Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes

COŞKUN, Selcan; unlubilgin, eylem; Tohma, Yusuf Aytaç; GELİŞEN, Orhan; ALTAY, Mehmet Metin; EROL, Okyar; TURGUT, Derya; ESİN, Sertaç

Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes

Yusuf Aytaç TOHMA, (Sağlık Bakanlığı, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Ankara, Türkiye)

Mehmet Metin ALTAY, (Sağlık Bakanlığı, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Ankara, Türkiye)

Derya TURGUT, (Sağlık Bakanlığı, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Ankara, Türkiye)

Selcan COŞKUN, (Sağlık Bakanlığı, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Ankara, Türkiye)

Eylem ÜNLÜBİLGİN, (Sağlık Bakanlığı, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Ankara, Türkiye)

Sertaç ESİN, (Sağlık Bakanlığı, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Ankara, Türkiye)

Orhan GELİŞEN, (Sağlık Bakanlığı, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Ankara, Türkiye)

Okyar EROL (Sağlık Bakanlığı, Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Ankara, Türkiye)

GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine

7 1

Yıl: 2014 Cilt: 20 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 135 - 142 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes

Öz:

AMAÇ: Umblikal kord, fetüs ile plasenta arasındaki ilişkiyi sağ-layan, hem yapısal hem de fonksiyonel olarak basit görülen,ancak gelişmekte olan fetüsün yaşamında kritik bir rol üstle-nen yaşam bağıdır. Çalışmamızın amacı perinatal sonuçlarıöngörmede erken dönemde bakılan umblikal kord sarmal sayıindeksinin önemini araştırmaktır.GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya gebe polikliniğine başvuran18-24. gestasyonel haftalarda tek, canlı gebeliği olan 271 ge-be dahil edildi ve prospektif olarak izlendi.Hastaların yaş, obstetrik hikayesi, bu gebeliğinde sigara kulla-nıp kullanmadığı ve gebelik öncesi beden kitle indeksi (BKI)değerleri kaydedildi. Antenatal umblikal sarmal sayı indeksi(aUCI) hesaplaması yapıldı. Bu gebeler izlenerek preeklamp-si, GDM, intrauterin gelişme kısıtlılığı (IUGR), gestasyonel ya-şa göre küçük fetus (SGA) gelişip gelişmediği ayrıca doğum ki-losu, doğum şekli, doğum yaptığı hafta, yenidoğan yoğun ba-kım ihtiyacı olup olmadığı, 5. dakika apgar skoru kaydedildi.BULGULAR: Antenatal kordon sarma endeksi (aUCİ) ve ge-belik yaşı arasında negatif korelasyon. Hiposarmal umblikalkordon yapısı olan hastalarda doğum kilosu anlamlı olarak da-ha azdı. Sarmal sayı indeksi normal olanların preeklampsi ora-nı %3,93 iken, hiposarmal olanlarda %26,09, hipersarmal olan-larda %21,05 olduğu bulundu. Sarmal sayı indeksi normalolanların GDM oranı %2,18 iken, hiposarmal olanlarda%13,04, hipersarmal olanlarda %10,53 olduğu bulundu.Sarmal sayı indeksi normal olanların IUGR oranı %3,49 iken,hiposarmal olanlarda %21.74, hipersarmal olanlarda %5,26 ol-duğu bulunmuştur. Sarmal sayı indeksine göre; GDM, preek-lampsi ve IUGR yönünden istatistiksel olarak anlamlı bir farkolduğu bulundu (p<0,05). Yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı açı-sında sarmal sayı indeksi yönünden yapılan karşılaştırmadahiposarmal olanlarla, hipersarmal olanlarda yoğun bakım ihti-yacı fazla bulundu.SONUÇ: Sonuçta bizim bulgularımız 18-24 hafta arası umbli-kal kord kalınlığı, sarmal sayı indeksinin ölçülmesinin perinatalsonuçları öngörmede önemli olabileceğini düşündürmektedir.Ancak bunun önemini belirlemek için daha geniş kapsamlı ça-lışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

