TY  - JOUR
TI  - Türkiye'de birinci basamağın gücü
AB  - Güçlü bir birinci basamak (BB) sağlık hizmet sunumuna sahipülkelerde toplumun sağlık ihtiyaçlarına daha iyi yanıt verilebileceği,sağlıkta daha eşitlikçi bir hizmet sunumu sağlanacağı ve sağlıkharcamalarının daha maliyet etkin olacağı ön görülmektedir.Türkiyede son 10 yılda sağlık alanında önemli değişikliklere yolaçan ve Sağlıkta Dönüşüm Programı (SDP) olarak adlandırılan birsağlık reform programı kademeli olarak uygulanmıştır. Bu programınönemli bileşenlerinden birisi aile hekimliği uygulamasıdır. Buyazının amacı, birinci basamağın ülkemizdeki gücünü literatürdeyer alan kanıtlar ışığında yapısal ve uygulama özellikleri açısındanayrıntılarıyla ele almak, 2014 itibarı ile ulaştığı çıktılar göz önünealındığında SDPnin birinci basamağı ne oranda önceleyen vegüçlendirmeyi hedefeyen bir reform olduğunu tartışmaya açmaktır.SDP ile gerçekleştirilen yapısal ve uygulamaya dönük reformlararağmen, Türkiyenin birinci basamak sağlık hizmeti diğer Avrupaülkeleri ile karşılaştırıldığında yapısal özellikler ve uygulamaözellikleri bakımından yeterli düzeyde değildir. Türkiyedebirinci basamağın temel sorunları sayıca ve nitelik olarak yetersizinsangücü, aile hekimi başına düşen hasta sayısının yüksekliği,mutlidisipliner ve ekip çalışmasını destekleyecek uygulamalarınazlığı, sivil toplum kuruluşları (STK) başta olmak üzerepaydaşlarca dile getirilen BB politikalarının geliştirilmesine yönelikönermelerin dikkate alınmamasıdır. Ek olarak sağlık hizmetinin asılkoordinatörü işlevini gerçekleştirebileceği ortamın aile hekiminesağlanmaması, ilk temas noktası olarak alternatifsiz bir BBın varedilememiş olması, BB sağlık hizmetlerinin kapsamında önemligenişlemelere ihtiyaç duyulması, mesai dışı aile hekimliği hizmetihtiyacının yönetilememesi diğer önemli sorunlardır. Sonuç olarak,SDP reformları birinci basamak odaklı değil, uzmanlaşma veteknolojiyi destekler görünmektedir. Bu durum birinci basamağınsağlık sisteminin adeta sosu haline dönüşerek işlevsizleşmesi vesağlık maliyetlerinin artması riskini içinde taşımaktadır.
AU  - AKMAN, Mehmet
PY  - 2014
JO  - Türkiye Aile Hekimliği Dergisi
VL  - 18
IS  - 2
SN  - 1303-6637
SP  - 70
EP  - 78
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/167294
ER  -