Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri

KARACA, İclal; KÖKSAL MEYANCI, Güniz; AKÇIL EREN, Fatma; TUNALI, Yusuf; KORKMAZ DİLMEN, Özlem

Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri

İclal KARACA, (Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Fatma AKÇIL EREN, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Özlem KORKMAZ DİLMEN, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Güniz KÖKSAL MEYANCI, (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Yusuf TUNALI (İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi

3 0

Yıl: 2014 Cilt: 42 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 117 - 122 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri

Öz:

AMAÇ: Bu çalışmada standart hemodinamik esaslı anestezi yaklaşımı ile BIS monitörizasyonu eklenmiş anestezi uygulamasını, anestetik ajan tüketimi, hemodinamik parametreler, derlenme süreleri ve maliyet açısından karşılaştırmayı amaçladık. YÖNTEMLER: Çalışma, supratentoryal kitle nedeniyle ameliyat olacak, ASA I ve II grubu, 20-60 yaş arası 82 olguda yapıldı. Olgular rastlantısal olarak iki eşit gruba ayrıldı. Anestezi derinliği, Grup Standart Kontrolde hemodinamik parametrelere göre değerlendirilirken, Grup BISte BIS monitörizasyonu kullanıldı. Anestezi uygulaması, BIS grubunda BIS değeri 40-60 arasında olacak şekilde, kontrol grubunda bazal değerlerin ±%20sini aşan hemodinamik değişikliklere müdahale edilerek sağlandı. Hemodinamik parametreler, uyanma- derlenme durumu ve kullanılan ilaç miktarları kaydedildi. BULGULAR: İki grup arasında, uyanma döneminde göz açma, spontan solunum gelme süreleri açısından fark yoktu. İlaç kullanım miktarları arasında da fark saptanmadı. Derlenme döneminde izlenen 20. dk Modifiye Alderete skoru BIS grubunda Kontrol grubundan yüksek saptandı (p<0,05). Başlangıç kalp atım hızı ve SPO2 değerleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark (p<0,05) saptansa da, klinik olarak önemli hiçbir farklılık yoktu. SONUÇ: Anestezi derinliğini değerlendirmede hemodinamik parametrelere göre BIS kullanımı çok büyük bir avantaj getirmemekle birlikte, uyanık kraniyotomi gibi seçilmiş cerrahi girişimlerde ve öyküsünde ameliyat sırasında farkında olma yaşayan, hemodinamik riski yüksek olan hasta gruplarında BIS kullanımı daha yararlı olabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji

The Effect of the BIS usage on the anaesthetic agent consumption, hemodynamics and recovery time in the supratentorial mass surgery

Öz:

OBJECTIVE: In this study,we aimed to compare BIS monitorisation with conventional anaesthesia approach based on haemodynamic changes in terms of anaesthetic agent consumption,haemodynamic recordings,recovery time and coast. METHODS: This study was performed in 82 patients who were operated for supratentorial mass,between the ages of 20 to 60 and in the groups of ASA I or II. Cases were randomly divided in two groups in equal numbers. Group Standard Control was the group in which haemodynamic parameters were used to determine depth of anaesthesia and the Group BIS was group, in which BIS monitorisation was applied.In BIS group the BIS values was kept between 40 to 60, in control group haemodynamic changes within the range of+/-20% of initial values were interfered for appropriate anesthetic practice. Haemodynamic parameters,awakening conditions and drug usage were recorded. RESULTS: The difference between two groups in terms of eye opening moment and time of initial spontaneous breath was not statistically significant.The Aldrete Score at postoperative 20th minute for Group BIS was significantly higher than the score calculated for the control group(p<0.05). Rocuronium consumption(mg.kg-1.hr-1.) was significantly lower in Group BIS than the control group(p<0.05).Although statistically significant difference(p<0.05) was found between two groups in terms of initial heart rate and SpO2 values among the recorded haemodynamic changes,there was no clinically significant difference in this regard. CONCLUSION: Although using BIS monitorisation for evaluation of depth of anesthesia do not bring too much benefit versus haemodynamic parameters; it may be beneficial for selected surgeries like awake craniotomy, for patients who has the story of awareness and in the haemodynamically unstable patients.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Türk Anestezi ve Reanimasyon Derneği (TARD) Anestezi Uy- gulama Kılavuzları Postanestezik Bakım Kasım 2005: 5. Mahla ME. Electroencephalogram in the OR. Seminars in Anesthesia 1997; 16: 3-13. [CrossRef ]
Anez C, Papaceit J, Sala JM, Fuentes A, Rull M. The effect of encephalogram bispectral index monitoring during total intra- venous anesthesia with propofol in outpatient surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim 2001; 48: 264-9.
Gan TJ, Glass PS, Windsor A, Payne F, Rosow C, Sebel P, et al. Bispectral index monitoring allows faster emergence and improved recovery from propofol, alfentanil, and nitrous oxide anesthesia. BIS Utility Study Group. Anesthesiology 1997; 87: 808-15. [CrossRef ]
Masuda T, Yamada H, Takada K, Sagata Y, Yamaguchi M, To- miyama Y, et al. Bispectral index monitoring is useful to reduce total amount of propofol and to obtain immediate recovery af- ter propofol anesthesia. Masui 2002; 51: 394-9.
Muralidhar K, Banakal S, Murthy K, Garg R, Rani GR, Dinesh R. Bispectral index-guided anaesthesia for off-pump coronary artery bypass grafting. Ann Card Anaesth 2008; 11: 105-10. [CrossRef ]
Struys MM, De Smet T, Versichelen LF, Van De Velde S, Van den Broecke R, Mortier EP. Comparison of closed-loop cont- rolled administration of propofol using Bispectral Index as the controlled variable versus standard practice controlled admi- nistration. Anesthesiology 2001; 1: 6-17. [CrossRef ]
Tufano R, Palomba R, Lambiase G, Giurleo LG. The utility of bispectral index monitoring in general anesthesia. Minerva Anestesiol 2000; 66: 389-93.
Kreuer S, Biedler A, Larsen R, Altmann S, Wilhelm W. Nar- cotrend monitoring allows faster emergence and a reduction of drug consumption in propofol-remifentanil anesthesia. Anest- hesiology 2003; 99: 34-41. [CrossRef ]
Bruhn J, Kreuer S, Bischoff P, Kessler P, Schmidt GN, Grzesiak A, et al. Bispectral index and A-line AAI index as guidance for desflurane-remifentanil anaesthesia compared with a standard practice group: a multicentre study. Br J Anaesth 2005; 94: 63-9. [CrossRef ]
Song D, van Vlymen J, White PF. Is the bispectral index useful in predicting fast-track eligibility after ambulatory anesthesia with propofol and desflurane? Anesth Analg 1998; 87: 1245-8. [CrossRef ]
Myles PS, Leslie K, McNeil J, Forbes A, Chan MT. Bispectral index monitoring to prevent awareness during anaesthesia: the BAware randomised controlled trial. Lancet 2004; 363: 1757-63. [CrossRef ]
Bae JY, Choi DY, Woo CH, Kwak IS, Mun SH, Kim KM. The BIS and hemodynamic changes in major burn patients accor- ding to a slow infusion of propofol for induction. Korean J Anesthesiol 2011; 60: 161-6. [CrossRef ]
Bithal PK, Pandia MP, Chouhan RS, Sharma D, Bhagat H, Dash HH, et al. Hemodynamic and bispectral index changes following skull pin attachment with and without local anesthetic infiltration of the scalp. J Anesth 2007; 21: 442-4. [CrossRef]
Guignard B, Menigaux C, Dupont X, Fletcher D, Chauvin M. The effect of remifentanil on the bispectral index change and hemodynamic responses after orotracheal intubation. Anesth Analg 2000; 90: 161-7. [CrossRef ]
Mayer J, Boldt J, Schellhaass A, Hiller B, Suttner SW. Bispect- ral index-guided general anesthesia in combination with thora- cic epidural analgesia reduces recovery time in fast-track colon surgery. Anesth Analg 2007; 104: 1145-9. [CrossRef ]
Paventi S, Santevecchi A, Metta E, Annetta MG, Perilli V, Sol- lazzi L, et al. Bispectral index monitoring in sevoflurane and remifentanil anesthesia. Analysis of drugs management and immediate recovery. Minerva Anestesiol 2001; 67: 435-9.