İkinci trimester umblikal kord sarmal indeksi ve perinatal sonuçları

Öz:

OBJECTIVE: Umbilical cord usually seems simple functionally and structurally but it's the life link be-tween fetus and mother that was critically important for growing fetus. The aim of this study is to evalu-ate the effect of early umbilical cord coiling index on perinatal outcomes.STUDY DESIGN: 221 patients with singleton, alive pregnancies between 18-24 gestational weeks wereincluded in our study and have been evaluated prospectively.Patients age, obstetric history, BMI before pregnancy, history of smoking was registered. Umbilical artercoiling index was also calculated. Perinatal problems such as preeclampsia, gestational diabetes mel-litus (GDM), intrauterine growth restriction (IUGR), small for gestational age (SGA) and birth weight, ges-tational age at birth, and newborn intensive care unit need were recorded.RESULTS: There was a negative correlation between antenatal umbilical cord coiling index (aUCI) andgestational age. The birth weights were lower in patients with hypocoiled umbilical cord structure.Preeclampsia was seen in 3.93% of patients with normal aUCI, 26.09 % in hypocoiling group, and 21.05% in hypercoiling group. The percentage of patients with normal aUCI who had GDM is 2.18, 13.04% ofpatients with hypercoiling and 10.53% of patients with hypocoiling had GDM. The percentage of patientswith normal aUCI who had IUGR is 3.49, 21.74% of patients with hypercoiling and 5.26% of patients withhypocoiling had IUGR. According to aUCI there was a statistical difference in GDM, preeclampsia andIUGR and different from the literature, in our study, we found a statistically significant difference in hy-percoiled umbilical cords in terms of preeclampsia. Newborns with hypercoiling or hypocoiling wereneeded more neonatal intensive care unit.CONCLUSIONS: There was measured correlation between umbilical cord diameter and aUCI between18-24 weeks and perinatal outcome but new prospective studies about umbilical artery morphology andperinatal outcomes are also needed.

