TY  - JOUR
TI  - Kutanöz leyşmanyazis tanısında direkt mikroskopi, kültür ve polimeraz zincir reaksiyonu yöntemlerinin karşılaştırılması*
AB  - Kutanöz leyşmanyazis (KL), ülkemizde başta Güneydoğu Anadolu Bölgesi olmak üzere endemik olarak görülmekte ve son yıllarda Ege Bölgesi de dahil olmak üzere pek çok bölgeye yayılım göstermek- tedir. KLnin tanısı, epidemiyolojik veriler, klinik belirtiler ve laboratuvar bulgularının birlikte değerlen- dirilmesine dayanmaktadır. Rutin tanıda en sık direkt mikroskopi ve kültür yöntemleri tercih edilmekte, moleküler yöntemler ise daha ziyade araştırma amaçlı olarak kullanılmaktadır. Bu çalışmada, KL şüpheli olgulardan alınan örneklerde Leishmania spp. varlığının, direkt mikroskopi, kültür ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemleri ile araştırılarak sonuçların karşılaştırması amaçlanmıştır. Çalışmaya, Adnan Menderes Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Parazitoloji Laboratuvarına 2012-2014 yılları arasında başvuran 55 olgu dahil edilmiştir. Olguların deri lezyonlarından alınan örneklerden yayma hazırlanmış ve Giemsa ile boyanarak amastigot varlığı açısından direkt mikroskopik olarak incelenmiştir. Ayrıca alınan örnekler kültür için NNN besiyerine ekilmiş ve PCR için örneklerden DNA izolasyonu ticari bir kit (NucleoSpin Tissue® Kit, Macherey-Nagel, Almanya) kullanılarak yapılmıştır. PCR yönteminde, Leishmania spp. kinetoplast DNAsının 116 baz çiftlik kısmını çoğaltan 13A ve 13B primerleri kullanıl- mıştır. Çalışmamızda, 55 örneğin 29 (%53)unda direkt incelemede amastigot varlığı görülmüş, 34 (%62)ünün kültüründe promastigot varlığı saptanmış ve 30 (%55)unda PCR ile parazite özgül bant oluşumu gösterilmiştir. Olguların 24ünde her üç yöntem ile de pozitif, 18inde her üç yöntem ile de negatif sonuç alınmıştır. Yöntemlerden en az birinde pozitiflik saptanması dikkate alındığında 55 olgunun 37 (%67)si KL tanısı almıştır. Buna göre, KL tanısı alan olguların %78.4 (29/37)ünde direkt mikroskopi, %92 (34/37)sinde kültür ve %81.1 (30/37)inde PCR pozitifliği olduğu izlenmiş; KL tanı- sında kültür yönteminin en duyarlı yöntem olduğu saptanmıştır. Kültür yöntemi altın standart olarak kabul edildiğinde, direkt mikroskopinin duyarlılığı %76.4, özgüllüğü %86; PCRnin duyarlılığı %85.3, özgüllüğü ise %95 olarak hesaplanmıştır. Sonuç olarak, KL tanısında birden fazla yöntemin kullanılma- sının duyarlılık ve özgüllüğü artıracağı ve daha çok sayıda olgunun tanımlanmasına olanak sağlayacağı düşünülmüştür.
AU  - BODUÇ, ERENGÜL
AU  - ERTABAKLAR, Hatice
AU  - ERTUĞ, Sema
AU  - ÖZLEM ÇALIŞKAN, Serçin
PY  - 2015
JO  - Mikrobiyoloji Bülteni
VL  - 49
IS  - 1
SN  - 0374-9096
SP  - 77
EP  - 84
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/167490
ER  -