi

Öz:

Amaç: Keratokonusta korneal kollajen çapraz bağlamanın konus eğimi ve korneal aberasyonlar üzerindeki etkisini çalışmak. Gereç ve Yöntem: Korneal çapraz bağlama tedavisi uygulanmış 32 ilerleyici keratokonus vakasının (17 erkek, 15 kadın, yaş ortalaması 22,13±4,64 sene) 37 gözünün medikal kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Takip zamanı boyunca refraktif kusurlar, Snellen eşelinde ölçülen görme keskinlikleri, ortalama keratometri, konus eğimi ve 6,00 mm pupil çapında ölçülen kornea aberasyonlarındaki değişim paired t testi ile karşılaştırıldı. Düzeltilmiş ve düzeltilmemiş görme keskinliğinde oluşan değişimin, 18. ay sonunda istatistiksel olarak anlamlı farka sahip parametrelerdeki değişimle olan ilişkisi Pearson korelasyon analizi ile çalışıldı. Bulgular: Postoperatif 18. ayda en iyi düzeltmiş görme keskinliği, düzeltilmemiş görme keskinliği, sferik ve silindirik kusur, ortalama keratometri, konus eğimi, vertikal koma, toplam korneal aberasyonlar, toplam yüksek sıralı aberasyonlar istatistiksel olarak anlamlı farka sahipti (p=0,001). Sferik aberasyon (p=0,95) ve horizontal koma (p=0,78) takip zamanı sonunda istatistiksel olarak anlamlı fark göstermedi. On sekizinci ayda düzeltilmemiş görme keskinliğinde meydana gelen farkın konus eğimi (r=-0,420 p=0,01) ve silindirik refraksiyonda (r=0,453 p=0,005) meydana gelen farkla ilişkisi vardı. On sekizinci ayda en iyi düzeltilmiş görme keskinliğinde meydana gelen farkın; toplam korneal aberasyonlarda (r=-0,490 p=0,002), vertikal komada (r=0,408 p=0,01), ortalama keratometride (r=-0,386 p=0,02), ortalama konus eğiminde (r=-0,381 p=0,02) ve toplam yüksek sıralı aberasyonlarda (r=-0,326 p=0,05) meydana gelen farkla istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkisi vardı. Sonuç: İlerleyici keratokonus vakalarına uygulanan korneal kollajen çapraz bağlama tedavisi; konus eğiminde, toplam korneal aberasyonlarda ve yüksek sıralı aberasyonlarda özellikle de vertikal komada belirgin bir düşüş sağlar ve sonuçta görme keskinliğinde belirgin bir artışa sebep olur. (Turk J Ophthalmol 2014; 44: 184-9)

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Theeffectofcross-linking treatment on conus curvature order and higher corneal aberrations in keratoconus

Öz:

Objectives: To study the effect of corneal collagen cross-linking on conus curvature and corneal aberrations in keratoconus. Materials and Methods: The medical records of thirty-seven eyes of 32 progressive keratoconus patients (17 male, 15 female, mean age: 22.13±4.64 years) who had undergone corneal cross-linking were evaluated retrospectively. The change in refractive errors, visual acuity on Snellen charts, average keratometry, conus curvature, and corneal aberrations calculated at 6.00 mm pupil size throughout the follow-up time were compared with paired t-test. The correlation of the change in best-corrected visual acuity and in uncorrected visual acuity with the change of the parameters which had statistically significant difference at 18 months was studied with Pearson s correlation analysis. Results: The best-corrected visual acuity, uncorrected visual acuity, spherical and cylindrical error, average keratometry, conus curvature, vertical coma, total corneal aberrations, total higher order aberrations had statistically significant difference at 18 postoperative months (p=0.001). Spherical aberration (p=0.95) and horizontal coma (p=0.78) did not show statistically significant difference at the end of follow-up. The change in uncorrected visual acuity correlated with change in conus curvature (r=-0.420, p=0.01) and change in cylindrical refraction (r=0.453, p=0.005) at 18 months. The change in best-corrected visual acuity correlated with change in total corneal aberrations (r=-0.490, p=0.002), vertical coma (r=0.408, p=0.01), average keratometry (r=-0.386, p=0.02), conus curvature (r=-0.381, p=0.02), and total higher order aberrations (r=-0.326, p=0.05) at 18 months. Conclusion: Corneal collagen cross-linking treatment applied to progressive keratoconus cases induces significant decrease in conus curvature, in total corneal aberrations, and in higher order aberrations, especially in vertical coma, and leads to a prominent visual acuity increase eventually. (Turk J Ophthalmol 2014; 44: 184-9)