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Fleischer.A.C, Manning F.A, Jeanty.P, Romero R. Obstetrik ve Jinekolojide Sonografi. Ulusal Tıp Kitabevi. İstanbul 1996:203-23.
2.Di Naro E, Ghezzi F, Raio L, Franchi M, DAddario V. Umbilical cord morphology and pregnancy outcome. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001;96:150-7.
3.Çiçek MN, Akyürek C, Çelik Ç, Haberal A. Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilgisi. Güneş Kitabevi. Ankara. 2006:343-351.
4.Bruch JF, Sibony O, Benali K, Challer C, Blot P, Nessmann C. Computerized microscope morphometry of umbilical vessels from pregnancies with intrauterine growth retardation and abnormal umbilical artery Doppler. Hum Pathol 1997;28:1139-45
5.Raio L, Ghezzi F, Di Naro E, Franchi M, Maymon E, Mueller MD, et al. Prenatal diagnosis of a lean umbilical cord: a simple marker for the fetus at risk of being small for gestational age at birth. Ultrasound Obstet Gynecol 1999;13:176-80.
6.Di Naro E, Ghezzi F, Raio L, Franchi M, DAddario V, Lanzillotti G, et al. Umbilical vein blood flow in fetuses with normal and lean umbilical cord. Ultrasound Obstet Gynecol 2001;17:224-8.
7.Strong TH Jr, Elliott JP, Radin TG. Non-coiled umbilical blood vessels: a new marker for the fetus at risk. Obstet Gynecol 1993;81:409-411.
8.Cromi A, Ghezzi F, Duerig P, Travaglini M, Buttarelli M, Raio L. Sonographic atypical vascular coiling of the um- bilical cord Prenat Diagn 2005;25(1):1-6
9.Qin Y, Lau TK, Rogers MS. Second-trimester ultrasono- graphic assessment of the umbilical coiling index. Ultrasound Obstet Gynecol 2002;20(5):458-63.
10.Lacro RV, Jones KL, Benirschke K. The umbilical cord twist: origin, direction, and relevance. Am J Obstet Gynecol 1987;4:833-8.
11.Roach MR. The Umbilical vessels.In Perinatol Medicine; The basic science underlying clinical practice. Goodwin JW, Godden JO, Chance GW. Williams &Wilkins: Baltimore 1987;134-42.
12.Edmonds HW. The spiral twist of the normal umbilical cord in twins and in singletons. Am J Obstet Gynecol 1959;67:102-20.
13.Strong TH Jr, Jarles DL,Vega JS, Feldman DB. The um- bilical coiling index. Am J Obstet Gynecol 1994;170:29- 32.
14.Rana J, Ebert GA, Kappy KA. Adverse perinatal outcome in patients with an abnormal umbilical coiling index. Obstet Gynecol 1995;85:573-7.
15.Ezimokhai M, Rizk DE, Thomas L. Maternal risk factors for abnormal vascular coiling of the umbilical cord. Am J Perinatol 2000;17:441-5.
16.Degani S, Lewingsky RM, Berger H, Spiegel D. Sonographic estimation of umbilical coiling index and correlation with Doppler flow characteristics. Obstet Gynecol 1995;86:990-3.
17.Predanic M, Perni SC, Chasen ST, Baergen R, Chervenak FA. An assessment of the umbilical cord coiling during the routine fetal sonographic anatomic survey in the second trimester. J Ultrasound Med 2005;24:185-91.
18.Degani S, Lewinsky RM, Aharoni A, Gonen R, Ohel G. Differences between twin umbilical coiling indices corre- late to difference in twin weight and Doppler indices. J Matern Fetal Invest 1998;8:130-3.
19.M. W. M. De Laat, A. Franx, P. G. J. Nikkels, G. H. A. Visser. Prenatal ultrasonographic prediction of the um- bilical coiling index at birth and adverse pregnancy out- come. Ultrasound Obstet Gynecol 2006;28:704-9.
20.Naeye RL. Umbilical cord length: Clinical significance. J Pediat 1985;107:278-81.
21.Kurita M, Hasegawa J, Mikoshiba T, Purwosunu Y, Mat - su oka R, Ichizuka K, et al. Ultrasound Evaluation of the Amount of Whartons Jelly and the Umbilical Coiling Index. Fetal Diagn Ther 2009;26:85-9.
22.Ezimokhai M, Rizk DEE, Thomas L. Abnormal vascular coiling of the umbilical cord in gestational diabetes mellitus. Physiology and Biochemistry 2001;109:209-14.
23.Del Vale G, Santerini K, Sanchez-Ramos L, Gaudier F.L, Delke I. The straight umbilical cord: significance and prenatal implications. Am J Obstet Gynecol 1995:172;286.
24.Lacro R.V, Jones K.L, Benirschke K. The umbilical cord twist: origin, direction and relevance. Am J Obstet Gynecol 1995;157:833-8.
25.Ercal T, Lacin S, Altunyurt S, Saygili U, Cinar O, Mumcu A. Umbilical coiling index: is it a marker for the foetus at risk? Br J Clin Pract 1996;50:254-6.
26.Atalla R.K, Abrams K, Taylor D.J. Newborn acid-base status and umbilical cord morphology. Obstet Gynecol 1998:92;865-8.
27.Singh SD. Gestational diabetes and its effect on the um- blical cord. Early Hum Dev 1986:14;89-98.
28.Pugnaloni A, Salvolini E, Lucarini G. The human umbli- cal vein in normal hypertensive and diabetic pregnan- cies:İmmunomorphological and ultrastructural evidence. Gynecol Obstet Invest. 1995:39;239-46.
29.Laat MWM, Alderen ED, Franx A, Visser GHA, Bots ml, Nikkels PGJ. The umbilical coiling index in complicated pregnancy. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 130 2007;130:66-72.
30.Raio L, Ghezzi F, Cromi A, Cereda E, Passi A. Sonograp - hic morphology and hyaluronan content of umbilical cords of healthy and Down syndrome fetuses in early ges- tation. Early Hum Dev 2004;77(1-2):1-12.
31.Predanic M, Perni SC: Absence of a relationship between umbilical cord thickness and coiling patterns. J Ultra so - und Med 2005;24:1491-6.
32.Kashanian M, Akbarian A, Kouhpayehzadeh J. The um- bilical coiling index and adverse perinatal outcome. Int J Gynecol and Obstet. 2006;95:8-13.
33.Blickstein I, Varon Y, Varon E. Implications of differences in coiling indices at different segments of the umbilical cord. Gynecol Obstet Invest 2001;52(3):203-6.
34.Van Diik CC, Franx A, de Laat MW, Bruinse HW, Visser GH, Nikkels PG. The umbilical coiling index in normal pregnancy. J Matern Fetal Neonatal Med 2002;11:280-3.

