St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları

DÖNMEZ, Cevdet; AKYÜZ, Şükrü; YEŞİLÇİMEN, Kemal; ERDEM, Aysun; KIRIŞ, TUNCAY; terzi, sait; EMRE, Ayşe; YAZICI, Selçuk; MURAT, Ahmet; KAYA, Adnan; CEYLAN, UFUK SADIK

St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları

Selçuk YAZICI, (Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Tuncay KIRIŞ, (SB Ordu Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ordu, Türkiye)

Şükrü AKYÜZ, (Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Aysun ERDEM, (Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ufuk Sadık CEYLAN, (Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Adnan KAYA, (Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ahmet MURAT, (Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Cevdet DÖNMEZ, (Artvin Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Artvin, Türkiye)

Sait TERZİ, (Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ayşe EMRE, (Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Kemal YEŞİLÇİMEN, (Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Diğer Yazarlar

MN Kardiyoloji

10 2

Yıl: 2014 Cilt: 21 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 222 - 226 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları

Öz:

Amaç: Son yıllarda akut koroner sendrom hastalarının hastane içi tedavilerini, bu tedavilerin mevcut kılavuzlara uyumu ve sonuçlarını değerlendiren çok sayıda çalışma yayınlanmıştır. Ancak ülkemizde bu konuda yeterli veri bulunmamaktadır. Bu çalışmada ST-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların hastane tedavilerinin kılavuz uyumunu ve hastane içi mortalitesini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Mayıs 2012 ile Ocak 2013 tarihleri arasında ST-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanısı ile hastaneye yatan ardışık 455 hasta alındı (ortalama yaş 62.4; %67,7 erkek). Avrupa Kardiyoloji Derneği tarafından yayınlanan son ST-elevasyonsuz akut koroner sendrom kılavuzunda yer alan altı tane sınıf I tedavi önerisinin uygulanma oranları ve hastane içi mortaliteler değerlendirildi. Bulgular: Hastaların diabetes mellitus, hipertansiyon, hiperlipidemi, sigara kullanma oranları sırasıyla: %35,8, %71,4, %49,8, %26,4 idi. Asetilsalisilik asit (ASA), klopidogrel, statin, anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörü veya anjiotensin reseptör blokeri, düşük ejeksiyon fraksiyonu olan hastalarda beta bloker kullanım oranları ve ilk 72 saate koroner anjiografiye alınma oranları sırasıyla: %96,4, %92, %78, %89,2, %84, %72,9 ve hastane içi mortalite %2,4 idi. Sonuç: Uygulanan tedavilerin kılavuz uyum oranları yüksek olarak tespit edildi. Yine hastane içi mortalite oranları Avrupa ve Kuzey Amerikadaki sonuçlarla karşılaştırılabilir düzeydedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri Kalp ve Kalp Damar Sistemi

In hospital mortality and compatibility guideline directed medical treatment rates of non-st-elevation acut coronary syndromes patients

Öz:

