TY  - JOUR
TI  - Açık redüksiyon ve plaklı osteosentez ile tedavi edilen eklem içi distal humerus kırıklarında uzun dönem fonksiyonel sonuçlar
AB  - Amaç: Eklem içi distal humerus kırıklarında cerrahi tedavinin uzun dönem sonuçları ve fonksiyonel sonuç üzerine etki eden faktörler değerlendirildi. Çalışma planı: Açık redüksiyon ve plaklı osteosentez ile tedavi edilen 34 hasta (25 erkek, 9 kadın; ort. yaş 38; dağılım 20-78) retrospektif olarak incelendi. Beşi açık olan kırıkların tümü AO sınıflandırmasına göre C grubu kırıklardı. Otuz üç hasta travmadan sonra ilk iki gün içinde ameliyat edildi. On dokuz hastada posterior, 13'ünde lateral, ikisinde lateral ve medial insizyon kullanıldı. Posterior insizyon kullanılan hastaların 11'ine intraartiküler olekranon osteotomisi de uygulandı. Son kontroller ameliyattan ortalama 81.5 ay (dağılım 24-141 ay) sonra yapıldı. Fonksiyonel değerlendirmede Jupiter ve ark. tarafından tanımlanan kriterler kullanıldı. Sonuçlar: Ameliyat sonrasında dört hastada enfeksiyon, dört hastada sinir lezyonu, bir hastada olekranon nonunionu, bir hastada fiksasyon yetersizliği görüldü. Ortalama dirsek fleksiyonu 115.1$circ$, ekstansiyon kaybı 26.3$circ$ bulundu. Dört hastada ciddi düzeyde ağrı ve deformite belirlendi. Jupiter ve ark.nın kriterlerine göre, altı hastada mükemmel (%17.7), 15 hastada iyi (%44.1), dokuz hastada orta (%26.4), dört hastada kötü (%11.8) sonuç elde edildi. Kapalı kırıklarda, erkeklerde, 20-40 yaş grubundaki hastalarda, intraartiküler olekranon osteotomisinin kullanıldığı posterior insizyonlu olgularda ve çift plak ile osteosentez uygulanan hastalarda mükemmel ve iyi sonuç oranının daha yüksek olduğu belirlendi. Çıkarımlar: Yaş, cinsiyet, enfeksiyon varlığı, nöral fonksiyonun korunması, eklemin anatomik restorasyonunun sağlanması, rijit fiksasyon ve erken rehabilitasyonun fonksiyonel sonuçlar üzerinde etkili olduğu sonucuna varıldı.
AU  - ASLAN, Tevfik
AU  - ürgüden, mustafa
AU  - özdemir, hakan
AU  - Söyüncü, Yetkin
PY  - 2002
JO  - Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica
VL  - 36
IS  - 4
SN  - 1017-995X
SP  - 328
EP  - 335
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/16763
ER  -