APA	Tohma Y, ALTAY M, TURGUT D, COŞKUN S, unlubilgin e, ESİN S, GELİŞEN O, EROL O (2014). Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes. , 135 - 142.
Chicago	Tohma Yusuf Aytaç,ALTAY Mehmet Metin,TURGUT Derya,COŞKUN Selcan,unlubilgin eylem,ESİN Sertaç,GELİŞEN Orhan,EROL Okyar Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes. (2014): 135 - 142.
MLA	Tohma Yusuf Aytaç,ALTAY Mehmet Metin,TURGUT Derya,COŞKUN Selcan,unlubilgin eylem,ESİN Sertaç,GELİŞEN Orhan,EROL Okyar Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes. , 2014, ss.135 - 142.
AMA	Tohma Y,ALTAY M,TURGUT D,COŞKUN S,unlubilgin e,ESİN S,GELİŞEN O,EROL O Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes. . 2014; 135 - 142.
Vancouver	Tohma Y,ALTAY M,TURGUT D,COŞKUN S,unlubilgin e,ESİN S,GELİŞEN O,EROL O Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes. . 2014; 135 - 142.
IEEE	Tohma Y,ALTAY M,TURGUT D,COŞKUN S,unlubilgin e,ESİN S,GELİŞEN O,EROL O "Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes." , ss.135 - 142, 2014.
ISNAD	Tohma, Yusuf Aytaç vd. "Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes". (2014), 135-142.

APA	Tohma Y, ALTAY M, TURGUT D, COŞKUN S, unlubilgin e, ESİN S, GELİŞEN O, EROL O (2014). Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes. GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine, 20(3), 135 - 142.
Chicago	Tohma Yusuf Aytaç,ALTAY Mehmet Metin,TURGUT Derya,COŞKUN Selcan,unlubilgin eylem,ESİN Sertaç,GELİŞEN Orhan,EROL Okyar Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes. GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine 20, no.3 (2014): 135 - 142.
MLA	Tohma Yusuf Aytaç,ALTAY Mehmet Metin,TURGUT Derya,COŞKUN Selcan,unlubilgin eylem,ESİN Sertaç,GELİŞEN Orhan,EROL Okyar Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes. GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine, vol.20, no.3, 2014, ss.135 - 142.
AMA	Tohma Y,ALTAY M,TURGUT D,COŞKUN S,unlubilgin e,ESİN S,GELİŞEN O,EROL O Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes. GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine. 2014; 20(3): 135 - 142.
Vancouver	Tohma Y,ALTAY M,TURGUT D,COŞKUN S,unlubilgin e,ESİN S,GELİŞEN O,EROL O Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes. GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine. 2014; 20(3): 135 - 142.
IEEE	Tohma Y,ALTAY M,TURGUT D,COŞKUN S,unlubilgin e,ESİN S,GELİŞEN O,EROL O "Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes." GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine, 20, ss.135 - 142, 2014.
ISNAD	Tohma, Yusuf Aytaç vd. "Second trimester umbilical cord coiling index and perinatal outcomes". GORM:Gynecology Obstetrics & Reproductive Medicine 20/3 (2014), 135-142.