APA	KARACA İ, AKÇIL EREN F, KORKMAZ DİLMEN Ö, KÖKSAL MEYANCI G, TUNALI Y (2014). Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri. , 117 - 122.
Chicago	KARACA İclal,AKÇIL EREN Fatma,KORKMAZ DİLMEN Özlem,KÖKSAL MEYANCI Güniz,TUNALI Yusuf Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri. (2014): 117 - 122.
MLA	KARACA İclal,AKÇIL EREN Fatma,KORKMAZ DİLMEN Özlem,KÖKSAL MEYANCI Güniz,TUNALI Yusuf Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri. , 2014, ss.117 - 122.
AMA	KARACA İ,AKÇIL EREN F,KORKMAZ DİLMEN Ö,KÖKSAL MEYANCI G,TUNALI Y Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri. . 2014; 117 - 122.
Vancouver	KARACA İ,AKÇIL EREN F,KORKMAZ DİLMEN Ö,KÖKSAL MEYANCI G,TUNALI Y Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri. . 2014; 117 - 122.
IEEE	KARACA İ,AKÇIL EREN F,KORKMAZ DİLMEN Ö,KÖKSAL MEYANCI G,TUNALI Y "Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri." , ss.117 - 122, 2014.
ISNAD	KARACA, İclal vd. "Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri". (2014), 117-122.

APA	KARACA İ, AKÇIL EREN F, KORKMAZ DİLMEN Ö, KÖKSAL MEYANCI G, TUNALI Y (2014). Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 42(3), 117 - 122.
Chicago	KARACA İclal,AKÇIL EREN Fatma,KORKMAZ DİLMEN Özlem,KÖKSAL MEYANCI Güniz,TUNALI Yusuf Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 42, no.3 (2014): 117 - 122.
MLA	KARACA İclal,AKÇIL EREN Fatma,KORKMAZ DİLMEN Özlem,KÖKSAL MEYANCI Güniz,TUNALI Yusuf Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, vol.42, no.3, 2014, ss.117 - 122.
AMA	KARACA İ,AKÇIL EREN F,KORKMAZ DİLMEN Ö,KÖKSAL MEYANCI G,TUNALI Y Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2014; 42(3): 117 - 122.
Vancouver	KARACA İ,AKÇIL EREN F,KORKMAZ DİLMEN Ö,KÖKSAL MEYANCI G,TUNALI Y Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2014; 42(3): 117 - 122.
IEEE	KARACA İ,AKÇIL EREN F,KORKMAZ DİLMEN Ö,KÖKSAL MEYANCI G,TUNALI Y "Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri." Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 42, ss.117 - 122, 2014.
ISNAD	KARACA, İclal vd. "Supratentoryal kitlelerde cerrahi sırasında BIS kullanımının anestetik ajan tüketimi, hemodinami ve derlenme süresine etkileri". Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 42/3 (2014), 117-122.