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Rabinowitz YS. Keratoconus. Surv Ophthalmol. 1998;42:297-319.
Hammerstein W. Genetics of conical cornea (authors transl). Albrecht Von Graefes Arch Klin Exp Ophthalmol. 1974;190:293-308.
Sawaguchi S, Yue BY, Chang J, Sugar J, Robin J. Proteoglycan molecules in keratoconus corneas. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1991;32:1846-53.
McMonnies CW. The evidentiary significance of case reports: eye rubbing and keratoconus. Optom Vis Sci. 2008;85:262-9.
Or H. Keratokonüsün etiyopatogenezine güncel bir bakış. Turk J Ophthalmol. 2011;41:339-47.
Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet- a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003;135:620-7.
Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Stress-strain measurements of human and porcine corneas after riboflavin-ultraviolet-A-induced cross-linking. J Cataract Refract Surg. 2003;29:1780-5.
Aslan L, Aslankurt M, Başkan AM, Aksoy A. Keratokonus hastalarında kollajen çapraz bağlama tedavisi. Dicle Med J. 2012;39:604-8.
Raiskup-Wolf F, Hoyer A, Spoerl E, Pillunat LE. Collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet-A light in keratoconus: long-term results. J Cataract Refract Surg. 2008;34:796-801.
Caporossi A, Mazzotta C, Baiocchi S, Caporossi T. Long-term results of riboflavin ultraviolet a corneal collagen cross-linking for keratoconus in Italy: the Siena eye cross study. Am J Ophthalmol. 2010;149:585-93.
Maeda N, Fujikado T, Kuroda T, et al. Wavefront aberrations measured with Hartmann-Shack sensor in patients with keratoconus. Ophthalmology. 2002;109:1996-2003.
Alio JL, Shabayek MH. Corneal higher order aberrations: a method to grade keratoconus. J Refract Surg. 2006;22:539-45.
Mahmoud AM, Roberts CJ, Lembach RG, Twa MD, Herderick EE, McMahon TT. CLMI: the cone location and magnitude index. Cornea. 2008;27:480-7.
Gordon MO, Steger-May K, Szczotka-Flynn L, et al. Baseline factors for predictive of incident penetrating keratoplasty in keratoconus. Am J Ophthalmol. 2006;142:923-30.
Wollensak G, Spoerl E, Seiler T. Riboflavin/ultraviolet-a-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003;135:620-7.
Gümüş K, Mirza E, Erkılıç K, et al. İlerleyici tip keratokonus hastalarında riboflavin/UV-A ile çapraz bağlama tedavisinin erken dönem sonuçları. Turk J Ophthalmol. 2010;40:18-24.
Grewal DS, Brar GS, Jain R, Sood V, Singla M, Grewal SP. Corneal collagen crosslinking using riboflavin and ultraviolet-A light for keratoconus: one-year analysis using Scheimpflug imaging. J Cataract Refract Surg. 2009;35:425-32.
Pantanelli S, MacRae S, Jeong TM. and Yoon G. Characterizing the wave aberration in eyes with keratoconus or penetrating keratoplasty using a high- dynamic wavefront sensor. Ophthalmology. 2007;114:2013-21.
Katsoulos C, Karageorgiadis L, Vasileiou N, Mousafeiropoulos T, AsimellisCustomized hydrogel contact lenses for keratoconus incorporating correction for vertical coma aberration. Ophthalmic Physiol Opt. 2009;29:321-9.
Baumeister M, Klaproth OK, Gehmlich J, Bühren J, Kohnen T. Changescorneal first-surface wavefront aberration after corneal collagen cross-linking in keratoconus. Klin Monbl Augenheilkd. 2009;226:752-6.
Agrawal VB. Corneal collagen cross-linking with riboflavin and ultraviolet - a light for keratoconus: results in Indian eyes. Indian J Ophthalmol. 2009;57:111-4.
Kosaki R, Maeda N, Bessho K, et al. Magnitude and orientationZernike terms in patients with keratoconus. Invest Ophthalmol Vis2007;48:3062-8.
Negishi K, Kumanomido T, Utsumi Y, Tsubota K. Effect of higher-order aberrations on visual function in keratoconic eyes with a rigid gas permeable contact lens. Am J Ophthalmol. 2007;144:924-29.
Marsack JD, Parker KE, Pesudovs K, Donnelly WJ 3rd, Applegate RA. Uncorrected wavefront error and visual performance during RGP wearkeratoconus. Optom Vis Sci. 2007;84:463-70.