Aim: Recent national registries investigated the status of management and outcomes of patients hospitalized with non-ST-elevation acute coronary syndromes. Data regarding current standards of care in non-ST-elevation acute coronary syndromes among Turkish patients are limited. We aimed to evaluate adherence to guideline directed medical therapy and its impact on in-hospital mortality rate in patients hospitalized in our center with a diagnosis of non-ST-elevation acute coronary syndromes. Material and Method: The study comprised 455 consequtive patients (mean age 62.49 years, 67.7% male) hospitalized with a diag- nosis of non-ST-elevation acute coronary syndromes (May 2012 to January 2013). Application of six class I treatment recommenda- tions of European Society of Cardiology guideline for ACS in patients presenting without persistent ST-segment elevation and in-hos- pital mortality rates were evaluated. Results: Prevelances of diabet and hypertension were 35.8%, 71.4% respectively. Acetylsalicylic acid (ASA), clopidogrel, statin, an- giotensin-converting enzyme inhibitor or angiotensin blocker usage, beta bloker usage in patients with low ejection fraction and the rate of coronary angiography performed in high risk patients before 72 hours are: 96.4%, 92%, 84%, 78%, 89.2%, 72.9% respectively. In-hospital mortality rate was found as 2.4%. Conclusions: Compatibility between applied treatment and clinical practice guidelines was found to be high at our center. Furthermore, the in-hospital mortality rate was comparable to previous European and North American studies.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Genel ve Dahili Tıp Temel Sağlık Hizmetleri Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Institute of Medicine. Lohr KN, ed. Medicare: a strategy for quality asurance. Vol. 1 and 2. Washington, D.C.: National Academy Press, 1990.
2. John A. Spertus, Kim A. Eagle, Harlan M. Krumholz, Kristi R. Mitchell and Sharon-Lise T. Normand. American College of Cardiology and American Heart Association Methodology for the Selection and Creation of Performance Measures for Quantifying the Quality of Cardiovascular Care. Circulation 2005;111:1703-12.
3. Roe MT, Parsons LS, Pollack CV Jr et al. National Registry of Myocardial Infarction Investigators. Quality of care by classification of myocardial infarction: treatment pat- terns for ST-segment elevation vs non-ST-segment eleva- tion myocardial infarction. Arch Intern Med 2005;165: 1630-1636.
4. Eric D. Peterson, Matthew T. Roe, Jyotsna Mulgund et al. Association Between Hospital Process Performance and Outcomes Among Patients With Acute Coronary Syndromes. JAMA 2006;295:1912-1920.
5. Lori Mandelzweig, Alex Battler, Valentina Boyko et al. The second Euro Heart Survey on acute coronary syndromes: characteristics, treatment, and outcomeof patients with ACS in Europe and the Mediterranean Basin in 2004. European Heart Journal 2006;27:2285-93.
6. Michel Hanssen, Yves Cottin, Khalife Khalife et al. French Registry on Acute ST-elevation and non ST-elevation Myocardial Infarction 2010. Heart 2012;98:699e705.
7. Matthew T. Roe, John C. Messenger, William S. Weintra- ub et al.Treatments, Trends, and Outcomes of Acute Myocardial Infarction and Percutaneous Coronary Intervention. JACC 2010;56:254-63.
8. Andra L. Blomkalns, Anita Y. Chen, MS, Judith S. Hochman et al. Gender Disparities in the Diagnosis and Treatment of NonST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes Large-Scale Observations From the CRUSADE (Can Rapid Risk Stratification of Unstable Angina Patients Suppress Adverse Outcomes With Early Implementation of the American College of Cardiology/American Heart Association Guidelines) National Quality Improvement Initiative. JACC 2005;45: 832-7.
9. Dünya Bankası 65 yaş üstü nüfus verileri. http://data. worldbank.org/indicator/SP.POP65.
10. R.L. McNamara, S.C. Chung, T. Jernberg et al. Internatio- nal comparisons of the management of patients with non-STsegment elevation acute myocardial infarction in the United Kingdom, Sweden, and the United States: The MINAP/NICOR, SWEDEHEART/RIKS-HIA, and ACTION Registry-GWTG/NCDR registries. Int J of Cardiol 2014; 175:240-7.
11. Robert W. Yeh, Stephen Sidney, Malini Chandra, Michael Sorel, Joseph V. Selby and Alan S. Go. Population Trends in the Incidence and Outcomes of Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med 2010;362:2155-65.

