TY  - JOUR
TI  - Kronik hipertansif olgularda, perioperatif deksmedeto midin kullanımının stres yanıt ve Hemodinami üzerine etkileri
AB  - Amaç: Bu çalışmanın amacı, kronik hipertansif olgulardaperioperatif deksmedetomidin kullanımının hemodinamikdeğişiklikler ve cerrahi stres yanıtın endokrin parametrelerüzerindeki etkilerini araştırmaktır.Yöntem : Elektif batın ve pelvis operasyonu geçirecek 42 kronikhipertansif olgu rastgele iki gruba ayrıldı. Her iki grupta anestezindüksiyonunda tiyopental, vekuronyum ve fentanil, idamesindesevofluran (%1,5 - %2,5) ile N2O/O2 (%65 -%35) kullanıldı. GrupD (Grup Deksmedetomidin) olgularına (n=21) indüksiyondan 10dk. önce 1μg /kg deksmedetomidin yükleme dozu 10 dakikaiçerisinde verildi ve 0,5 μg /kg/saat dozunda infüzyonaoperasyon sonuna kadar devam edildi. Kontrol grubu olgularına(Grup K, n=21 ) aynı protokol ile izotonik sıvı verildi. Hastalarınortalama arteriyel kan basıncı (OAB), bazal değerin %20sindendaha fazla arttığında her iki gruba da ek fentanil verildi.Hipertansiyon fentanil ile kontrol edilemediğinde, hastalaranitrogliserin infüze edildi. Hemodinamik parametreler [sistolikarter kan basıncı (SAB), diyastolik arter kan basıncı (DAB), OABend-tidal karbondioksit (ETCO2), kalp hızı (KAH), SpO2], ekfentanil ile nitrogliserin dozları kaydedildi. Her hastada, serumglukoz, insülin, Growth Hormon, ACTH, prolaktin, kortizoseviyeleri, operasyon sabahı (t0), cerrahi insizyondan 10 dk.sonra (t1), post op. 24. saat (t2), ve 48. saat (t3) venöz kanörneği alınarak karşılaştırıldı.Bulgular: SAB, DAB, OAB, KAH değerleri operasyon esnasındaGrup Dde Grup Kdan daha düşük bulundu (p<0,05). Grup Kda14 hasta, grup Dde 7 hastaya ek fentanil verildi (p<0,05). GrupKya verilen ortalama ek fentanil dozu 73,80 ± 68,22 μg iken,Grup Dye verilen ek fentanil dozu ise 35,71 ± 61,52 μg şeklindeoldu. Her iki grup arasında stres hormon seviyeleri, bazadeğerlerine göre artış gösterdi. Her iki grup arasında, serumglukoz, insülin, Growth Hormonu, ACTH ve prolaktin seviyelerarasında istatiksel olarak anlamlı bir fark bulunmazken, GrupDde serum kortizol seviyeleri Grup Kya göre daha düşük tespitedildi (p<0,05).Sonuç : Kronik hipertansif olgularda perioperatifdeksmedetomidin infüzyonu cerrahi travmaya yanıtbaskılayabilir ve hemodinamik değişiklileri stabilize edebili r.
AU  - BAYIR, Hakan
AU  - Karaaslan, Kazim
AU  - ÇOLAK, Cemil
AU  - KOÇOĞLU, Hasan
AU  - BUĞDAYCI, Güler
AU  - SARPKAYA, Ali
PY  - 2013
JO  - Abant Tıp Dergisi
VL  - 2
IS  - 3
SN  - 1305-4392
SP  - 194
EP  - 203
DB  - TRDizin
UR  - http://search/yayin/detay/168067
ER  -