APA	KOCAMIİŞ S, ÇAKMAK H, UĞURLU N, ÇAĞIL N (2014). Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi. , 184 - 189.
Chicago	KOCAMIİŞ Süracettin İlker,ÇAKMAK Hasan Basri,UĞURLU Nagihan,ÇAĞIL Nurullah Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi. (2014): 184 - 189.
MLA	KOCAMIİŞ Süracettin İlker,ÇAKMAK Hasan Basri,UĞURLU Nagihan,ÇAĞIL Nurullah Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi. , 2014, ss.184 - 189.
AMA	KOCAMIİŞ S,ÇAKMAK H,UĞURLU N,ÇAĞIL N Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi. . 2014; 184 - 189.
Vancouver	KOCAMIİŞ S,ÇAKMAK H,UĞURLU N,ÇAĞIL N Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi. . 2014; 184 - 189.
IEEE	KOCAMIİŞ S,ÇAKMAK H,UĞURLU N,ÇAĞIL N "Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi." , ss.184 - 189, 2014.
ISNAD	KOCAMIİŞ, Süracettin İlker vd. "Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi". (2014), 184-189.

APA	KOCAMIİŞ S, ÇAKMAK H, UĞURLU N, ÇAĞIL N (2014). Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi. Türk Oftalmoloji Dergisi, 44(3), 184 - 189.
Chicago	KOCAMIİŞ Süracettin İlker,ÇAKMAK Hasan Basri,UĞURLU Nagihan,ÇAĞIL Nurullah Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi. Türk Oftalmoloji Dergisi 44, no.3 (2014): 184 - 189.
MLA	KOCAMIİŞ Süracettin İlker,ÇAKMAK Hasan Basri,UĞURLU Nagihan,ÇAĞIL Nurullah Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi. Türk Oftalmoloji Dergisi, vol.44, no.3, 2014, ss.184 - 189.
AMA	KOCAMIİŞ S,ÇAKMAK H,UĞURLU N,ÇAĞIL N Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2014; 44(3): 184 - 189.
Vancouver	KOCAMIİŞ S,ÇAKMAK H,UĞURLU N,ÇAĞIL N Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2014; 44(3): 184 - 189.
IEEE	KOCAMIİŞ S,ÇAKMAK H,UĞURLU N,ÇAĞIL N "Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi." Türk Oftalmoloji Dergisi, 44, ss.184 - 189, 2014.
ISNAD	KOCAMIİŞ, Süracettin İlker vd. "Keratokonusta çapraz bağlama tedavisinin konus kırıcılığı ve yüksek sıralı korneal aberasyonlar üzerine etkisi". Türk Oftalmoloji Dergisi 44/3 (2014), 184-189.