APA	YAZICI S, KIRIŞ T, AKYÜZ Ş, ERDEM A, CEYLAN U, KAYA A, MURAT A, DÖNMEZ C, terzi s, EMRE A, YEŞİLÇİMEN K (2014). St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları. , 222 - 226.
Chicago	YAZICI Selçuk,KIRIŞ TUNCAY,AKYÜZ Şükrü,ERDEM Aysun,CEYLAN UFUK SADIK,KAYA Adnan,MURAT Ahmet,DÖNMEZ Cevdet,terzi sait,EMRE Ayşe,YEŞİLÇİMEN Kemal St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları. (2014): 222 - 226.
MLA	YAZICI Selçuk,KIRIŞ TUNCAY,AKYÜZ Şükrü,ERDEM Aysun,CEYLAN UFUK SADIK,KAYA Adnan,MURAT Ahmet,DÖNMEZ Cevdet,terzi sait,EMRE Ayşe,YEŞİLÇİMEN Kemal St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları. , 2014, ss.222 - 226.
AMA	YAZICI S,KIRIŞ T,AKYÜZ Ş,ERDEM A,CEYLAN U,KAYA A,MURAT A,DÖNMEZ C,terzi s,EMRE A,YEŞİLÇİMEN K St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları. . 2014; 222 - 226.
Vancouver	YAZICI S,KIRIŞ T,AKYÜZ Ş,ERDEM A,CEYLAN U,KAYA A,MURAT A,DÖNMEZ C,terzi s,EMRE A,YEŞİLÇİMEN K St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları. . 2014; 222 - 226.
IEEE	YAZICI S,KIRIŞ T,AKYÜZ Ş,ERDEM A,CEYLAN U,KAYA A,MURAT A,DÖNMEZ C,terzi s,EMRE A,YEŞİLÇİMEN K "St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları." , ss.222 - 226, 2014.
ISNAD	YAZICI, Selçuk vd. "St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları". (2014), 222-226.

APA	YAZICI S, KIRIŞ T, AKYÜZ Ş, ERDEM A, CEYLAN U, KAYA A, MURAT A, DÖNMEZ C, terzi s, EMRE A, YEŞİLÇİMEN K (2014). St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları. MN Kardiyoloji, 21(4), 222 - 226.
Chicago	YAZICI Selçuk,KIRIŞ TUNCAY,AKYÜZ Şükrü,ERDEM Aysun,CEYLAN UFUK SADIK,KAYA Adnan,MURAT Ahmet,DÖNMEZ Cevdet,terzi sait,EMRE Ayşe,YEŞİLÇİMEN Kemal St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları. MN Kardiyoloji 21, no.4 (2014): 222 - 226.
MLA	YAZICI Selçuk,KIRIŞ TUNCAY,AKYÜZ Şükrü,ERDEM Aysun,CEYLAN UFUK SADIK,KAYA Adnan,MURAT Ahmet,DÖNMEZ Cevdet,terzi sait,EMRE Ayşe,YEŞİLÇİMEN Kemal St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları. MN Kardiyoloji, vol.21, no.4, 2014, ss.222 - 226.
AMA	YAZICI S,KIRIŞ T,AKYÜZ Ş,ERDEM A,CEYLAN U,KAYA A,MURAT A,DÖNMEZ C,terzi s,EMRE A,YEŞİLÇİMEN K St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları. MN Kardiyoloji. 2014; 21(4): 222 - 226.
Vancouver	YAZICI S,KIRIŞ T,AKYÜZ Ş,ERDEM A,CEYLAN U,KAYA A,MURAT A,DÖNMEZ C,terzi s,EMRE A,YEŞİLÇİMEN K St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları. MN Kardiyoloji. 2014; 21(4): 222 - 226.
IEEE	YAZICI S,KIRIŞ T,AKYÜZ Ş,ERDEM A,CEYLAN U,KAYA A,MURAT A,DÖNMEZ C,terzi s,EMRE A,YEŞİLÇİMEN K "St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları." MN Kardiyoloji, 21, ss.222 - 226, 2014.
ISNAD	YAZICI, Selçuk vd. "St-elevasyonsuz akut koroner sendrom tanılı hastaların tedavilerinin kılavuz uyumluluk ve hastane içi mortalite oranları". MN Kardiyoloji 21/4 (2014), 222-226.